Tại Việt Nam, ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở nữ giới và có xu hướng gia tăng theo từng năm. Trong quá trình tiến triển, ung thư vú có thể di căn đến nhiều cơ quan, trong đó xương là vị trí thường gặp nhất. Sự di căn này không chỉ làm phức tạp quá trình điều trị mà còn ảnh hưởng lớn đến khả năng vận động, sinh hoạt và chất lượng sống tổng thể. Hiểu rõ về ung thư vú di căn xương là một trong những cách chủ động giúp người bệnh và người thân chuẩn bị tâm lý và lựa chọn hướng đi phù hợp.
Ung thư vú di căn xương là gì? Giai đoạn tiến triển cần được lưu ý
Ung thư vú di căn xương xảy ra khi các tế bào ác tính từ tuyến vú lan sang các vùng xương như cột sống, xương chậu, xương sườn hoặc xương dài. Theo thống kê từ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), khoảng 65 - 75% phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn cuối có di căn đến xương. Đây là biểu hiện của giai đoạn tiến xa hơn của bệnh, thường được gọi là ung thư vú giai đoạn cuối.

Cơ chế di căn xương thường bắt đầu bằng việc tế bào ung thư thoát khỏi khối u nguyên phát, xâm nhập vào máu và di chuyển đến mô xương, nơi chúng phát triển và gây tổn thương. Di căn xương không chỉ làm suy giảm chức năng vận động mà còn gây ra các biến chứng như gãy xương, đau mạn tính và rối loạn chuyển hóa canxi.
Dấu hiệu nhận biết ung thư vú di căn xương
Các dấu hiệu ung thư di căn xương có thể bắt đầu rất âm thầm nhưng dần trở nên rõ ràng theo thời gian. Một số triệu chứng phổ biến gồm:
- Đau xương mạn tính, thường xuất hiện ở vùng cột sống, xương chậu hoặc xương dài của chi dưới.
- Sưng, nhức hoặc nóng đỏ vùng xương bị ảnh hưởng.
- Gãy xương bất thường dù chấn thương nhẹ.
- Mệt mỏi, sụt cân, giảm vận động.
- Tăng canxi máu, gây buồn nôn, táo bón hoặc lú lẫn.
Trong một số trường hợp, triệu chứng ung thư vú di căn xương có thể bị nhầm lẫn với các bệnh lý xương khớp như loãng xương hoặc viêm khớp. Tuy nhiên, điểm khác biệt nằm ở mức độ đau kéo dài, không thuyên giảm khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc giảm đau thông thường.
Chẩn đoán ung thư vú di căn xương
Để xác định ung thư vú di căn xương, bác sĩ thường chỉ định các phương pháp cận lâm sàng kết hợp như:
- X-quang: Phát hiện các vùng xương tổn thương.
- CT hoặc MRI: Giúp quan sát rõ vị trí di căn và mức độ lan rộng.
- PET-CT: Đánh giá toàn diện các ổ di căn trong cơ thể.
- Xét nghiệm máu: Kiểm tra các chỉ số như canxi, phosphatase kiềm, dấu ấn ung thư CA 15-3.
- Sinh thiết xương: Khẳng định chính xác bản chất tế bào di căn.

Phát hiện sớm đóng vai trò quan trọng trong việc lựa chọn hướng điều trị phù hợp và cải thiện tiên lượng. Nhiều bệnh nhân khi được chẩn đoán ở giai đoạn sớm có thể duy trì được chất lượng sống trong thời gian dài.
Điều trị ung thư vú di căn xương
Việc điều trị ung thư vú di căn xương thường không nhằm mục tiêu chữa khỏi hoàn toàn, mà hướng tới kiểm soát triệu chứng, ngăn ngừa biến chứng và kéo dài thời gian sống. Một số phương pháp bao gồm:
- Hóa trị: Giảm kích thước khối u và kiểm soát sự lan rộng.
- Liệu pháp nội tiết: Đặc biệt hiệu quả nếu ung thư vú có thụ thể hormone dương tính.
- Xạ trị: Giúp giảm đau và phòng ngừa gãy xương ở các vị trí tổn thương nặng.
- Thuốc bisphosphonate hoặc denosumab: Làm chậm tiến trình tiêu xương.
- Liệu pháp trúng đích hoặc miễn dịch: Áp dụng trong một số trường hợp phù hợp.

Ngoài ra, chăm sóc hỗ trợ như giảm đau, phục hồi chức năng vận động, dinh dưỡng và hỗ trợ tâm lý cũng đóng vai trò thiết yếu trong điều trị toàn diện.
Tiên lượng sống và cách nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh
Tiên lượng trong ung thư vú di căn xương phụ thuộc vào nhiều yếu tố: Loại tế bào ung thư, số lượng vị trí di căn, độ tuổi và thể trạng người bệnh. Một số biện pháp giúp nâng cao chất lượng sống gồm:
- Ăn uống đầy đủ dinh dưỡng, tăng cường đạm và canxi.
- Vận động nhẹ nhàng, theo hướng dẫn của nhân viên y tế.
- Hỗ trợ tâm lý, giữ tinh thần tích cực.
- Tuân thủ điều trị, không tự ý dùng thuốc ngoài chỉ định.

Người bệnh cần được theo dõi sát sao và đồng hành từ người thân để vượt qua giai đoạn khó khăn này.
Ung thư vú di căn xương là một giai đoạn tiến triển phức tạp nhưng không đồng nghĩa với mất hết cơ hội. Sự chủ động từ khâu phát hiện sớm, tiếp cận điều trị phù hợp và chăm sóc toàn diện có thể giúp người bệnh sống tích cực, ổn định hơn. Đừng quên rằng, hành trình chiến đấu với ung thư luôn cần sự đồng hành, kiến thức đúng đắn và tinh thần lạc quan.