Xét nghiệm lupus ban đỏ bao nhiêu tiền? Các xét nghiệm thường dùng

Lupus ban đỏ là bệnh tự miễn có thể ảnh hưởng đến da, khớp, máu, thận và nhiều cơ quan khác. Do triệu chứng dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh lý khác, bác sĩ thường chỉ định xét nghiệm máu và các kiểm tra liên quan để hỗ trợ chẩn đoán. Vậy xét nghiệm lupus ban đỏ gồm những xét nghiệm nào và có cần thực hiện tất cả ngay từ đầu không? Cùng tìm hiểu qua bài viết sau của Tiêm chủng Long Châu ngay.

Các xét nghiệm lupus ban đỏ hiện nay

Không có một xét nghiệm đơn lẻ nào đủ để xác định mọi trường hợp lupus ban đỏ hệ thống. Bác sĩ thường kết hợp triệu chứng lâm sàng, tiền sử bệnh và kết quả xét nghiệm để đưa ra đánh giá phù hợp.

Các xét nghiệm thường được chỉ định gồm:

• Xét nghiệm kháng thể kháng nhân ANA: Đây thường là xét nghiệm sàng lọc ban đầu khi nghi ngờ bệnh tự miễn hệ thống. ANA thường dương tính ở phần lớn người mắc lupus ban đỏ hệ thống, nhưng kết quả dương tính không đồng nghĩa chắc chắn mắc bệnh. ANA cũng có thể xuất hiện ở người khỏe mạnh hoặc người mắc bệnh tự miễn khác.
• Xét nghiệm kháng thể kháng DNA chuỗi kép anti-dsDNA: Anti-dsDNA có giá trị hỗ trợ chẩn đoán lupus ban đỏ hệ thống khi kết hợp với biểu hiện lâm sàng phù hợp. Xét nghiệm này cũng có thể được sử dụng trong quá trình theo dõi bệnh, đặc biệt khi bác sĩ đánh giá nguy cơ tổn thương thận do lupus.
• Xét nghiệm kháng thể kháng Smith anti-Sm: Kháng thể anti-Sm có tính đặc hiệu tương đối cao đối với lupus ban đỏ hệ thống, nhưng không xuất hiện ở tất cả người bệnh. Vì vậy, kết quả âm tính không đủ để loại trừ bệnh.
• Xét nghiệm kháng thể kháng Ro/SSA và kháng La/SSB: Hai xét nghiệm này có thể được chỉ định khi bác sĩ nghi ngờ lupus, hội chứng Sjögren hoặc một số bệnh tự miễn khác. Ở phụ nữ mang thai có kháng thể anti-Ro/SSA hoặc anti-La/SSB, bác sĩ có thể theo dõi thai kỳ chặt chẽ hơn do liên quan đến một số biến chứng ở thai nhi.
• Xét nghiệm bổ thể C3, C4: Nồng độ bổ thể có thể giảm trong một số trường hợp lupus hoạt động. Kết quả thường được đánh giá cùng triệu chứng, anti-dsDNA và các xét nghiệm khác để theo dõi tình trạng bệnh.

• Công thức máu: Xét nghiệm giúp kiểm tra số lượng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu và huyết sắc tố. Kết quả có thể phát hiện thiếu máu, giảm bạch cầu hoặc giảm tiểu cầu, là những bất thường có thể gặp ở người mắc lupus.
• Xét nghiệm tốc độ máu lắng (ESR) và protein phản ứng C (CRP): Hai xét nghiệm này hỗ trợ đánh giá tình trạng viêm và theo dõi diễn biến bệnh. Tuy nhiên, ESR hoặc CRP tăng không đặc hiệu cho lupus, vì nhiễm trùng và nhiều bệnh lý khác cũng có thể làm thay đổi các chỉ số này.
• Xét nghiệm nước tiểu và chức năng thận: Tổng phân tích nước tiểu, định lượng protein niệu, creatinin máu và mức lọc cầu thận có thể được chỉ định để phát hiện tổn thương thận. Đây là nhóm xét nghiệm quan trọng vì lupus có thể gây viêm thận, protein niệu hoặc tiểu máu.
• Xét nghiệm kháng thể kháng phospholipid: Bác sĩ có thể chỉ định anticardiolipin, anti-β2 glycoprotein I (anti-β2GPI) hoặc lupus anticoagulant khi nghi ngờ hội chứng kháng phospholipid đi kèm. Nếu kết quả dương tính, một số xét nghiệm cần được kiểm tra lại theo thời gian để đánh giá chính xác hơn.

Như vậy, danh sách xét nghiệm sẽ được điều chỉnh theo từng trường hợp. Người có biểu hiện chủ yếu ở da và khớp có thể được chỉ định khác với người có dấu hiệu bất thường về máu hoặc thận.

Xét nghiệm lupus ban đỏ bao nhiêu tiền?

Chi phí xét nghiệm lupus ban đỏ phụ thuộc vào loại xét nghiệm, phương pháp thực hiện và cơ sở y tế. Vì vậy, không có một mức giá cố định áp dụng cho tất cả người bệnh.

Theo khung giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm tại các cơ sở khám chữa bệnh công lập, một số xét nghiệm liên quan đến lupus có mức giá tham khảo như sau:

Các mức giá trên mang tính tham khảo theo khung giá, không phải bảng giá áp dụng cho mọi bệnh viện hoặc phòng xét nghiệm. Thực tế, chi phí có thể thay đổi tùy cơ sở và thời điểm thực hiện.

Nếu chỉ được chỉ định ANA, tổng chi phí thường thấp hơn trường hợp cần làm thêm anti-dsDNA, anti-Sm, bổ thể hoặc các xét nghiệm đánh giá tổn thương cơ quan. Vì vậy, số tiền cần chi trả phụ thuộc vào mục tiêu kiểm tra:

• Sàng lọc ban đầu: Có thể cần khám chuyên khoa, ANA và một số xét nghiệm cơ bản tùy biểu hiện.
• Hỗ trợ chẩn đoán lupus: Bác sĩ có thể chỉ định thêm anti-dsDNA, anti-Sm, bổ thể và công thức máu.
• Đánh giá tổn thương cơ quan: Có thể cần xét nghiệm nước tiểu, protein niệu, creatinin, mức lọc cầu thận hoặc các kiểm tra khác.
• Theo dõi bệnh đã được chẩn đoán: Danh mục xét nghiệm sẽ phụ thuộc vào triệu chứng, thuốc đang sử dụng và tình trạng tổn thương trước đó.

Người bệnh nên liên hệ trực tiếp cơ sở y tế để kiểm tra mức giá tại thời điểm thực hiện. Đồng thời, cần hỏi rõ chi phí khám, lấy mẫu và các xét nghiệm bổ sung có được tính riêng hay không.

Khi nào cần thực hiện xét nghiệm lupus ban đỏ?

Xét nghiệm lupus ban đỏ thường được cân nhắc khi người bệnh có nhiều biểu hiện gợi ý bệnh tự miễn. Đặc biệt, bác sĩ sẽ lưu ý những triệu chứng kéo dài, tái diễn hoặc chưa tìm được nguyên nhân rõ ràng.

Một số biểu hiện cần được thăm khám gồm:

• Phát ban đỏ ở mặt, đặc biệt vùng hai má và sống mũi, hoặc ban nhạy cảm với ánh nắng.
• Đau, sưng hoặc cứng nhiều khớp kéo dài.
• Sốt không rõ nguyên nhân, mệt mỏi dai dẳng hoặc sụt cân không chủ ý.
• Rụng tóc nhiều hoặc loét miệng tái diễn.
• Ngón tay, ngón chân đổi màu khi lạnh hoặc căng thẳng.
• Phù mặt, phù chân, nước tiểu có bọt hoặc tiểu máu.
• Thiếu máu, giảm bạch cầu hoặc giảm tiểu cầu chưa xác định được nguyên nhân.
• Đau ngực, khó thở hoặc có biểu hiện liên quan đến tim, phổi.
• Tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh tự miễn.

Tuy nhiên, những triệu chứng trên không chỉ gặp ở lupus ban đỏ. Người bệnh không nên tự kết luận mắc bệnh chỉ dựa vào một triệu chứng hoặc kết quả ANA dương tính.

Xét nghiệm lupus ban đỏ bao nhiêu tiền còn phụ thuộc vào loại xét nghiệm và số lượng chỉ định. ANA thường được sử dụng trong bước đánh giá ban đầu, sau đó bác sĩ có thể chỉ định thêm anti-dsDNA, anti-Sm, bổ thể, công thức máu, xét nghiệm nước tiểu và chức năng thận. Chi phí một xét nghiệm thường từ vài trăm nghìn đồng, còn tổng chi phí sẽ tăng nếu cần đánh giá chuyên sâu hoặc kiểm tra tổn thương cơ quan. Khi có dấu hiệu nghi ngờ lupus, người bệnh nên khám chuyên khoa trước để được lựa chọn xét nghiệm phù hợp, tránh tự làm xét nghiệm tràn lan hoặc tự chẩn đoán dựa trên một kết quả riêng lẻ.