Điều trị COVID-19 ở người có bệnh nền như thế nào?

Người mắc các bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, ung thư hay suy thận mạn… thuộc nhóm nguy cơ cao khi nhiễm COVID-19. Ở nhóm đối tượng này, nguy cơ tiến triển nặng, nhập viện hoặc tử vong cao hơn đáng kể so với người khỏe mạnh. Do đó, quá trình điều trị cần được theo dõi sát sao, cá thể hóa phác đồ phù hợp với từng loại bệnh nền, đồng thời đảm bảo kiểm soát tốt triệu chứng COVID-19 mà không làm trầm trọng thêm bệnh lý sẵn có. Vậy, điều trị COVID-19 ở người có bệnh nền như thế nào? Cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

Người có bệnh nền mắc COVID-19 có nguy cơ tử vong cao

Người mắc bệnh lý nền là nhóm đối tượng có nguy cơ cao gặp biến chứng nặng khi nhiễm COVID-19. Theo Bộ Y tế, tỷ lệ tử vong ở nhóm này cao hơn so với người khỏe mạnh, đặc biệt khi mắc phải các biến thể có độc lực mạnh hoặc tốc độ lây lan nhanh như Delta, Omicron hay XBB.1.16.

Đối tượng có nguy cơ cao bao gồm người từ 50 tuổi trở lên, chưa tiêm hoặc tiêm chưa đủ liều vắc xin và đặc biệt là những người có một hoặc nhiều bệnh lý nền sau:

• Đái tháo đường (type 1 và type 2): Làm suy yếu hệ miễn dịch, tăng nguy cơ nhiễm trùng.
• Bệnh phổi mạn tính: Bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), hen phế quản, giãn phế quản, tăng áp động mạch phổi,...
• Bệnh thận mạn tính: Dù ở bất kỳ giai đoạn nào cũng làm tăng nguy cơ biến chứng do COVID-19.
• Bệnh tim mạch: Suy tim, bệnh cơ tim, bệnh động mạch vành, tăng huyết áp.
• Béo phì hoặc thừa cân: Chỉ số BMI từ 30 trở lên làm gia tăng nguy cơ nhập viện, cần thở máy và tử vong.
• Ung thư: Đặc biệt các bệnh ung thư huyết học, ung thư phổi và ung thư di căn do làm suy giảm chức năng miễn dịch.
• HIV/AIDS và các rối loạn suy giảm miễn dịch khác.
• Người đang sử dụng thuốc ức chế miễn dịch: Như corticosteroid liều cao, thuốc hóa trị, thuốc điều trị sau ghép tạng.
• Bệnh gan mạn tính: Xơ gan, gan nhiễm mỡ không do rượu, bệnh gan do rượu.
• Bệnh lý thần kinh, mạch máu não: Như tiền sử đột quỵ, sa sút trí tuệ.
• Hội chứng Down và các rối loạn di truyền khác.
• Trẻ em có bệnh bẩm sinh: Bệnh tim bẩm sinh, rối loạn nội tiết, rối loạn chuyển hóa.

Phụ nữ mang thai cũng nằm trong nhóm nguy cơ do thay đổi sinh lý và miễn dịch trong thai kỳ, làm tăng khả năng diễn tiến nặng nếu nhiễm virus.

Với nhóm bệnh nhân có bệnh nền, việc chủ động theo dõi sức khỏe, tuân thủ điều trị bệnh mạn tính và thực hiện các biện pháp phòng ngừa COVID-19 là cực kỳ cần thiết. Khi có dấu hiệu nghi ngờ như sốt, ho, khó thở hoặc mệt mỏi kéo dài, cần liên hệ cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Điều trị COVID-19 ở người có bệnh nền như thế nào?

Người có bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, COPD, bệnh thận mạn tính hoặc ung thư được xếp vào nhóm nguy cơ cao khi nhiễm SARS-CoV-2. Điều trị COVID-19 ở nhóm đối tượng này đòi hỏi sự theo dõi sát sao và phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa nhằm hạn chế tối đa nguy cơ diễn tiến nặng và tử vong.

Chủ động khai báo và tiếp cận y tế sớm

Ngay khi có kết quả dương tính với COVID-19, người bệnh cần hạn chế tiếp xúc với người xung quanh, tuân thủ nghiêm ngặt các biện pháp cách ly và phòng chống lây nhiễm. Đồng thời, cần thông báo với cơ sở y tế địa phương hoặc bác sĩ điều trị để được tư vấn chuyên môn và phân loại nguy cơ.

Trong trường hợp bệnh nhân có dấu hiệu trở nặng như sốt cao liên tục, khó thở, mệt lả, đau ngực, co giật hoặc rối loạn ý thức, cần liên hệ cấp cứu để được đưa đến cơ sở y tế kịp thời. Nếu trì hoãn điều trị có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng khi bệnh lý nền không được kiểm soát tốt.

Điều trị phối hợp đa chuyên khoa

Bệnh nhân có bệnh nền khi mắc COVID-19 cần được điều trị song song hai tình trạng: nhiễm virus và bệnh nền. Bác sĩ chuyên khoa hô hấp sẽ phối hợp với các chuyên ngành liên quan (tim mạch, nội tiết, thận, ung bướu...) để xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa cho từng người bệnh.

Tùy vào mức độ nặng nhẹ, bệnh nhân có thể được chỉ định:

• Thuốc kháng virus như nếu đáp ứng đủ điều kiện và sử dụng sớm trong 5 ngày đầu.
• Điều trị triệu chứng: hạ sốt, chống viêm, hỗ trợ hô hấp.
• Duy trì điều trị bệnh nền: cần đảm bảo dùng thuốc đều đặn, không tự ý ngưng hoặc thay đổi liều khi chưa có chỉ định y khoa.

Theo dõi sát tình trạng bệnh

Trong thời gian điều trị, cần theo dõi chỉ số sinh tồn (nhiệt độ, mạch, huyết áp), triệu chứng hô hấp và các biểu hiện thần kinh. Bất kỳ dấu hiệu bất thường nào cũng cần được báo cho bác sĩ để can thiệp kịp thời. Ngoài ra, người bệnh cần được tư vấn chế độ dinh dưỡng phù hợp, nghỉ ngơi hợp lý và tăng cường vận động nhẹ sau khi hết triệu chứng cấp tính.

Điều trị COVID-19 ở người có bệnh nền như thế nào? là câu hỏi khiến nhiều người thắc mắc khi tình hình dịch bệnh đang diễn ra căng thẳng. Điều trị COVID-19 ở người có bệnh nền không chỉ dừng lại ở việc kiểm soát triệu chứng nhiễm virus mà còn đòi hỏi sự quản lý các bệnh lý nền đi kèm. Chủ động theo dõi sức khỏe, tiêm chủng đầy đủ và duy trì lối sống lành mạnh cũng là biện pháp phòng ngừa hiệu quả cho nhóm đối tượng nguy cơ cao trong bối cảnh dịch bệnh vẫn còn nhiều diễn biến phức tạp.