Viêm loét dạ dày có phải mổ không? Các phương pháp điều trị

Viêm loét dạ dày là bệnh lý tiêu hóa phổ biến nhưng có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không điều trị đúng cách. Bài viết này cung cấp thông tin chi tiết về chỉ định mổ, các phương pháp điều trị hiện nay và cách lựa chọn hướng điều trị phù hợp nhằm giúp người bệnh kiểm soát bệnh hiệu quả và phòng ngừa biến chứng.

Viêm loét dạ dày có phải mổ không?

Viêm loét dạ dày thường được điều trị hiệu quả bằng phương pháp nội khoa, bao gồm sử dụng thuốc ức chế tiết axit, thuốc kháng sinh tiêu diệt Helicobacter pylori và điều chỉnh chế độ ăn uống, sinh hoạt. Tuy nhiên, trong một số trường hợp bệnh tiến triển nặng hoặc không đáp ứng với điều trị nội khoa, phẫu thuật sẽ được chỉ định để ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh. Dưới đây là những tình huống điển hình cần can thiệp phẫu thuật:

Bệnh loét dạ dày tá tràng điều trị nội khoa không thành công

Khi điều trị nội khoa thất bại, ổ loét vẫn tồn tại, tiến triển nặng hoặc có nguy cơ ác tính, bác sĩ sẽ cân nhắc phẫu thuật.

• Loét dạ dày: Cắt bỏ đoạn dạ dày chứa ổ loét nhằm loại bỏ nguy cơ tiến triển thành ung thư.
• Loét hành tá tràng: Thực hiện cắt một phần dạ dày kết hợp cắt dây thần kinh số 10 để giảm tiết axit. Người bệnh thường phải nằm viện từ 8-10 ngày và được hướng dẫn chế độ ăn mềm, chia nhiều bữa.

Loét tá tràng dẫn đến hẹp môn vị

Hẹp môn vị là hậu quả của xơ teo mô do loét lâu ngày, khiến thức ăn khó di chuyển xuống ruột non. Phẫu thuật cắt bỏ phần môn vị kèm một phần dạ dày và tái lập lưu thông tiêu hóa là biện pháp điều trị cần thiết. 

Thủng ổ loét dạ dày tá tràng

Thủng ổ loét là tình trạng cấp cứu tiêu hóa, biểu hiện bằng đau bụng dữ dội, gồng cứng bụng và nguy cơ viêm nhiễm ổ bụng. Phẫu thuật khâu chỗ thủng, rửa sạch ổ bụng và đặt ống dẫn lưu là bắt buộc để ngăn ngừa nhiễm trùng, nhiễm độc và nguy cơ tử vong.

Loét dạ dày tá tràng gây chảy máu tiêu hóa

Khi ổ loét xói mòn mạch máu lớn, bệnh nhân có thể nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen. Phẫu thuật được chỉ định khi điều trị nội khoa thất bại, bao gồm cầm máu và loại bỏ đoạn dạ dày tổn thương nếu có nguy cơ hẹp môn vị hoặc tế bào ác tính.

Một số biến chứng có thể gặp khi mổ viêm loét dạ dày

Phẫu thuật điều trị viêm loét dạ dày là phương pháp cần thiết trong những trường hợp bệnh tiến triển nặng hoặc có biến chứng nguy hiểm. Tuy nhiên, bất kỳ can thiệp ngoại khoa nào cũng tiềm ẩn những rủi ro nhất định. Việc hiểu rõ các biến chứng có thể xảy ra giúp bệnh nhân chuẩn bị tâm lý và tuân thủ theo hướng dẫn chăm sóc sau mổ, giảm thiểu nguy cơ tai biến. Một số biến chứng thường gặp bao gồm:

• Tổn thương mạch máu: Trong quá trình phẫu thuật, các mạch máu xung quanh dạ dày có thể bị tổn thương, dẫn tới chảy máu nội mạc hoặc cần cầm máu bổ sung.
• Tổn thương đại tràng hoặc các cơ quan lân cận: Do vị trí giải phẫu gần nhau, phẫu thuật dạ dày có thể vô tình ảnh hưởng tới đại tràng hoặc các cơ quan tiêu hóa khác.
• Viêm phổi và suy hô hấp: Bệnh nhân sau mổ dễ gặp biến chứng hô hấp do hạn chế vận động, đau sau mổ hoặc do tác dụng phụ của thuốc gây mê.
• Hội chứng chảy máu cấp: Một số bệnh nhân có thể gặp chảy máu cấp sau mổ, cần theo dõi sát tình trạng huyết động và bổ sung máu khi cần thiết.
• Hội chứng nhiễm trùng: Viêm nhiễm vết mổ hoặc ổ bụng là biến chứng thường gặp, đòi hỏi sử dụng kháng sinh phù hợp.
• Tắc ruột sớm sau mổ: Do sự phản ứng của ruột với phẫu thuật, co thắt hoặc dính ruột có thể dẫn đến tắc nghẽn, cần theo dõi chức năng tiêu hóa.
• Hội chứng Dumping: Một số bệnh nhân trải qua thay đổi tốc độ làm rỗng dạ dày, gây buồn nôn, chóng mặt, mệt mỏi sau ăn.

Tùy thuộc vào mức độ tổn thương và loại phẫu thuật thực hiện, bác sĩ sẽ có phương pháp phòng ngừa, theo dõi và xử trí kịp thời để giảm thiểu nguy cơ biến chứng, đảm bảo an toàn cho người bệnh.

Các phương pháp phẫu thuật viêm loét dạ dày hiện nay

Khi viêm loét dạ dày diễn tiến nặng hoặc xuất hiện biến chứng đe dọa tính mạng, bác sĩ sẽ cân nhắc can thiệp ngoại khoa. Hiện nay, các phương pháp phổ biến gồm:

• Cắt dạ dày mổ mở: Áp dụng cho trường hợp tổn thương rộng, nguy cơ ung thư cao, cho phép quan sát và xử trí trực tiếp.
• Cắt dạ dày nội soi: Ít xâm lấn, giảm đau sau mổ, thời gian hồi phục ngắn.
• Cắt dạ dày bán phần: Loại bỏ vùng dạ dày tổn thương và hạch lân cận, sau đó tái tạo lưu thông tiêu hóa.
• Cắt dạ dày toàn bộ: Chỉ định khi tổn thương lan rộng, nối thực quản ruột non để đảm bảo lưu thông tiêu hóa.

Hy vọng bài viết trên đã giúp bạn hiểu rõ hơn “viêm loét dạ dày có phải mổ không?” cũng như những phương pháp can thiệp hiện nay. Điều trị hiệu quả đòi hỏi người bệnh cần thăm khám sớm, tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ và chủ động theo dõi các dấu hiệu bất thường để tránh biến chứng nguy hiểm. Nếu bạn nghi ngờ tổn thương dạ dày kéo dài, hãy đến cơ sở y tế để được chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị an toàn, phù hợp nhất.