Ung thư đại tràng giai đoạn cuối: Triệu chứng, tiên lượng sống và hướng điều trị

Tại Việt Nam, ung thư đại tràng nằm trong top 5 loại ung thư phổ biến nhất. Tuy nhiên, phần lớn người bệnh chỉ phát hiện khi đã bước vào giai đoạn cuối. Điều này khiến việc điều trị gặp nhiều khó khăn và tiên lượng sống trở nên hạn chế. Hiểu rõ về ung thư đại tràng giai đoạn cuối bao gồm các triệu chứng nhận biết, mức độ nghiêm trọng và các phương pháp điều trị hiện đại là điều cần thiết để người bệnh và gia đình có sự chuẩn bị đúng đắn.

Tổng quan về căn bệnh ung thư đại tràng giai đoạn cuối 

Ung thư đại tràng giai đoạn cuối hay còn gọi là ung thư đại tràng giai đoạn 4 theo hệ thống phân loại TNM. Đây là giai đoạn mà các tế bào ung thư đã di căn đến các cơ quan xa như gan, phổi, xương hoặc não. Khối u không còn giới hạn trong đại tràng hay các hạch bạch huyết lân cận mà đã lan rộng thông qua máu hoặc hệ bạch huyết, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến toàn cơ thể. Đây là giai đoạn nặng nhất của ung thư đại tràng với tiên lượng sống thấp và yêu cầu điều trị phức tạp.

Giai đoạn 4 của ung thư đại tràng giai đoạn cuối được chia thành các giai đoạn nhỏ để đánh giá mức độ lan rộng của bệnh:

• Giai đoạn 4a: Ung thư di căn đến một cơ quan xa, thường là gan hoặc phổi. Đây là trường hợp di căn đơn ổ với tiên lượng tốt hơn so với các giai đoạn khác trong giai đoạn 4.
• Giai đoạn 4b: Ung thư lan đến nhiều cơ quan xa hoặc có nhiều ổ di căn trong cùng một cơ quan (ví dụ: nhiều khối u ở gan hoặc phổi).
• Giai đoạn 4c: Ung thư lan đến phúc mạc (màng bụng) hoặc các vùng ngoài hệ cơ quan tiêu hóa như da hoặc các cơ quan khác. Đây là giai đoạn có tiên lượng sống xấu nhất.

Triệu chứng ung thư đại tràng giai đoạn cuối

Ở giai đoạn cuối, các triệu chứng của ung thư đại tràng thường trở nên rõ rệt và phức tạp hơn so với các giai đoạn trước. Người bệnh có thể gặp các dấu hiệu sau:

• Rối loạn tiêu hóa kéo dài: Tiêu chảy hoặc táo bón kéo dài hơn 2 - 3 tuần, phân nhỏ và dẹt do khối u làm hẹp lòng đại tràng.
• Chảy máu tiêu hóa: Phân có máu tươi hoặc đến dẫn đến thiếu máu mạn tính. Hậu quả là khiến người bệnh mệt mỏi, chóng mặt.
• Đau bụng: Cảm giác đau âm ỉ hoặc dữ dội ở vùng hạ vị hoặc toàn bụng, đặc biệt khi khối u phát triển lớn.
• Sụt cân nhanh chóng: Người bệnh chán ăn, buồn nôn, sụt cân không rõ nguyên nhân, thường giảm 5 - 10% trọng lượng cơ thể trong vài tháng.
• Tắc ruột: Bụng chướng, không trung tiện, buồn nôn hoặc nôn mửa liên tục do khối u gây cản trở đường ruột.
• Suy nhược toàn thân: Da xanh xao, cơ thể mệt mỏi, yếu ớt do thiếu máu hoặc suy dinh dưỡng.

Khi ung thư di căn đến các cơ quan khác, các triệu chứng ung thư đại tràng giai đoạn cuối sẽ phụ thuộc vào vị trí bị ảnh hưởng. Cụ thể:

• Gan: Vàng da, vàng mắt, gan to, đau tức vùng hạ sườn phải.
• Phổi: Ho kéo dài không rõ nguyên nhân, khó thở, đau ngực hoặc tràn dịch màng phổi.
• Xương: Đau xương dữ dội, dễ gãy xương, đặc biệt ở vùng lưng, hông hoặc chi dưới.
• Não: Đau đầu dai dẳng, mờ mắt, mất trí nhớ, yếu liệt một phần cơ thể hoặc co giật.

Ung thư đại tràng giai đoạn 4 sống được bao lâu?

Ung thư đại tràng giai đoạn 4 sống được bao lâu? Đây là mối quan tâm hàng đầu của bệnh nhân và gia đình khi đối mặt với ung thư đại tràng giai đoạn cuối.

Các thống kê chỉ ra rằng:

• Tỷ lệ sống sau 5 năm ở giai đoạn 4 chỉ đạt khoảng 11 - 14%.
• Nếu ung thư chỉ di căn đến một cơ quan (ví dụ: di căn đơn ổ ở gan) và đáp ứng tốt với điều trị, bệnh nhân có thể sống từ 2 - 3 năm, thậm chí hơn 5 năm trong một số trường hợp hiếm.
• Trường hợp ung thư lan rộng đến nhiều cơ quan hoặc có nhiều ổ di căn, tiên lượng thường dưới 1 năm nếu không được điều trị.

Thực tế cho thấy, tiên lượng của người bệnh ung thư giai đoạn 4 phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Cụ thể:

• Mức độ di căn: Số lượng và vị trí cơ quan bị di căn ảnh hưởng lớn đến thời gian sống. Di căn đơn ổ (4a) có tiên lượng tốt hơn so với di căn đa cơ quan (4b, 4c).
• Thể trạng chung: Bệnh nhân trẻ, không có bệnh lý nền (đái tháo đường, tim mạch) thường đáp ứng điều trị tốt hơn.
• Phản ứng với điều trị: Hóa trị, liệu pháp nhắm đích hoặc miễn dịch có thể kéo dài thời gian sống nếu bệnh nhân đáp ứng tốt.
• Chế độ dinh dưỡng: Dinh dưỡng hợp lý giúp cải thiện thể trạng, hỗ trợ quá trình điều trị.
• Tâm lý và tinh thần: Tinh thần lạc quan, sự hỗ trợ từ gia đình giúp bệnh nhân kiên trì chiến đấu với bệnh.

Các phương pháp điều trị ung thư đại tràng giai đoạn cuối

Ở ung thư đại tràng giai đoạn cuối, mục tiêu điều trị không còn là chữa khỏi hoàn toàn mà tập trung vào:

• Giảm nhẹ triệu chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống.
• Kéo dài thời gian sống.
• Kiểm soát sự phát triển của khối u và di căn.

Các phương pháp điều trị ung thư đại tràng giai đoạn cuối có thể kể đến như:

• Hóa trị toàn thân: Hóa trị là phương pháp chủ đạo trong điều trị ung thư đại tràng giai đoạn cuối, nhằm thu nhỏ khối u và kiểm soát di căn.
• Phẫu thuật: Phẫu thuật không nhằm chữa khỏi mà giúp giảm triệu chứng nghiêm trọng, áp dụng khi khối u gây tắc ruột hoặc chảy máu nghiêm trọng hoặc có di căn đơn ổ (ví dụ: di căn gan).
• Xạ trị: Xạ trị ít được sử dụng trong ung thư đại tràng nhưng có thể áp dụng khi tế bào ung thư di căn xương gây đau nghiêm trọng; di căn não gây chèn ép thần kinh dẫn đến đau đầu hoặc yếu liệt.
• Liệu pháp miễn dịch: Phương pháp này kích thích hệ miễn dịch tấn công tế bào ung thư.
• Thuốc nhắm trúng đích: Thuốc nhắm trúng đích mang lại hiệu quả cao trong một số trường hợp.

Ung thư đại tràng giai đoạn cuối là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng với tiên lượng sống thấp và nhiều thách thức trong điều trị. Tuy nhiên, nhờ những tiến bộ trong y học hiện đại, bệnh nhân vẫn có cơ hội kéo dài sự sống và cải thiện chất lượng cuộc sống. Việc nhận biết sớm các triệu chứng ung thư đại tràng giai đoạn cuối, hiểu rõ tiên lượng sống và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp là yếu tố then chốt trong hành trình đối mặt với bệnh. Hy vọng, với những chia sẻ hôm nay, bạn đọc sẽ có cái nhìn rõ hơn về căn bệnh ung thư đại tràng giai đoạn cuối.