Bà bầu bị viêm gan B thể ngủ có ảnh hưởng gì đến thai nhi không?

Viêm gan B là bệnh truyền nhiễm phổ biến có thể tồn tại âm thầm trong cơ thể nhiều năm. Khi mang thai, những thay đổi sinh lý tự nhiên khiến nguy cơ diễn tiến bệnh trở nên đáng lưu ý hơn. Không ít thai phụ chủ quan vì không thấy triệu chứng bất thường. Việc nắm rõ nguy cơ và cách xử trí phù hợp là yếu tố quan trọng trong suốt thai kỳ.

Bà bầu bị viêm gan B thể ngủ có nguy hiểm không?

Bà bầu bị viêm gan B thể ngủ được hiểu là tình trạng virus HBV tồn tại trong cơ thể nhưng không gây viêm gan rõ rệt tại thời điểm hiện tại. Các xét nghiệm chức năng gan thường cho kết quả bình thường, người bệnh hầu như không có triệu chứng lâm sàng đặc trưng.

Về bản chất, đây là giai đoạn virus đang bị hệ miễn dịch kiểm soát tạm thời, chứ không phải đã bị loại bỏ hoàn toàn. Trong thai kỳ, sự thay đổi miễn dịch sinh lý có thể làm virus tái hoạt, dẫn đến tăng men gan hoặc viêm gan cấp nếu không được theo dõi sát.

• Đối với sức khỏe người mẹ: Thể ngủ thường ít gây biến chứng ngay trong thai kỳ. Tuy nhiên, nguy cơ tái hoạt virus vẫn tồn tại, đặc biệt trong tam cá nguyệt cuối hoặc giai đoạn sau sinh, khi hệ miễn dịch thay đổi đột ngột.

• Đối với thai nhi: Mức độ nguy hiểm phụ thuộc chủ yếu vào tải lượng virus trong máu mẹ. Khi virus tái hoạt hoặc tải lượng tăng cao, nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con trong lúc sinh có thể tăng lên. Nếu trẻ bị nhiễm HBV từ mẹ, khả năng tiến triển thành viêm gan B mạn tính là rất lớn, kéo theo nguy cơ xơ gan và ung thư gan về sau.

Vì sao viêm gan B thể ngủ có thể tái hoạt trong thai kỳ?

Viêm gan B thể ngủ có thể tái hoạt trong thai kỳ do những thay đổi sinh lý đặc thù của cơ thể người phụ nữ mang thai. Những yếu tố chính làm tăng nguy cơ này bao gồm:

• Thay đổi miễn dịch sinh lý khi mang thai: Trong thai kỳ, hệ miễn dịch của người mẹ được điều chỉnh theo hướng dung nạp để cơ thể không đào thải thai nhi. Sự suy giảm miễn dịch tương đối này có thể làm giảm khả năng kiểm soát virus HBV, tạo điều kiện cho virus hoạt động trở lại.

• Sự tồn tại sẵn của virus trong cơ thể: Dù đang ở thể không hoạt động, virus HBV vẫn tồn tại trong gan và máu với tải lượng thấp. Khi cân bằng miễn dịch bị phá vỡ, virus có thể nhân lên nhanh chóng mà không có dấu hiệu cảnh báo rõ ràng ban đầu.

• Ảnh hưởng từ lối sống và sinh hoạt không phù hợp: Căng thẳng kéo dài, nghỉ ngơi không đầy đủ hoặc chế độ dinh dưỡng thiếu cân đối có thể làm suy giảm sức đề kháng của cơ thể. Đây là những yếu tố gián tiếp góp phần làm tăng nguy cơ tái hoạt virus trong thai kỳ.

Dấu hiệu, biến chứng có thể gặp ở mẹ và thai nhi

Viêm gan B thể ngủ thường diễn tiến âm thầm và không gây triệu chứng rõ ràng, khiến nhiều thai phụ dễ chủ quan trong quá trình theo dõi sức khỏe. Tuy nhiên, khi virus tái hoạt, một số dấu hiệu và biến chứng có thể xuất hiện.

• Dấu hiệu ở người mẹ khi virus tái hoạt: Khi viêm gan B chuyển sang giai đoạn hoạt động, cơ thể mẹ bầu có thể xuất hiện tình trạng mệt mỏi kéo dài, cảm giác suy nhược không rõ nguyên nhân. Một số trường hợp ghi nhận chán ăn, buồn nôn nhẹ hoặc khó chịu vùng bụng trên, dù các biểu hiện này không đặc hiệu.

• Thay đổi xét nghiệm chức năng gan: Dù triệu chứng lâm sàng nghèo nàn, xét nghiệm máu có thể cho thấy men gan tăng so với trước. Đây là dấu hiệu quan trọng phản ánh tình trạng tổn thương tế bào gan đang diễn ra và cần được theo dõi sát.

• Nguy cơ biến chứng gan ở mẹ nếu không kiểm soát: Nếu tình trạng viêm gan kéo dài mà không được phát hiện và xử trí kịp thời, nguy cơ tiến triển thành viêm gan mạn, suy gan hoặc tổn thương gan lâu dài sẽ tăng lên, đặc biệt trong và sau thai kỳ.

• Biến chứng ở thai nhi do lây truyền HBV từ mẹ: Nguy cơ đáng lo ngại nhất đối với thai nhi là lây truyền virus HBV từ mẹ sang con trong quá trình sinh. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, khoảng 90% trẻ sơ sinh bị nhiễm HBV từ mẹ có nguy cơ tiến triển thành nhiễm trùng mạn tính nếu không được dự phòng đầy đủ.

• Hệ quả lâu dài đối với trẻ nhiễm viêm gan B mạn tính: Trẻ mắc viêm gan B mạn tính có thể không biểu hiện triệu chứng trong nhiều năm đầu đời. Tuy nhiên, về lâu dài, trẻ có nguy cơ cao đối mặt với các biến chứng nghiêm trọng như xơ gan và ung thư gan khi trưởng thành, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phòng lây truyền từ mẹ sang con ngay từ đầu.

Theo dõi và điều trị cho bà bầu bị viêm gan B thể không hoạt động

Nguyên tắc chung là theo dõi sát tình trạng virus và chỉ can thiệp điều trị khi có chỉ định rõ ràng.

• Theo dõi định kỳ tình trạng virus và chức năng gan: Trong suốt thai kỳ, thai phụ cần được thực hiện các xét nghiệm định kỳ nhằm đánh giá hoạt động của virus HBV và mức độ ảnh hưởng đến gan. Các chỉ số thường được theo dõi bao gồm men gan ALT, AST để phản ánh tình trạng tổn thương tế bào gan, cùng với HBeAg và HBV-DNA để xác định tải lượng virus trong máu.

• Tăng cường theo dõi ở giai đoạn cuối thai kỳ: Các xét nghiệm thường được kiểm soát chặt chẽ hơn trong tam cá nguyệt thứ ba, khi nguy cơ lây truyền virus từ mẹ sang con tăng cao. Việc theo dõi sát ở giai đoạn này giúp phát hiện sớm sự thay đổi bất thường của virus.

• Chỉ định điều trị kháng virus trong những trường hợp cần thiết: Phần lớn thai phụ không cần dùng thuốc nếu men gan duy trì trong giới hạn bình thường và tải lượng virus thấp. Tuy nhiên, khi xét nghiệm cho thấy HBV-DNA tăng cao, đặc biệt vượt ngưỡng 200.000 IU/mL, bác sĩ có thể cân nhắc sử dụng thuốc kháng virus phù hợp và an toàn trong thai kỳ.

• Tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn điều trị: Việc sử dụng thuốc cần được thực hiện đúng theo chỉ định y tế, không tự ý dùng, ngừng hoặc thay đổi liều lượng. Điều trị đúng thời điểm không chỉ giúp bảo vệ chức năng gan của người mẹ mà còn góp phần giảm nguy cơ lây truyền viêm gan B cho trẻ sau sinh.

Cách phòng lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con hiệu quả nhất

Phòng lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con là bước quan trọng nhất trong quá trình quản lý bệnh khi mang thai. Hiện nay, dự phòng chủ động cho trẻ sơ sinh ngay sau khi chào đời được xem là biện pháp hiệu quả nhất nhằm giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm.

• Tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh đúng thời điểm: Trẻ cần được tiêm vắc xin viêm gan B trong vòng 24 giờ đầu sau sinh. Việc tiêm sớm giúp kích thích hệ miễn dịch của trẻ tạo kháng thể, ngăn chặn virus xâm nhập và nhân lên trong cơ thể.

• Kết hợp globulin miễn dịch HBIG khi có chỉ định: Ở những trường hợp mẹ có nguy cơ lây truyền cao, trẻ sơ sinh cần được tiêm thêm globulin miễn dịch HBIG tại các cơ sở y tế đủ điều kiện. Biện pháp này giúp cung cấp kháng thể thụ động, tăng hiệu quả bảo vệ trong giai đoạn đầu đời.

• Hoàn tất đầy đủ phác đồ tiêm chủng sau sinh: Sau liều sơ sinh, trẻ cần tiếp tục được tiêm đủ các mũi vắc xin viêm gan B theo đúng lịch khuyến cáo. Việc tuân thủ đầy đủ phác đồ giúp hình thành miễn dịch bền vững và lâu dài.

Bà bầu bị viêm gan B thể ngủ thường không có triệu chứng rõ ràng nhưng vẫn tiềm ẩn nguy cơ cho thai nhi nếu không được theo dõi đúng cách. Việc xét nghiệm định kỳ, quản lý thai kỳ chặt chẽ và dự phòng đầy đủ cho trẻ sơ sinh đóng vai trò then chốt. Chủ động kiểm soát bệnh giúp mẹ an tâm mang thai và bảo vệ sức khỏe lâu dài cho con.

Tiêm vắc xin là giải pháp chủ động và hiệu quả giúp phòng ngừa bệnh viêm gan B, bảo vệ sức khỏe lâu dài và giảm nguy cơ biến chứng nguy hiểm. Trung tâm Tiêm chủng Long Châu là địa chỉ uy tín cung cấp đa dạng các loại vắc xin cho mọi lứa tuổi, với cơ sở vật chất hiện đại và đội ngũ chuyên viên y tế chuyên nghiệp. Khi tiêm chủng tại đây, khách hàng được theo dõi sát sao sau tiêm, tư vấn chuyên môn kỹ lưỡng và hưởng nhiều tiện ích như sổ tiêm điện tử, đặt lịch hẹn dễ dàng cùng nhiều ưu đãi hấp dẫn. Quý khách vui lòng liên hệ số hotline miễn phí 1800 6928 để được hỗ trợ và đặt lịch tiêm sớm nhất.