Nút mạch u xơ tử cung: Phương pháp điều trị hiện đại, bảo tồn tử cung

Trước đây, việc điều trị u xơ tử cung thường liên quan đến các can thiệp phẫu thuật như bóc tách u hoặc cắt tử cung, gây ảnh hưởng lớn đến khả năng sinh sản và tâm lý người bệnh. Tuy nhiên, với sự phát triển của y học hiện đại, nút mạch u xơ tử cung đã mở ra một hướng điều trị an toàn, ít rủi ro và bảo tồn tử cung tối đa. Vậy nút mạch u xơ tử cung là gì? Theo dõi ngay bài viết dưới đây để hiểu rõ hơn về phương pháp này nhé.

Nút mạch u xơ tử cung là gì?

Nút mạch u xơ tử cung là một kỹ thuật can thiệp nội mạch nhằm chặn dòng máu nuôi dưỡng khối u xơ bằng cách bơm chất gây tắc (hạt embolic) vào các nhánh động mạch tử cung qua ống thông. Khi dòng máu bị chặn, khối u xơ sẽ dần teo nhỏ do thiếu chất dinh dưỡng từ đó cải thiện các triệu chứng như:

• Rong kinh kéo dài hoặc chảy máu kinh nguyệt nhiều.
• Đau vùng chậu hoặc đau khi quan hệ tình dục.
• Tiểu nhiều lần hoặc tiểu khó kiểm soát do khối u chèn ép bàng quang.
• Cảm giác nặng nề ở vùng bụng dưới.

Nếu bạn thuộc nhóm người bệnh phù hợp và có nhu cầu điều trị nhưng không muốn phẫu thuật hoặc mong muốn bảo tồn tử cung thì nút mạch u xơ tử cung là lựa chọn nên cân nhắc. Phương pháp này được đánh giá cao nhờ khả năng phục hồi nhanh, ít rủi ro và không cần can thiệp mổ hở. Tuy nhiên, quyết định thực hiện cần dựa trên tư vấn của bác sĩ chuyên khoa sau khi đánh giá tình trạng cụ thể.

Chỉ định và chống chỉ định của nút mạch u xơ tử cung

Trên thực tế, không phải ai cũng có thể thực hiện nút mạch u xơ tử cung. Vậy u xơ tử cung chỉ định và chống chỉ định trong trường hợp nào?

Chỉ định

Phương pháp nút mạch u xơ tử cung thường được cân nhắc trong các trường hợp sau:

• Triệu chứng nghiêm trọng: Phụ nữ có u xơ tử cung gây ra các triệu chứng nặng như rong kinh kéo dài dẫn đến thiếu máu, đau vùng chậu dữ dội hoặc tiểu tiện khó kiểm soát.
• Vị trí và số lượng u xơ: Khi có nhiều khối u xơ hoặc các khối u nằm sâu trong cơ tử cung khiến việc tiếp cận bằng phẫu thuật thông thường trở nên khó khăn.
• Không phù hợp phẫu thuật: Bệnh nhân không muốn phẫu thuật hoặc có tình trạng sức khỏe không cho phép thực hiện phẫu thuật.
• Mong muốn bảo tồn tử cung: Phụ nữ mong muốn giữ lại tử cung để duy trì khả năng sinh sản hoặc vì các lý do tâm lý khác.

Chống chỉ định

Phương pháp nút mạch u xơ tử cung sẽ không được chỉ định trong những trường hợp sau để đảm bảo an toàn tối đa cho bệnh nhân:

• Phụ nữ đang mang thai: Nút mạch u xơ tử cung chống chỉ định tuyệt đối ở phụ nữ có thai vì nguy cơ gây hại cho thai nhi.
• Nghi ngờ ác tính: Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về việc khối u có thể là ác tính, nút mạch u xơ tử cung không phải là lựa chọn phù hợp. Trong trường hợp này, cần ưu tiên các phương pháp chẩn đoán và điều trị ung thư.
• Nhiễm trùng cấp tính: Bệnh nhân đang bị nhiễm trùng vùng chậu cấp tính sẽ không được thực hiện nút mạch u xơ tử cung cho đến khi tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát hoàn toàn.
• Rối loạn đông máu: Các trường hợp rối loạn đông máu chưa được kiểm soát có thể tăng nguy cơ biến chứng chảy máu trong và sau thủ thuật.
• Dị ứng chất cản quang: Bệnh nhân có tiền sử dị ứng nghiêm trọng với chất cản quang (thuốc nhuộm được sử dụng để hiển thị mạch máu trên X-quang) hoặc các loại thuốc khác dùng trong quá trình thực hiện nút mạch u xơ tử cung cũng là một chống chỉ định.

Ưu và nhược điểm của phương pháp nút mạch u xơ tử cung

Tương tự như các phương pháp can thiệp y khoa khác, nút mạch u xơ tử cung cũng có những ưu và nhược điểm. Cụ thể:

Ưu điểm nổi bật

Những ưu điểm của phương pháp nút mạch u xơ tử cung có thể kể đến như:

• Ít xâm lấn: Không cần mổ hở, chỉ sử dụng ống thông nhỏ đưa vào qua động mạch đùi, giúp hạn chế đau đớn và tổn thương mô.
• Bảo tồn tử cung: Giữ nguyên cấu trúc tử cung, phù hợp với phụ nữ chưa sinh con hoặc còn nhu cầu sinh sản.
• Hiệu quả cao: Theo thống kê từ ACOG, 85 - 90% bệnh nhân cải thiện triệu chứng sau khi thực hiện nút mạch u xơ tử cung.
• Hồi phục nhanh: Người bệnh thường chỉ cần nằm viện 1 - 2 ngày và có thể trở lại sinh hoạt bình thường sau khoảng 1 tuần.

Nhược điểm và hạn chế

Một số nhược điểm và hạn chế của phương pháp nút mạch u xơ tử cung bao gồm:

• Hội chứng sau nút mạch: Một số bệnh nhân có thể gặp sốt nhẹ, đau bụng hoặc mệt mỏi trong vài ngày sau thủ thuật.
• Hạn chế với một số loại u xơ: Không phù hợp với u xơ dưới niêm mạc lớn hoặc u kèm bệnh lý ác tính.
• Khả năng tái phát: Một số ít trường hợp có thể cần điều trị lại nếu khối u không teo hết hoặc triệu chứng tái phát.

Quy trình thực hiện nút mạch u xơ tử cung

Dưới đây là các bước chi tiết trong quy trình thực hiện nút mạch u xơ tử cung, bạn đọc có thể tham khảo:

Bước 1: Khám lâm sàng và cận lâm sàng

Trước khi thực hiện nút mạch u xơ tử cung, bác sĩ sẽ tiến hành khám tổng quát, thực hiện siêu âm tử cung hoặc chụp MRI để xác định vị trí, kích thước và số lượng khối u xơ. Các xét nghiệm cần thiết bao gồm công thức máu, kiểm tra chức năng đông máu và đánh giá nguy cơ dị ứng với chất cản quang.

Bước 2: Tiến hành nút mạch

Các bước tiến hành nút mạch u xơ tử cung về cơ bản bao gồm:

• Gây tê tại chỗ, thường ở vùng bẹn.
• Đưa ống thông nhỏ qua động mạch đùi dẫn đến các nhánh động mạch tử cung.
• Bơm chất gây tắc (hạt embolic) để chặn dòng máu nuôi khối u xơ.
• Quy trình kéo dài khoảng 60 - 90 phút, thực hiện dưới sự hỗ trợ của thiết bị chụp X-quang.

Bước 3: Theo dõi và chăm sóc sau nút mạch

Sau nút mạch u xơ tử cung, người bệnh cần:

• Nghỉ ngơi tại bệnh viện 1 - 2 ngày để theo dõi các biến chứng tiềm ẩn.
• Sử dụng thuốc giảm đau và kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ.
• Tái khám định kỳ tại các mốc 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng để đánh giá hiệu quả điều trị.

Lưu ý quan trọng: Chụp MRI sau điều trị là phương pháp hiệu quả để đánh giá mức độ co nhỏ của khối u và hiệu quả của thủ thuật nút mạch u xơ tử cung.

Nút mạch u xơ tử cung là một giải pháp điều trị hiện đại, phù hợp với xu hướng y học ít xâm lấn và bảo tồn chức năng sinh sản. Với tỷ lệ thành công cao, ít biến chứng và khả năng hồi phục nhanh, phương pháp này đang dần thay thế nhiều kỹ thuật phẫu thuật truyền thống. Tuy nhiên, việc lựa chọn điều trị cần dựa trên đánh giá chuyên môn của bác sĩ và các xét nghiệm cần thiết. Nếu bạn đang đối mặt với u xơ tử cung và tìm kiếm một phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả, nút mạch u xơ tử cung là một lựa chọn đáng cân nhắc. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn chi tiết và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp.

Xem thêm:

• Mổ u xơ tử cung nằm viện bao lâu? Thời gian phục hồi và lưu ý quan trọng

• Chi phí nút mạch u xơ tử cung: Những điều người bệnh cần biết trước khi điều trị