Chảy máu là một trong những triệu chứng đáng lo ngại khi mắc sốt xuất huyết. Đặc biệt, tình trạng này không chỉ gây ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của bệnh nhân mà còn có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Vậy chảy máu khi bị sốt xuất huyết có nguy hiểm không?
Chảy máu khi sốt xuất huyết xảy ra trong trường hợp nào?
Chảy máu là một trong những triệu chứng đặc trưng của bệnh sốt xuất huyết, đặc biệt trong những trường hợp bệnh tiến triển nặng. Nếu bệnh nhân mắc sốt xuất huyết mà không có biểu hiện xuất huyết, bệnh được gọi là Dengue cổ điển. Đây thường là tình trạng gặp ở những người chưa từng mắc bệnh, và có thể xảy ra với những người lần đầu tiếp xúc với virus Dengue. Tuy nhiên, chảy máu trong sốt xuất huyết thường gặp hơn ở những trường hợp tái nhiễm, tức là bệnh nhân đã từng mắc sốt xuất huyết và cơ thể đã phát triển miễn dịch đối với virus Dengue, dù là miễn dịch chủ động (do tiếp xúc với kháng nguyên trong quá khứ) hay miễn dịch thụ động (do mẹ truyền sang).

Khi bệnh nhân mắc sốt xuất huyết lần thứ hai, cơ thể có thể gặp phản ứng miễn dịch mạnh mẽ hơn, dẫn đến các biến chứng như sốt xuất huyết. Bệnh thường trở nên trầm trọng hơn trong giai đoạn hạ sốt, khoảng từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 của bệnh. Khi đó, tổn thương mạch máu và mạch bạch huyết có thể dẫn đến các dấu hiệu xuất huyết như chảy máu cam, chảy máu nướu hoặc xuất huyết dưới da, gây ra vết bầm tím. Nếu bệnh chuyển sang mức độ nghiêm trọng, người bệnh có thể gặp tình trạng sốc, huyết áp giảm, và huyết tương thoát khỏi mạch máu, dẫn đến chảy máu ồ ạt cả bên trong và bên ngoài cơ thể.
Sốt xuất huyết với xuất huyết thường gặp ở trẻ em trong độ tuổi đi học, nhưng tỷ lệ người lớn mắc bệnh cũng đang gia tăng và có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng. Mặc dù trẻ em có hệ miễn dịch chưa hoàn thiện và dễ mắc bệnh, nhưng trong một số trường hợp, người lớn lại có tình trạng bệnh nặng hơn, thậm chí đe dọa tính mạng. Do đó, việc nhận biết sớm các dấu hiệu và xử lý kịp thời rất quan trọng để giảm nguy cơ biến chứng.
Nguyên nhân gây chảy máu khi bị sốt xuất huyết
Chảy máu trong bệnh sốt xuất huyết thường xuất hiện khi bệnh nhân hạ sốt. Các dấu hiệu xuất huyết có thể bắt đầu từ những biểu hiện nhẹ như các đốm máu, đốm xuất huyết, hồng ban dưới da, hoặc chảy máu cam và chảy máu chân răng. Những triệu chứng này khá phổ biến ngay cả trong các trường hợp sốt xuất huyết nhẹ và trung bình, chiếm khoảng một phần ba các ca bệnh được ghi nhận. Nguyên nhân gây xuất huyết nhẹ chủ yếu là do mao mạch trở nên mỏng và dễ vỡ, do giảm tiểu cầu hoặc rối loạn chức năng tiểu cầu. Tiểu cầu đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu và duy trì tính toàn vẹn của các mối nối kết dính nội mô. Khi số lượng tiểu cầu giảm, quá trình đông máu bị rối loạn, dẫn đến xuất huyết.

Ngoài ra, đối với các trường hợp xuất huyết niêm mạc như xuất huyết tiêu hóa hoặc âm đạo, chúng thường xuất hiện khi bệnh nhân gặp phải tình trạng sốc kéo dài và nhiễm toan chuyển hóa. Tóm lại, nguyên nhân chính gây chảy máu trong sốt xuất huyết là giảm tiểu cầu và rối loạn đông máu.
Giảm tiểu cầu
Giảm tiểu cầu theo định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), là khi số lượng tiểu cầu trong máu thấp hơn hoặc bằng 100.000 đơn vị/μL. Tình trạng này xuất hiện ở hầu hết các bệnh nhân sốt xuất huyết, kể cả với thể nhẹ, chiếm tỷ lệ trên 2/3 trong số các ca bệnh nhẹ và trung bình. Nguyên nhân chính gây giảm tiểu cầu là sự ức chế hoạt động của tế bào tủy xương, có thể do nhiễm virus trực tiếp vào các tế bào tiền thân hoặc do sự kích hoạt của đại thực bào, làm giải phóng cytokine và ức chế quá trình tạo máu. Ngoài ra, tiểu cầu cũng có thể giảm do sự phá hủy qua trung gian miễn dịch dưới tác động của virus sốt xuất huyết và kháng thể NS1, làm giảm thời gian bán hủy của tiểu cầu và gây giảm nhanh chóng số lượng tiểu cầu trong máu.
Rối loạn đông máu
Rối loạn đông máu là tình trạng khá phổ biến ở bệnh nhân sốt xuất huyết. Một trong những nguyên nhân là sự phát triển của đông máu nội mạch lan tỏa (DIC), làm kích hoạt quá trình đông máu bất thường, dẫn đến sự hình thành các cục máu đông trong lòng mạch. Những cục máu đông này có thể gây tắc nghẽn mạch, thiếu máu cục bộ và suy đa tạng. Nguyên nhân gây rối loạn đông máu là do sự mất đi các protein cần thiết tham gia vào quá trình đông máu do hiện tượng rò rỉ huyết tương. Sự tương tác giữa virus sốt xuất huyết NS1 và các thành phần của màng tế bào có thể gây rò rỉ protein huyết tương và giải phóng heparan sulfate vào tuần hoàn, làm tăng nguy cơ rối loạn đông máu, do heparan sulfate có tác dụng như một chất chống đông.
Chảy máu ở bệnh nhân sốt xuất huyết có nguy hiểm không?
Chảy máu là một trong những biến chứng nghiêm trọng của bệnh sốt xuất huyết và có thể xuất hiện ở nhiều vị trí khác nhau trên cơ thể bệnh nhân. Các dấu hiệu xuất huyết phổ biến bao gồm xuất huyết dưới da, có thể tạo thành các chấm nhỏ, mảng bầm tím, hoặc thậm chí là tình trạng nổi đỏ toàn bộ chi thể, gây căng đau như bắp chuối. Ngoài ra, xuất huyết tiêu hóa cũng có thể xảy ra, gây đau bụng, đi ngoài phân đen lẫn máu hoặc đi tiêu ra máu loãng. Cũng không hiếm gặp tình trạng xuất huyết niêm mạc, chẳng hạn như chảy máu chân răng, chảy máu cam, hoặc ở phụ nữ có thể xuất hiện hiện tượng chảy máu âm đạo kéo dài.
Khi có dấu hiệu xuất huyết, bệnh nhân cần được theo dõi và điều trị tại cơ sở y tế ngay lập tức. Tình trạng này thường là dấu hiệu của sốc, mất nước, hoặc thiếu hụt lượng máu tuần hoàn, những yếu tố nguy hiểm có thể dẫn đến tình trạng sức khỏe nghiêm trọng. Việc điều trị kịp thời rất quan trọng, vì khi nhiễm virus, phản ứng của cơ thể như sốt, đau đầu, chóng mặt, và mỏi cơ chính là những dấu hiệu cho thấy cơ thể đang chống lại virus. Mặc dù bệnh sốt xuất huyết có thể tự khỏi trong trường hợp nhẹ, nhưng nếu không được chăm sóc đúng cách, các biến chứng có thể trở nên nghiêm trọng.

Điều trị sốt xuất huyết chủ yếu là giải quyết các triệu chứng như giảm đau, giảm sốt và đề phòng các biến chứng nặng. Nguyên nhân gây tử vong do bệnh sốt xuất huyết thường liên quan đến nhiều yếu tố như tình trạng xuất huyết nặng, viêm cơ tim, vỡ hồng cầu, thoát huyết mạch, cô đặc máu, và đông máu nội mạch lan tỏa. Thiếu hụt thể tích máu tuần hoàn có thể gây tụt huyết áp kéo dài, dẫn đến hôn mê và khó hồi phục, gây nguy hiểm đến tính mạng. Do đó, việc theo dõi và điều trị kịp thời là cực kỳ quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm này.
Hy vọng qua nội dung bài viết bạn đã có thêm thông tin về chảy máu khi bị sốt xuất huyết có nguy hiểm không? Bệnh sốt xuất huyết là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, có thể xảy ra quanh năm và không chỉ xuất hiện trong mùa mưa như nhiều người vẫn nghĩ. Do đó, mọi người cần phải luôn cảnh giác và không nên chủ quan, đặc biệt là trong những khu vực có nguy cơ cao. Khi mắc sốt xuất huyết, nếu được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể hồi phục nhanh chóng và tránh được các biến chứng nguy hiểm. Việc nhận diện sớm các triệu chứng, tiến hành chẩn đoán chính xác và áp dụng phương pháp điều trị phù hợp là vô cùng quan trọng. Điều này không chỉ giúp giảm thiểu tác động của bệnh mà còn giảm thiểu nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng như sốc, xuất huyết hoặc suy tạng.

Trong các biện pháp phòng ngừa hiệu quả, tiêm vắc xin sốt xuất huyết được xem là lựa chọn hàng đầu để bảo vệ sức khỏe cá nhân cũng như cộng đồng khỏi căn bệnh này. Sốt xuất huyết có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng, thậm chí là tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Tuy nhiên, việc tiêm vắc xin giúp làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh và bảo vệ cơ thể khỏi các biến chứng nguy hiểm. Đây là giải pháp đơn giản, an toàn và hiệu quả để phòng tránh căn bệnh này.
Trung tâm Tiêm chủng Long Châu là một địa chỉ uy tín cung cấp dịch vụ tiêm vắc xin sốt xuất huyết chất lượng cao. Với đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng hệ thống thiết bị y tế hiện đại, Trung tâm cam kết cung cấp các dịch vụ tiêm vắc xin an toàn và hiệu quả. Mỗi mũi tiêm đều được thực hiện đúng quy trình và dưới sự giám sát chặt chẽ của các chuyên gia y tế. Trung tâm Tiêm chủng Long Châu không chỉ hướng tới việc bảo vệ sức khỏe của cá nhân mà còn góp phần nâng cao sức khỏe cộng đồng, giúp phòng chống bệnh sốt xuất huyết hiệu quả.
Xem thêm:
Sự nguy hiểm của sốt xuất huyết chảy máu cam và cách phòng ngừa
Sốt xuất huyết chảy máu chân răng có nguy hiểm không? Phòng ngừa như thế nào?