Sốt xuất huyết gây viêm cơ tim có đúng hay không?

Phần lớn người mắc sốt xuất huyết có thể hồi phục hoàn toàn sau khi được theo dõi và chăm sóc phù hợp. Tuy nhiên, ở một số trường hợp, bệnh có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm ngoài tình trạng xuất huyết và sốc, trong đó viêm cơ tim là một biến chứng ít gặp nhưng dễ bị bỏ sót. Hiểu rõ mối liên quan giữa sốt xuất huyết và viêm cơ tim sẽ giúp người bệnh nhận biết sớm các dấu hiệu bất thường và chủ động thăm khám kịp thời.

Sốt xuất huyết gây viêm cơ tim có đúng hay không?

Viêm cơ tim do sốt xuất huyết Dengue là một biến chứng hiếm gặp nhưng đã được chứng minh. Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân sốt xuất huyết đều bị viêm cơ tim.

Virus Dengue có thể gây tổn thương tim theo nhiều mức độ, từ nhẹ đến nặng:

• Viêm cơ tim (myocarditis): Virus Dengue có thể xâm nhập trực tiếp vào tế bào cơ tim hoặc gây tổn thương qua cơ chế đáp ứng miễn dịch, dẫn đến viêm cơ tim.
• Rối loạn dẫn truyền và rối loạn nhịp tim: Có thể gặp nhịp chậm xoang, block nhĩ-thất, rung nhĩ, ngoại tâm thu hoặc các rối loạn nhịp khác.
• Giảm chức năng co bóp cơ tim: Gây giảm phân suất tống máu thất trái (LVEF), suy tim cấp, thậm chí sốc tim.
• Viêm màng ngoài tim hoặc tràn dịch màng tim: Ít gặp hơn nhưng đã được báo cáo.

Dấu hiệu nhận biết viêm cơ tim ở người bệnh sốt xuất huyết

Biến chứng viêm cơ tim gây ra bởi sốt xuất huyết đặc biệt nguy hiểm vì các biểu hiện tim mạch đôi khi bị che lấp bởi các triệu chứng của sốt xuất huyết. Việc chủ động nhận diện các dấu hiệu bất thường dưới đây là chìa khóa vàng giúp cứu sống bệnh nhân.

Các triệu chứng cảnh báo sớm

Khi sốt xuất huyết có dấu hiệu biến chứng sang viêm cơ tim, người bệnh thường xuất hiện các biểu hiện bất thường bao gồm:

• Đau tức ngực: Cảm giác nặng ngực, đè ép hoặc đau nhói ở vùng trước tim.
• Khó thở: Cảm giác hụt hơi, thở nhanh nông, khó thở tăng lên khi nằm phẳng.
• Đánh trống ngực: Tim đập nhanh bất thường, hồi hộp hoặc có cảm giác bỏ nhịp.
• Kiệt sức đột ngột: Người bệnh mệt lả, uể oải vượt quá mức chịu đựng thông thường của bệnh sốt xuất huyết.
• Dấu hiệu giảm tưới máu: Chóng mặt, hoa mắt, tay chân lạnh, vã mồ hôi.

Các dấu hiệu nguy kịch cần đưa đi cấp cứu ngay lập tức

Nếu người bệnh xuất hiện một trong các triệu chứng dưới đây, chứng tỏ tim đã bị suy yếu cấp tính, nguy cơ sốc tim và ngưng tim rất cao:

• Cơn đau tức ngực trở nên dữ dội, liên tục, lan lên vai hoặc ra sau lưng.
• Khó thở dữ dội, bệnh nhân phải ngồi dậy để thở.
• Mạch đập rất nhanh nhưng yếu, sờ khó thấy; huyết áp tụt sâu.
• Da niêm mạc nhợt nhạt, đầu chi lạnh hoặc tím tái.
• Người bệnh rơi vào trạng thái lờ đờ, li bì, lơ mơ hoặc mất ý thức.
• Tiểu rất ít hoặc hoàn toàn không có nước tiểu (vô niệu).

Chẩn đoán và điều trị viêm cơ tim do sốt xuất huyết

Khi tiếp nhận bệnh nhân sốt xuất huyết có biểu hiện nghi ngờ viêm cơ tim, các bác sĩ sẽ lập tức triển khai các biện pháp chuyên sâu để đánh giá và can thiệp kịp thời.

Các phương pháp chẩn đoán chuyên khoa

Để khẳng định một ca bệnh có phải là viêm cơ tim hay không, bác sĩ sẽ chỉ định phối hợp các kỹ thuật cận lâm sàng sau:

• Điện tâm đồ (ECG): Phát hiện các rối loạn nhịp tim, block tim hoặc dấu hiệu thiếu máu cơ tim cấp.
• Xét nghiệm men tim (Troponin T/I, CK-MB): Định lượng nồng độ các chất chỉ điểm tổn thương cơ tim trong máu (men tim tăng cao chứng tỏ tế bào cơ tim đang bị hủy hoại).
• Siêu âm tim: Đánh giá trực quan cấu trúc tim, đo lường chỉ số phân suất tống máu (EF) để xem tim có bị suy giảm khả năng co bóp hay không.
• Chụp cộng hưởng từ tim (MRI tim): Được chỉ định trong các trường hợp cần hình ảnh chuyên sâu để xác định chính xác vùng cơ tim bị viêm nhiễm.

Phác đồ điều trị hỗ trợ tại bệnh viện

Do không có thuốc kháng virus Dengue đặc hiệu, mục tiêu điều trị viêm cơ tim chủ yếu là nâng đỡ chức năng tim và chờ cơ thể phục hồi:

• Theo dõi huyết động liên tục: Bệnh nhân được giám sát chặt chẽ bằng máy monitor tại phòng hồi sức tích cực để kiểm soát nhịp tim và huyết áp.
• Bù dịch truyền cẩn trọng: Khác với sốt xuất huyết thông thường cần bù dịch lượng lớn, ở bệnh nhân viêm cơ tim, việc truyền dịch phải được tính toán từng mililit để tránh áp lực lên quả tim đang suy yếu, ngăn ngừa phù phổi cấp.
• Kiểm soát loạn nhịp và suy tim: Sử dụng các thuốc trợ tim, thuốc điều trị loạn nhịp hoặc các biện pháp hỗ trợ tuần hoàn cơ học (như ECMO) trong những trường hợp sốc tim nặng.

Biện pháp phòng ngừa sốt xuất huyết

Để bảo vệ bản thân và gia đình khỏi virus Dengue, người dân cần nghiêm túc thực hiện các biện pháp diệt muỗi vằn:

• Triệt tiêu nơi đẻ trứng của muỗi bằng cách đậy kín dụng cụ chứa nước, thả cá ăn lăng quăng, thường xuyên thay nước bình hoa và dọn sạch các rác thải chứa nước đọng quanh nhà.
• Ngăn ngừa muỗi đốt bằng thói quen ngủ màn kể cả ban ngày, mặc quần áo dài tay và thoa kem chống muỗi khi ra ngoài.
• Phối hợp các biện pháp diệt muỗi trong cộng đồng: Tham gia các chiến dịch vệ sinh môi trường. Hợp tác với cơ quan y tế khi phun hóa chất diệt muỗi tại khu vực có ổ dịch. Duy trì vệ sinh môi trường thường xuyên, không chỉ khi có dịch.
• Chủ động tiêm vắc xin phòng sốt xuất huyết theo đúng hướng dẫn của cơ quan y tế.

Sốt xuất huyết gây viêm cơ tim có đúng hay không? Câu trả lời là có thể, mặc dù đây là một biến chứng khá hiếm gặp. Chính vì nguy hiểm, người bệnh sốt xuất huyết cần được theo dõi chặt chẽ. Nếu xuất hiện các dấu hiệu như khó thở, đau tức ngực, đánh trống ngực hoặc mệt mỏi bất thường, hãy đến ngay cơ sở y tế. Để không phải lo lắng trước những biến chứng nguy hiểm này, chủ động phòng ngừa chính là chiếc lá chắn tốt nhất. Hãy đến Trung tâm Tiêm chủng Long Châu ngay hôm nay để được tư vấn và tiêm vắc xin phòng sốt xuất huyết, bảo vệ sức khỏe cho cả gia đình nhé!