Khi nào cần cắt trĩ ngoại? Các phương pháp cắt trĩ ngoại phổ biến hiện nay

Bệnh trĩ là một trong những bệnh lý phổ biến liên quan đến hậu môn trực tràng. Trong đó, trĩ ngoại là dạng bệnh trĩ dễ nhận biết nhất và thường gây ra cảm giác khó chịu, đau đớn cho người bệnh. Khi bệnh tiến triển đến mức độ nặng, các phương pháp điều trị nội khoa không còn hiệu quả, việc cắt trĩ ngoại trở thành giải pháp cần thiết để loại bỏ búi trĩ, giảm đau và phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Trĩ ngoại là gì và khi nào cần cắt trĩ?

Trĩ ngoại là một dạng bệnh trĩ xảy ra khi các tĩnh mạch ở vùng hậu môn bị giãn, phình to, tạo thành các búi trĩ dưới đường lược, có thể dễ dàng nhìn thấy và sờ thấy khi kiểm tra. Trĩ ngoại thường gây ra những triệu chứng như đau rát, sưng tấy, khó chịu và có thể chảy máu khi đi đại tiện.

Bệnh trĩ ngoại có thể phân thành các giai đoạn từ nhẹ đến nặng, tùy thuộc vào mức độ giãn tĩnh mạch và kích thước của các búi trĩ. Khi bệnh tiến triển đến giai đoạn nặng, các búi trĩ sẽ trở nên lớn hơn và có thể dẫn đến các biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng hoặc bị huyết khối (cục máu đông), gây đau đớn cho người bệnh.

Cần cắt trĩ ngoại khi:

• Búi trĩ to, gây đau và khó chịu nghiêm trọng.
• Trĩ ngoại không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn như thuốc bôi hoặc thay đổi chế độ ăn uống.
• Bệnh tái phát nhiều lần, gây ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt hàng ngày.
• Trĩ ngoại gây ra các biến chứng như nhiễm trùng, chảy máu kéo dài hoặc bị huyết khối.

Khi bệnh trĩ ngoại không còn khả năng điều trị bằng thuốc, phẫu thuật cắt trĩ ngoại là giải pháp hiệu quả để loại bỏ búi trĩ, giúp người bệnh cải thiện chất lượng cuộc sống.

Nguyên nhân, triệu chứng và ảnh hưởng của trĩ ngoại tới sức khỏe

Nguyên nhân gây trĩ ngoại

Trĩ ngoại hình thành chủ yếu do sự suy yếu của thành tĩnh mạch ở vùng hậu môn, khiến các tĩnh mạch này giãn nở và tạo thành các búi trĩ. Các nguyên nhân chính gây trĩ ngoại bao gồm:

• Lối sống thiếu lành mạnh: Ăn ít chất xơ gây táo bón, rặn mạnh khi đại tiện.
• Ngồi hoặc đứng lâu: Công việc ngồi lâu, như tài xế, nhân viên văn phòng.
• Béo phì: Tăng áp lực lên hậu môn.
• Mang thai: Tử cung chèn ép lên tĩnh mạch hậu môn.
• Di truyền: Người có gia đình bị trĩ dễ mắc bệnh.

Triệu chứng của trĩ ngoại

Bệnh trĩ ngoại có các triệu chứng điển hình, bao gồm:

• Đau rát hậu môn: Cảm giác đau đớn rõ rệt, đặc biệt khi ngồi lâu hoặc khi đi đại tiện.
• Ngứa ngáy: Dịch tiết từ búi trĩ có thể khiến vùng hậu môn bị ngứa, gây khó chịu.
• Chảy máu: Máu tươi có thể xuất hiện trên giấy vệ sinh hoặc dính vào phân sau khi đi đại tiện. Đây là dấu hiệu cảnh báo trĩ ngoại đã ở mức độ nặng.
• Sưng tấy búi trĩ: Trong trường hợp nặng, các búi trĩ có thể sưng to, hình thành cục máu đông gây đau dữ dội, khiến việc di chuyển và đi vệ sinh trở nên khó khăn.
• Tình trạng nặng hơn sau khi ăn đồ cay nóng hoặc uống rượu bia: Các yếu tố này có thể làm triệu chứng của trĩ ngoại trở nên tồi tệ hơn, gây kích thích và làm giãn nở thêm các mạch máu.

Ảnh hưởng của trĩ ngoại tới sức khỏe

Nếu không được điều trị kịp thời, trĩ ngoại có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến sức khỏe như:

• Nhiễm khuẩn: Khi các búi trĩ sưng to và bị vỡ, chúng có thể bị nhiễm trùng, dẫn đến áp xe hậu môn gây đau đớn và khó điều trị.
• Thiếu máu mạn tính: Chảy máu kéo dài do trĩ ngoại có thể dẫn đến tình trạng thiếu máu, gây mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt.
• Khó khăn trong sinh hoạt: Những triệu chứng như đau đớn, sưng tấy và chảy máu có thể gây cản trở trong các hoạt động hàng ngày như ngồi lâu, làm việc và thậm chí đi lại.

Vì vậy, chẩn đoán và điều trị sớm rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng này.

Các phương pháp cắt trĩ ngoại phổ biến hiện nay

Có nhiều phương pháp cắt trĩ ngoại tùy thuộc vào mức độ trĩ và tình trạng sức khỏe của người bệnh. Dưới đây là một số phương pháp phổ biến:

Cắt trĩ ngoại truyền thống (Phẫu thuật Milligan-Morgan và Ferguson)

Phẫu thuật Milligan-Morgan và Ferguson là các phương pháp phẫu thuật cắt trĩ ngoại truyền thống, được sử dụng rộng rãi và mang lại kết quả lâu dài. Phẫu thuật này sẽ cắt bỏ hoàn toàn các búi trĩ bằng dao mổ. Đây là phương pháp phẫu thuật xâm lấn cao, yêu cầu bệnh nhân phải nghỉ dưỡng tại bệnh viện trong vài ngày sau mổ.

• Ưu điểm: Phương pháp này cho hiệu quả điều trị lâu dài và triệt để. Nó có thể cắt bỏ trĩ ngoại với kích thước lớn và loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng liên quan.
• Nhược điểm: Đau đớn sau phẫu thuật, thời gian hồi phục lâu, có thể gặp biến chứng như chảy máu hoặc hẹp hậu môn.

Phẫu thuật Longo (PPH)

Phẫu thuật Longo, hay còn gọi là phẫu thuật cắt trĩ vòng, được áp dụng chủ yếu cho trĩ nội nhưng cũng có thể áp dụng cho một số trường hợp trĩ ngoại. Phương pháp này sử dụng thiết bị khâu vòng để cắt và khâu niêm mạc hậu môn. Phẫu thuật Longo ít xâm lấn hơn, giúp giảm đau và thời gian phục hồi nhanh chóng.

• Ưu điểm: Phục hồi nhanh, ít đau đớn, ít chảy máu. Thường được áp dụng cho trĩ nội nhưng có thể dùng cho một số trường hợp trĩ ngoại.
• Nhược điểm: Không thích hợp cho các trường hợp trĩ ngoại lớn, không thể cắt bỏ hoàn toàn búi trĩ.

Cắt trĩ bằng Laser CO2 và Laser Diode

Cắt trĩ bằng laser là một phương pháp tiên tiến sử dụng tia laser để cắt và làm đông các mô trĩ. Phương pháp này ít xâm lấn, ít đau đớn và giảm thiểu khả năng chảy máu.

• Ưu điểm: Ít đau, ít chảy máu, phục hồi nhanh. Thích hợp với các trường hợp trĩ ngoại nhỏ và vừa.
• Nhược điểm: Chi phí cao, phù hợp hơn với trĩ ngoại kích thước nhỏ, không hiệu quả với các búi trĩ quá lớn.

Kỹ thuật HCPT (High-Frequency Coagulation)

HCPT là một phương pháp sử dụng sóng cao tần để làm đông và cắt các búi trĩ. Kỹ thuật này ít xâm lấn và có thể được áp dụng cho trĩ ngoại độ nhẹ đến trung bình.

• Ưu điểm: Ít đau, phục hồi nhanh, ít chảy máu. Phương pháp này có thể giúp cắt trĩ nhanh chóng với thời gian phục hồi ngắn.
• Nhược điểm: Không phù hợp với trĩ ngoại nặng, có kích thước quá lớn.

Chăm sóc sau khi cắt trĩ ngoại và phòng ngừa

Chăm sóc sau khi cắt trĩ ngoại

Sau phẫu thuật cắt trĩ ngoại, chăm sóc đúng cách là yếu tố quan trọng giúp rút ngắn thời gian hồi phục và giảm nguy cơ biến chứng. Trong tuần đầu tiên sau mổ, bệnh nhân cần chú ý các điểm sau:

• Nghỉ ngơi đầy đủ: Tránh ngồi lâu hoặc làm việc nặng. Cần nằm nghỉ nhiều để không tạo áp lực lên vùng hậu môn.
• Sử dụng thuốc theo chỉ định: Thuốc giảm đau và kháng sinh sẽ được bác sĩ chỉ định để giảm đau và ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Vệ sinh hậu môn sạch sẽ: Sau mỗi lần đi đại tiện, nên dùng nước ấm pha muối để rửa sạch hậu môn. Sử dụng khăn mềm để lau khô, tránh gây ma sát làm tổn thương vùng da sau mổ.
• Chế độ ăn uống hợp lý: Cần ăn nhiều chất xơ, uống nhiều nước để giúp phân mềm, giảm nguy cơ táo bón và làm giảm việc phải rặn khi đi vệ sinh.

Sau phẫu thuật, hiện tượng chảy dịch hoặc đau nhẹ là điều bình thường trong quá trình hồi phục. Tuy nhiên, nếu có chảy máu nhiều hoặc sốt cao, bệnh nhân cần tái khám ngay để được xử lý kịp thời.

Phòng ngừa tái phát trĩ ngoại

Để ngăn ngừa tái phát trĩ ngoại, các chuyên gia khuyến cáo người bệnh duy trì lối sống lành mạnh và thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau:

• Tập thể dục đều đặn: Hoạt động thể chất giúp cải thiện tuần hoàn máu và giảm áp lực lên hậu môn, ngăn ngừa tình trạng trĩ tái phát.
• Chế độ ăn uống hợp lý: Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ từ rau củ quả và uống đủ nước giúp duy trì chức năng tiêu hóa tốt, tránh táo bón.
• Kiểm soát cân nặng: Nếu bạn đang bị béo phì, việc giảm cân giúp giảm áp lực lên vùng hậu môn, từ đó giảm nguy cơ tái phát bệnh trĩ.
• Tránh nâng vật nặng: Việc nâng vật nặng hoặc làm việc quá sức có thể gây áp lực mạnh lên vùng hậu môn, làm tăng nguy cơ bị trĩ trở lại.

Ngoài ra, sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cũng nên tránh thực phẩm cay nóng và rượu bia trong ít nhất 1 tháng. Những thực phẩm này có thể gây kích thích và làm tổn thương vết mổ, ảnh hưởng đến quá trình hồi phục.

Việc cắt trĩ ngoại là một phương pháp điều trị hiệu quả khi bệnh trĩ ngoại đã phát triển đến mức độ nghiêm trọng và các phương pháp bảo tồn không còn hiệu quả. Tuy nhiên, để đạt được kết quả điều trị tốt nhất, người bệnh cần lựa chọn phương pháp phù hợp với tình trạng sức khỏe của mình và chăm sóc sau phẫu thuật đúng cách. Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng của trĩ ngoại, đừng ngần ngại tìm đến bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Xem thêm: Phân biệt trĩ nội và trĩ ngoại: Triệu chứng, cấp độ và cách phòng ngừa