Sốt xuất huyết ngày thứ 6 thuộc giai đoạn nào? Và có triệu chứng gì?

Bệnh nhân sốt xuất huyết ngày thứ 6 có thể đã qua khỏi cơn sốt và bắt đầu phục hồi, nhưng đây cũng là thời điểm dễ đánh giá sai mức độ nặng nếu chỉ dựa vào triệu chứng lâm sàng. Những dấu hiệu như tràn dịch ổ bụng, phù phổi kín đáo, men gan tăng cao hoặc tiểu cầu tiếp tục giảm cần được chú ý kỹ lưỡng. Việc theo dõi cận lâm sàng và đánh giá tiên lượng một cách toàn diện trong ngày thứ 6 giúp định hướng xử trí đúng và phòng ngừa các biến chứng muộn có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân.

Sốt xuất huyết ngày thứ 6 thuộc giai đoạn nào?

Sốt xuất huyết ngày thứ 6 thường đánh dấu giai đoạn chuyển tiếp từ nguy kịch sang hồi phục. Tuy nhiên, người bệnh vẫn cần theo dõi sát vì biến chứng có thể xảy ra. Nếu không có dấu hiệu chảy máu, tràn dịch hay sốc, sức khỏe sẽ dần ổn định.

Sốt xuất huyết bắt đầu với giai đoạn nhiễm virus trong 3 ngày đầu tiên. Sau đó, bệnh chuyển sang giai đoạn nguy kịch (giai đoạn miễn dịch), kéo dài từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 6. Các giai đoạn miễn dịch trong nhiễm sốt xuất huyết có thể được phân thành hai loại: Nhiễm nguyên phát và nhiễm thứ phát.

• Nhiễm nguyên phát (lần đầu tiên bị sốt xuất huyết): Khi virus Dengue xâm nhập vào cơ thể người chưa từng nhiễm bệnh, đây là giai đoạn nhiễm nguyên phát. Trong trường hợp này, kháng nguyên NS1 có thể được phát hiện trong máu từ những ngày đầu tiên đến khoảng ngày thứ 9 của bệnh, phổ biến nhất là trong 3–5 ngày đầu. Kháng thể IgM bắt đầu xuất hiện sau ngày thứ 3, đạt đỉnh vào tuần thứ hai và tồn tại vài tuần đến vài tháng. IgG xuất hiện muộn hơn, thường sau ngày thứ 7 và kéo dài hàng năm. Trong nhiễm nguyên phát, IgM là kháng thể chiếm ưu thế trong giai đoạn cấp.

• Nhiễm thứ phát (đã từng mắc sốt xuất huyết trước đó): Khi người bệnh từng bị nhiễm một tuýp virus Dengue và sau đó nhiễm một tuýp khác, phản ứng miễn dịch xảy ra sớm hơn và mạnh hơn. Kháng nguyên NS1 vẫn có thể được phát hiện trong thời gian tương tự như ở nhiễm nguyên phát. Tuy nhiên, IgG tăng rất nhanh và chiếm ưu thế ngay từ đầu, trong khi IgM tăng chậm, yếu và đôi khi không phát hiện được trong giai đoạn cấp tính. Chính sự gia tăng sớm của IgG khiến chẩn đoán huyết thanh học ở nhiễm thứ phát khó khăn hơn, đặc biệt nếu chỉ dựa vào xét nghiệm IgM nhanh.

Việc phân loại sốt xuất huyết theo các giai đoạn như nhiễm virus, giai đoạn chồng chéo miễn dịch và nhiễm virus, và giai đoạn miễn dịch sẽ giúp hiểu rõ hơn về sự phát triển của các triệu chứng.

Sốt xuất huyết ngày thứ 6 cần lưu ý điều gì?

Sốt xuất huyết ngày thứ 6 cần lưu ý điều gì? Trong các nghiên cứu, mặc dù chỉ số ALT/AST > 200 U/L có thể là dấu hiệu dự báo sốt xuất huyết nặng trong giai đoạn sốt, nhưng khi phân tích sâu hơn, không có chỉ số nào tiên đoán chính xác sốt xuất huyết nặng. Tuy nhiên, khi ALT/AST vượt quá 400 U/L trong giai đoạn nguy kịch (ngày thứ 3 đến ngày thứ 6), đó là dấu hiệu cảnh báo bệnh có thể trở nên nghiêm trọng. Do đó, các chỉ số ALT/AST có thể giúp tiên đoán mức độ nặng của bệnh, nhưng cần được theo dõi ở đúng thời điểm và so với ngưỡng tiên đoán.

Giảm tiểu cầu kết hợp với rối loạn đông máu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu ở bệnh nhân bị sốc nặng. Các nghiên cứu cho thấy tiểu cầu giảm có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm ức chế tủy xương do virus dengue, kháng thể chống tiểu cầu, hoặc rối loạn trong cơ thể, dẫn đến sốt xuất huyết nặng.

Vì vậy, từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 6 của bệnh, một số chỉ số cần đặc biệt lưu ý để tiên đoán sốt xuất huyết nặng gồm:

• AST > 400 U/L.

• ALT > 400 U/L.

• Albumin < 35 g/L.

• Bilirubin TT > 17 μmol/L.

Nếu các chỉ số này vượt qua ngưỡng bình thường, nguy cơ bệnh nặng sẽ cao hơn.

Nên ăn gì để mau khỏi bệnh sốt xuất huyết?

Khi mắc sốt xuất huyết, người bệnh thường cảm thấy mệt mỏi, chán ăn và khó tiêu hóa. Vậy sốt xuất huyết nên ăn gì? Cần chọn những món ăn dễ tiêu hóa, bổ dưỡng và giàu vitamin để hỗ trợ quá trình hồi phục nhanh chóng, cụ thể:

• Cháo: Cháo là món ăn dễ ăn và dễ tiêu hóa, phù hợp cho người bệnh sốt xuất huyết. Người bệnh có thể ăn cháo loãng, cháo thịt bằm.

• Súp: Các loại súp như súp thịt bằm, súp hải sản cũng là lựa chọn tốt vì dễ tiêu và cung cấp dinh dưỡng cho cơ thể.

• Rau xanh: Rau xanh rất giàu vitamin, khoáng chất và chất xơ, giúp cơ thể phục hồi nhanh hơn.

• Trái cây tươi: Các loại trái cây như cam, chanh, bưởi, ổi cung cấp vitamin C, A, E, giúp tăng cường hệ miễn dịch và hồi phục nhanh hơn.

• Thịt, cá, trứng, sữa: Các thực phẩm này cung cấp protein và các vitamin thiết yếu. Người bệnh nên ăn thịt nạc như thịt bò, gà, lợn, cá béo như cá hồi, cá thu, cá ngừ, và các sản phẩm từ trứng và sữa.

Sốt xuất huyết ngày thứ 6 không chỉ đơn thuần là dấu hiệu của sự hồi phục mà còn có thể là giai đoạn tiềm ẩn nguy cơ nếu bệnh nhân vẫn đang trong giai đoạn thoát huyết tương hoặc có biểu hiện suy cơ quan. Việc duy trì theo dõi sát, đặc biệt là các chỉ số sinh tồn và cận lâm sàng, đóng vai trò quan trọng trong việc bảo đảm bệnh nhân vượt qua giai đoạn nguy hiểm an toàn và phục hồi hoàn toàn.

Chủ động phòng bệnh là bước quan trọng giúp bảo vệ sức khỏe trước những diễn biến phức tạp của sốt xuất huyết. Vắc xin Qdenga đã được cấp phép sử dụng tại Việt Nam, hiện đang có mặt tại Trung tâm Tiêm chủng Long Châu, với mức giá tham khảo khoảng 1.390.000 đồng/mũi (giá có thể thay đổi tùy thời điểm). Việc tiêm đủ 2 mũi, cách nhau 3 tháng, có thể giúp tăng cường miễn dịch và giảm nguy cơ biến chứng nặng nếu mắc bệnh. Để được tư vấn chi tiết và đặt lịch tiêm, vui lòng liên hệ Trung tâm Tiêm chủng Long Châu qua hotline 1800 6928.

Xem thêm:

Làm gì để người sốt xuất huyết ngày thứ 7 hồi phục nhanh?

Những lưu ý khi chăm sóc người bệnh sốt xuất huyết ngày thứ 8