Sau khi chọc hút trứng bao lâu thì có kinh? Những điều cần biết

Thông tin về thời gian có kinh sau chọc hút trứng rất quan trọng để người bệnh biết khi nào cơ thể trở lại chu kỳ bình thường, lên kế hoạch sinh hoạt và quyết định thời điểm bắt đầu chu kỳ điều trị tiếp theo. Bài viết này trả lời thẳng câu hỏi chính, giải thích nguyên nhân sinh lý, các yếu tố ảnh hưởng, triệu chứng thường gặp và khi nào cần liên hệ bác sĩ, tất cả được trình bày rõ ràng, dễ hiểu và có dẫn nguồn y tế tin cậy.

Sau khi chọc hút trứng bao lâu thì có kinh??

Nếu không chuyển phôi ngay hoặc chuyển phôi thất bại, kinh nguyệt thường trở lại trong khoảng 7 - 14 ngày sau thủ thuật chọc hút trứng. Một số ít trường hợp có thể thấy kinh sớm hơn (khoảng 5 - 7 ngày) hoặc muộn hơn (tối đa 3 - 4 tuần), tùy phản ứng nội tiết và phác đồ thuốc. Tuy nhiên, nếu sau 4 tuần (28 ngày) kể từ chọc hút vẫn chưa thấy kinh hoặc chỉ ra máu ít kéo dài, người bệnh nên liên hệ bác sĩ để kiểm tra hormone hoặc siêu âm đánh giá nội mạc tử cung.

Lưu ý: Nếu bác sĩ cho dùng progesterone sau chọc hút trứng (thường trong trường hợp chuẩn bị chuyển phôi hoặc để dưỡng niêm mạc), lịch xuất hiện máu có thể thay đổi theo phác đồ.

Tại sao có kinh sau chọc hút trứng?

Sau khi kích thích buồng trứng, lớp nội mạc tử cung được làm dày để chờ phôi làm tổ. Nếu không chuyển phôi hoặc phôi không làm tổ, lượng hormone (estrogen/progesterone) tụt xuống, niêm mạc bong ra và xuất hiện kinh. Quy trình kích thích gồm:

• Tiêm hormone kích thích trong vòng khoảng 10 - 14 ngày để phát triển nhiều nang noãn.
• Mũi “trigger” (thường hCG hoặc agonist) gây rụng trưởng thành 36 giờ trước chọc hút.
• Chọc hút trứng lấy noãn, sau đó hormone điều trị dần rút xuống, việc này dẫn tới bong niêm mạc và xuất huyết (kinh).

Quá trình này tương tự chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên: Khi progesterone giảm mạnh, nội mạc tử cung không còn được duy trì và bong ra. Tuy nhiên, vì nồng độ hormone trong IVF cao hơn nhiều so với chu kỳ tự nhiên, lượng máu và thời gian có thể khác biệt.

Các yếu tố ảnh hưởng làm sớm hoặc muộn kỳ kinh

Sau chọc hút trứng, thời điểm có kinh trở lại ở mỗi người không giống nhau vì phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thuốc, phản ứng hormone và kế hoạch chuyển phôi

Thuốc và phác đồ điều trị

Thời điểm có kinh sau chọc hút trứng phụ thuộc nhiều vào loại thuốc hormone và cách sử dụng.

• Progesterone và estrogen: Dạng thuốc, liều lượng và thời gian dùng sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến ngày ra máu.
• Nếu dùng progesterone kéo dài (ví dụ để chuẩn bị chuyển phôi), kinh nguyệt thường xuất hiện muộn cho đến khi ngưng thuốc.
• Progesterone dạng đặt âm đạo, tiêm bắp hoặc uống có thời gian tác dụng khác nhau, nên thời điểm ra máu cũng không giống nhau.
• Sau khi ngừng progesterone, kinh thường xuất hiện trong vòng 2 - 5 ngày.

Phản ứng cơ thể và nồng độ hormon

Mỗi người có mức độ đáp ứng hormone khác nhau, nên thời gian hành kinh sau chọc hút cũng không cố định.

• Sau khi chọc hút, mức estrogen giảm khác nhau tùy người. Người có nhiều nang trứng lớn thường cần lâu hơn để hormone trở lại bình thường.
• Phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) hoặc dự trữ buồng trứng thấp thường có phản ứng nội tiết khác biệt.
• Khi mức estrogen trước tiêm kích rụng trứng (trigger) lớn hơn 3000 pg/mL, nội mạc tử cung thường dày hơn, lượng máu ra có thể nhiều hơn.

Có hoặc không chuyển phôi (fresh vs frozen transfer)

Hình thức điều trị cũng ảnh hưởng đến thời gian có kinh trở lại:

• Nếu chuyển phôi tươi trong cùng chu kỳ, bác sĩ sẽ tiếp tục dùng progesterone hỗ trợ tử cung, khiến chu kỳ kinh bị thay đổi và khó dự đoán.
• Nếu không chuyển phôi ngay (hoãn hoặc chuyển phôi trữ đông), kinh thường đến sau 7 - 14 ngày.
• Trường hợp chuyển phôi tươi thất bại: Kinh thường đến 8 - 14 ngày sau chuyển phôi (tức 10 - 20 ngày sau chọc hút).
• Chu kỳ trữ đông toàn bộ: Do không có quá trình chuyển phôi và thường ngưng hormone sớm hơn, kinh nguyệt có thể trở lại trong khoảng 7 - 12 ngày sau chọc hút trứng.

Triệu chứng thường gặp sau chọc hút trứng trước khi có kinh

Sau thủ thuật, cơ thể cần thời gian hồi phục, hormone dao động và niêm mạc tử cung bong khiến bạn có thể gặp các biểu hiện sau:

• Đau nhẹ, căng tức bụng dưới và bụng hơi chướng hoặc đầy: Buồng trứng sau chọc hút vẫn còn to, các nang trứng vừa bị rút dịch có thể gây cảm giác nặng hoặc căng tức. Đau thường nhẹ, xuất hiện từng cơn và giảm dần trong vài ngày.
• Ra máu âm đạo nhẹ đến vừa hoặc giống kinh thật: Khi niêm mạc tử cung bong, bạn có thể thấy máu ra từng chút hoặc nhiều hơn bình thường. Đây là hiện tượng sinh lý, thường kéo dài vài ngày đến 1 tuần.
• Mệt mỏi, thay đổi cảm xúc: Dao động hormone sau thủ thuật có thể ảnh hưởng đến tinh thần, khiến bạn dễ cáu gắt, buồn bực hoặc mệt mỏi.
• Tăng cân nhẹ tạm thời: Một số loại thuốc hormone và giữ nước có thể làm cân nặng tăng nhẹ, thường chỉ là tạm thời.

Những triệu chứng này thường giảm dần trong vài ngày đến 2 tuần. Bạn có thể:

• Nghỉ ngơi đầy đủ, tránh các hoạt động nặng như mang vác hoặc tập thể dục mạnh.
• Uống đủ nước mỗi ngày, khoảng 2 - 2.5 lít để cân bằng dịch và hỗ trợ thải độc tố.
• Ăn uống hợp lý, ưu tiên thực phẩm dễ tiêu, giàu protein và rau xanh, giúp cơ thể hồi phục nhanh hơn.

Dù biến chứng hiếm gặp, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế nếu xuất hiện:

• Chảy máu nhiều: Thấm băng liên tục trong 1 - 2 giờ kèm đau bụng dữ dội.
• Triệu chứng nhiễm trùng: Sốt trên 38°C, ra mủ, mùi hôi bất thường.
• Dấu hiệu nghi ngờ OHSS nặng: Giảm lượng nước tiểu, tức ngực, khó thở, phù nặng.

Lưu ý để theo dõi chu kỳ sau chọc hút

Việc theo dõi cẩn thận sau thủ thuật giúp phát hiện sớm bất thường và đảm bảo chu kỳ hồi phục bình thường.

• Ghi chép nhật ký: Theo dõi các mốc quan trọng như ngày chọc hút, ngày ngừng progesterone, ngày ra máu đầu tiên để dễ dàng báo với bác sĩ khi cần.
• Sử dụng thuốc: Không tự ý dùng thuốc giảm đau mạnh mà chưa hỏi ý kiến bác sĩ, chỉ dùng thuốc theo hướng dẫn.
• Kiêng quan hệ tình dục: Tránh quan hệ trong 7 - 10 ngày sau thủ thuật, trừ khi bác sĩ có chỉ định khác.
• Tái khám đúng hẹn:Thường được hẹn 1 - 2 tuần sau chọc hút để đánh giá tình trạng buồng trứng và niêm mạc tử cung, đảm bảo mọi thứ hồi phục bình thường.

Sau khi chọc hút trứng bao lâu thì có kinh? Đa số phụ nữ sẽ có kinh trở lại trong 7 - 14 ngày sau chọc hút trứng nếu không chuyển phôi hoặc nếu chuyển phôi thất bại, nhưng thời gian có thể khác nhau tùy vào thuốc sử dụng và phản ứng cơ thể. Việc tuân thủ hướng dẫn của trung tâm hỗ trợ sinh sản, bao gồm dùng progesterone và tái khám đúng hẹn, đồng thời theo dõi các triệu chứng bất thường là rất quan trọng. Hiểu rõ khi nào có kinh sau thủ thuật giúp bạn chủ động hơn, giảm căng thẳng và chuẩn bị tốt cho chu kỳ tiếp theo.