Sàng lọc trước sinh đóng vai trò then chốt giúp phát hiện sớm nguy cơ dị tật bẩm sinh và bất thường nhiễm sắc thể ở thai nhi. Việc chủ động thực hiện các xét nghiệm sàng lọc không chỉ giúp mẹ an tâm hơn trong suốt thai kỳ mà còn là bước quan trọng để đảm bảo tương lai khỏe mạnh cho con yêu. Vậy sàng lọc trước sinh là gì và có vai trò như thế nào trong chăm sóc sức khỏe thai kỳ?
Sàng lọc trước sinh là gì và tại sao mẹ bầu cần thực hiện?
Sàng lọc trước sinh là một chuỗi các xét nghiệm và kiểm tra y khoa được thực hiện trong thai kỳ nhằm phát hiện sớm các nguy cơ bất thường về nhiễm sắc thể, dị tật bẩm sinh hoặc các vấn đề di truyền ở thai nhi. Đây là bước quan trọng giúp bác sĩ có thể đánh giá tình trạng phát triển của thai nhi, đồng thời đưa ra những tư vấn phù hợp để đảm bảo một thai kỳ an toàn cho cả mẹ và bé.
Không chỉ dành riêng cho những mẹ bầu có nguy cơ cao, sàng lọc trước sinh được khuyến cáo áp dụng cho tất cả phụ nữ mang thai. Bởi trong quá trình hình thành và phát triển, thai nhi có thể gặp phải các biến đổi di truyền mà ngay cả những thai phụ trẻ tuổi, có sức khỏe tốt cũng không thể lường trước được. Các yếu tố như tuổi mẹ trên 35, tiền sử sảy thai, thai chết lưu, từng sinh con dị tật hoặc có người thân mắc bệnh di truyền đều làm tăng nguy cơ xuất hiện bất thường ở thai nhi.
Thông qua sàng lọc, mẹ bầu sẽ có thêm thông tin để đưa ra những quyết định sáng suốt: Tiếp tục theo dõi, thực hiện thêm các xét nghiệm chẩn đoán chuyên sâu nếu cần hoặc có kế hoạch điều trị sớm cho con ngay từ khi còn trong bụng mẹ. Việc phát hiện dị tật bẩm sinh ở giai đoạn sớm còn giúp chuẩn bị điều kiện y tế cần thiết trong quá trình sinh và chăm sóc sau sinh, nâng cao cơ hội sống khỏe mạnh cho trẻ.

Những phương pháp sàng lọc trước sinh phổ biến hiện nay
Sự phát triển của y học hiện đại đã mang đến nhiều phương pháp sàng lọc trước sinh an toàn và hiệu quả, giúp phát hiện sớm các nguy cơ dị tật bẩm sinh và bất thường di truyền ở thai nhi. Dưới đây là các kỹ thuật phổ biến được áp dụng tại hầu hết các cơ sở y tế hiện nay:
Siêu âm thai
Siêu âm là phương pháp sàng lọc cơ bản và được thực hiện định kỳ trong suốt thai kỳ. Ngoài việc đánh giá sự phát triển của thai nhi, siêu âm còn giúp phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường như: Hội chứng Down, dị tật tim, sứt môi, bất thường ở cột sống, thận, não... Trong tam cá nguyệt đầu tiên, siêu âm đo độ mờ da gáy (NT) được sử dụng để đánh giá nguy cơ rối loạn nhiễm sắc thể. Siêu âm hình thái học, thường thực hiện từ tuần 18 đến 22, là mốc quan trọng để kiểm tra cấu trúc cơ thể thai nhi và xác định các dị tật hình thái nghiêm trọng.

Xét nghiệm Double test
Được thực hiện trong 3 tháng đầu thai kỳ (tuần 11 - 13), Double test là xét nghiệm máu nhằm đo nồng độ các chất PAPP-A và beta-hCG trong huyết thanh người mẹ, kết hợp với siêu âm đo độ mờ da gáy để đánh giá nguy cơ mắc các hội chứng như Down (trisomy 21), Edwards (trisomy 18) hoặc Patau (trisomy 13). Đây là phương pháp sàng lọc không xâm lấn, an toàn và thường được thực hiện sớm để có cơ sở tư vấn tiếp theo.
Xét nghiệm Triple test
Triple test được chỉ định trong tam cá nguyệt thứ hai (tuần 15 - 18), đặc biệt dành cho những thai phụ chưa thực hiện Double test. Xét nghiệm này đo lường ba chất trong máu mẹ gồm AFP, beta-hCG và uE3, từ đó ước tính nguy cơ thai nhi mắc dị tật ống thần kinh, hội chứng Down hoặc Edwards. Tuy độ chính xác thấp hơn Double test, nhưng Triple test vẫn là lựa chọn phù hợp trong nhiều trường hợp.
Xét nghiệm NIPT
NIPT (Non-Invasive Prenatal Testing) là phương pháp sàng lọc không xâm lấn hiện đại nhất hiện nay, thường được thực hiện từ tuần thai thứ 10 trở đi. Kỹ thuật này kiểm tra ADN tự do của thai nhi từ máu mẹ để xác định nguy cơ các bất thường nhiễm sắc thể, bao gồm hội chứng Down, Edwards, Patau và các rối loạn về giới tính. Với độ chính xác lên đến 99%, không gây nguy hiểm cho thai nhi, NIPT được khuyến cáo cho mẹ bầu có nguy cơ cao hoặc khi Double/Triple test cho kết quả đáng nghi ngờ.

Chọc ối (Amniocentesis)
Chọc ối là phương pháp chẩn đoán xâm lấn, được chỉ định khi kết quả sàng lọc cho thấy nguy cơ cao hoặc mẹ bầu thuộc nhóm nguy cơ (trên 35 tuổi, có tiền sử dị tật thai, bất thường di truyền...). Bác sĩ sẽ sử dụng kim hút một lượng nhỏ nước ối để phân tích bộ nhiễm sắc thể của thai nhi. Thường được thực hiện từ tuần 15 - 20, chọc ối có độ chính xác cao nhưng cũng tiềm ẩn rủi ro như rò rỉ nước ối hoặc sảy thai (dưới 1%).

Sinh thiết gai nhau
Sinh thiết gai nhau (CVS - Chorionic Villus Sampling) là một xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn khác, thường được chỉ định trong tuần thai thứ 10 - 13. Mẫu mô nhau thai sẽ được lấy để phân tích di truyền, giúp chẩn đoán sớm bất thường nhiễm sắc thể. CVS thường áp dụng trong các trường hợp có tiền sử dị tật di truyền hoặc kết quả sàng lọc sớm nghi ngờ bất thường.
Xét nghiệm liên cầu khuẩn nhóm B (GBS)
Tuy không phải là xét nghiệm di truyền, nhưng GBS đóng vai trò quan trọng trong chăm sóc thai kỳ. Được thực hiện từ tuần 35 - 37, xét nghiệm này giúp phát hiện vi khuẩn liên cầu khuẩn nhóm B - một loại vi khuẩn có thể truyền từ mẹ sang con trong quá trình sinh thường, gây nhiễm trùng sơ sinh nguy hiểm. Nếu phát hiện dương tính, mẹ bầu sẽ được chỉ định dùng kháng sinh trước khi sinh để phòng ngừa lây nhiễm.
Mẹ bầu cần lưu ý gì trước khi đi sàng lọc?
Để kết quả sàng lọc trước sinh đạt độ chính xác cao và không bị ảnh hưởng bởi các yếu tố ngoại cảnh, mẹ bầu nên lưu ý một số điểm sau:
- Tìm hiểu kỹ phương pháp xét nghiệm: Trước mỗi buổi khám, mẹ nên được tư vấn rõ về loại xét nghiệm sắp thực hiện, bao gồm mục đích, cách thức và các yêu cầu chuẩn bị cụ thể như có cần nhịn ăn hay không (đa phần không cần nhịn với các xét nghiệm sàng lọc không xâm lấn).
- Chuẩn bị hồ sơ y tế: Mang theo đầy đủ các kết quả khám thai, xét nghiệm, siêu âm trước đó để bác sĩ có cơ sở đánh giá toàn diện. Nếu có tiền sử bệnh di truyền trong gia đình hoặc thai kỳ trước, cần cung cấp rõ ràng cho bác sĩ.
- Giữ tâm lý thoải mái: Tâm trạng lo lắng, căng thẳng có thể ảnh hưởng đến chỉ số sinh hóa trong một số xét nghiệm máu. Mẹ nên nghỉ ngơi đầy đủ và giữ tinh thần ổn định trước khi thực hiện sàng lọc.
- Chọn cơ sở y tế uy tín: Việc thực hiện xét nghiệm tại bệnh viện hoặc trung tâm y tế có chuyên khoa sản - di truyền, cùng với trang thiết bị hiện đại và đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ đảm bảo kết quả chính xác và được tư vấn đầy đủ nếu có bất thường.
Thực hiện sàng lọc đúng thời điểm, đúng quy trình và với sự chuẩn bị đầy đủ sẽ giúp mẹ bầu an tâm hơn trong hành trình mang thai và sẵn sàng cho sự chào đời khỏe mạnh của bé yêu.

Chủ động thực hiện sàng lọc trước sinh là cách tốt nhất để đồng hành cùng con ngay từ những ngày đầu hình thành. Với sự phát triển của y học hiện đại, mẹ bầu có thể tiếp cận dễ dàng với các phương pháp an toàn, chính xác và không gây hại cho thai nhi. Hãy lựa chọn các cơ sở y tế uy tín, được cấp phép chuyên môn để đảm bảo kết quả tin cậy và được tư vấn kỹ lưỡng.