Xét nghiệm TRAb​ được dùng trong trường hợp nào? Ý nghĩa của xét nghiệm TRAb

Bệnh lý tuyến giáp tự miễn xuất phát từ sự rối loạn của hệ thống miễn dịch khi cơ thể tự sản sinh ra các kháng thể kích thích tuyến giáp hoạt động quá mức. Trong số các dấu ấn miễn dịch, TRAb đóng vai trò trung tâm vì cạnh tranh trực tiếp với hormone TSH tại thụ thể, gây ra tình trạng tăng tiết hormone không kiểm soát. Do đó, việc hiểu rõ xét nghiệm TRAb được dùng để chẩn đoán bệnh lý nào và nắm bắt được ý nghĩa lâm sàng của nó là yếu tố quan trọng để quản lý bệnh hiệu quả, giúp phân biệt rõ ràng giữa cường giáp do cơ chế tự miễn và các nguyên nhân không do tự miễn.

Xét nghiệm TRAb​ được chỉ định trong trường hợp nào?

Xét nghiệm TRAb là một công cụ chẩn đoán chuyên sâu, thường được bác sĩ chỉ định khi nghi ngờ người bệnh đang gặp các vấn đề rối loạn chức năng tuyến giáp, đặc biệt là tình trạng cường giáp. Kết quả của xét nghiệm này đóng vai trò then chốt trong việc xác định bệnh Graves, hay còn gọi là bệnh Basedow, nguyên nhân hàng đầu chiếm tới hơn 70% các ca tuyến giáp hoạt động quá mức.

Dưới đây là những trường hợp và triệu chứng cụ thể cần thực hiện xét nghiệm này:

Khi xuất hiện dấu hiệu cường giáp

Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm TRAb nếu bạn có các biểu hiện cho thấy tuyến giáp đang hoạt động quá mạnh, sản sinh dư thừa hormone, bao gồm:

• Cân nặng sụt giảm nhanh chóng và bất thường dù chế độ ăn uống không thay đổi.
• Tâm lý trở nên bất ổn, thường xuyên cảm thấy lo âu, bồn chồn hoặc dễ nổi nóng, cáu gắt.
• Cơ thể chịu nhiệt kém, lúc nào cũng cảm thấy nóng bức trong khi người xung quanh thấy lạnh, kèm theo đó là tình trạng đổ mồ hôi nhiều.
• Tim đập nhanh, dồn dập hoặc rối loạn nhịp tim.
• Cơ thể mệt mỏi triền miên, sức cơ yếu đi rõ rệt.
• Tóc rụng nhiều, làn da trở nên mỏng và mịn màng một cách khác thường.
• Vùng cổ trước xuất hiện khối sưng to (bướu cổ) có thể quan sát bằng mắt thường hoặc cảm nhận khi sờ vào.

Khi có triệu chứng đặc trưng của bệnh Graves

Ngoài các dấu hiệu cường giáp nói chung, xét nghiệm TRAb đặc biệt cần thiết nếu người bệnh có những biểu hiện đặc thù của bệnh Graves. Sự xuất hiện của các triệu chứng này làm tăng khả năng chẩn đoán dương tính:

• Mắt lồi to bất thường, cảm giác chói mắt hoặc kích ứng.
• Xuất hiện các tổn thương da đặc trưng, gây sưng tấy, phù nề, thường ở vùng cẳng chân, kèm theo cảm giác ngứa ngáy dữ dội.

Cần chú ý điều gì trước khi thực hiện xét nghiệm TRAb?

Để quá trình xét nghiệm TRAb diễn ra thuận lợi, nhanh chóng và giảm bớt lo lắng, bạn nên lưu ý chuẩn bị kỹ những vấn đề sau đây trước khi đến cơ sở y tế:

• Chủ động liên hệ trước với phòng xét nghiệm: Để nắm được khung giờ vắng khách hoặc đặt lịch hẹn trước, giúp bạn tiết kiệm thời gian chờ đợi làm thủ tục dù thao tác lấy máu thực tế diễn ra rất nhanh.
• Lựa chọn trang phục rộng rãi và thoải mái: Ưu tiên mặc áo ngắn tay hoặc áo có phần ống tay dễ dàng xắn lên cao để thuận tiện cho y tá lấy máu mà không cần phải thay sang đồ bệnh nhân.
• Sắp xếp người thân đi cùng: Để hỗ trợ nếu bạn thuộc nhóm người sợ kim tiêm, dễ bị chóng mặt hay hoảng loạn khi nhìn thấy máu, đồng thời nên dành thời gian nghỉ ngơi tại chỗ sau khi lấy mẫu xong.
• Mang theo đầy đủ hồ sơ giấy tờ cần thiết: Bao gồm thẻ bảo hiểm y tế, giấy chỉ định xét nghiệm của bác sĩ và các giấy tờ tùy thân liên quan.
• Tra cứu kỹ thông tin: Tra thông tin về bảo hiểm y tế hoặc hỏi trực tiếp nhân viên phòng khám về chi phí xét nghiệm để biết rõ các khoản phải tự chi trả hoặc cần phê duyệt trước.
• Mang theo sách báo hoặc điện thoại để giải trí: Giúp tâm lý thoải mái hơn trong trường hợp phải chờ đợi kỹ thuật viên hoặc chờ làm thủ tục hành chính.
• Hỏi về thời gian trả kết quả: Cần hiểu rằng kết quả xét nghiệm thường sẽ không có ngay lập tức mà phải mất vài ngày xử lý, do đó hãy hỏi kỹ bác sĩ về thời gian trả kết quả để chủ động liên hệ lại nếu quá hạn.

Ý nghĩa của kết quả xét nghiệm TRAb

Kết quả của xét nghiệm TRAb là cơ sở quan trọng giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây rối loạn tuyến giáp và đưa ra hướng xử lý phù hợp. Dưới đây là ý nghĩa cụ thể của các trường hợp kết quả có thể xảy ra:

• Trường hợp kết quả dương tính: Đồng nghĩa với việc tìm thấy kháng thể tự miễn trong máu, đây là dấu hiệu rõ ràng nhất cho thấy người bệnh có khả năng cao đang mắc bệnh Graves.
• Trường hợp kết quả âm tính: Nghĩa là không phát hiện thấy kháng thể, nhưng bác sĩ vẫn chưa thể kết luận ngay. Tùy thuộc vào nồng độ các hormone tuyến giáp khác, bác sĩ sẽ chỉ định thêm các kiểm tra bổ sung để xác định xem bạn có thực sự mắc bệnh Graves hay là một bệnh lý tuyến giáp khác.

Người bệnh cần quay lại gặp bác sĩ ngay sau khi nhận kết quả để thảo luận về phác đồ điều trị nếu đã xác định được bệnh hoặc để tiếp tục thực hiện các quy trình chẩn đoán sâu hơn nếu kết quả chưa rõ ràng.

Xét nghiệm TRAb là một công cụ cận lâm sàng không thể thiếu và có giá trị cao trong chuyên ngành nội tiết. Nó không chỉ giữ vai trò then chốt trong việc chẩn đoán xác định bệnh mà còn là thước đo quan trọng để tiên lượng diễn tiến bệnh. Giá trị của nồng độ TRAb giúp bác sĩ lâm sàng đưa ra quyết định ngưng thuốc kháng giáp an toàn, dự báo khả năng tái phát sau điều trị nội khoa, cũng như đánh giá nguy cơ cường giáp sơ sinh ở phụ nữ mang thai. Việc chỉ định và đọc đúng kết quả TRAb sẽ giúp tối ưu hóa quá trình điều trị, đảm bảo an toàn và hiệu quả lâu dài cho người bệnh.

Xem thêm: 

Xét nghiệm suy giáp giúp phát hiện sớm rối loạn tuyến giáp ẩn

Xét nghiệm máu tuyến giáp bao nhiêu tiền?