Ung thư gan có chữa được không? Hy vọng mới từ y học hiện đại

Ung thư gan là một trong những bệnh lý ung thư nguy hiểm và có tỷ lệ tử vong cao tại Việt Nam. Nhiều người khi nhận được chẩn đoán thường hoang mang với câu hỏi liệu ung thư gan có chữa được không. Qua bài viết dưới đây, Trung tâm Tiêm chủng Long Châu sẽ giúp bạn hiểu rõ về khả năng điều trị, các yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng và hy vọng từ những tiến bộ y học hiện nay.

Bệnh nhân ung thư gan có chữa được không?

Tiên lượng và khả năng điều trị thành công ung thư gan phụ thuộc nhiều vào giai đoạn phát hiện bệnh, chức năng gan còn lại, và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Ở giai đoạn rất sớm hoặc sớm (BCLC 0 và A), khi khối u còn khu trú trong gan và chức năng gan còn tốt, các phương pháp điều trị triệt căn như phẫu thuật cắt gan, ghép gan hoặc đốt u tại chỗ (RFA) có thể mang lại khả năng sống sót lâu dài và thậm chí chữa khỏi.

Ngược lại, ở giai đoạn tiến triển (BCLC C) hoặc giai đoạn cuối (BCLC D), khối u đã lan rộng hoặc chức năng gan suy giảm nghiêm trọng, việc điều trị thường nhằm mục tiêu kiểm soát triệu chứng và kéo dài thời gian sống bằng các phương pháp như thuốc nhắm trúng đích (sorafenib, lenvatinib), liệu pháp miễn dịch (atezolizumab + bevacizumab) hoặc chăm sóc giảm nhẹ.

Mặc dù ung thư gan là một bệnh lý ác tính, nhưng gan có khả năng tái tạo tốt và hiện nay có nhiều tiến bộ trong y học như ghép gan và điều trị nhắm trúng đích, giúp cải thiện tiên lượng. Khám sức khỏe định kỳ và tầm soát ung thư gan ở nhóm nguy cơ cao (như bệnh nhân xơ gan hoặc nhiễm virus viêm gan B, C) là chìa khóa quan trọng để phát hiện sớm và điều trị hiệu quả. Do đó, khám sức khỏe định kỳ kết hợp với tầm soát ung thư gan theo hướng dẫn y tế giúp phát hiện bệnh sớm và nâng cao hiệu quả điều trị.

Các giai đoạn phát triển của ung thư gan

Việc hiểu rõ các giai đoạn phát triển của ung thư gan sẽ giúp người bệnh và người thân nắm bắt được mức độ tiến triển của bệnh, từ đó có cái nhìn cụ thể hơn về tiên lượng sống ở từng giai đoạn.

Ung thư gan tiến triển như thế nào qua từng giai đoạn?

Theo hệ thống phân loại BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer) - một phương pháp được Hiệp hội Nghiên cứu Gan châu Âu (EASL) và Hiệp hội Nghiên cứu Gan Hoa Kỳ (AASLD) khuyến cáo, ung thư gan được chia thành 5 giai đoạn: 0, A, B, C và D. Việc phân loại này dựa trên nhiều yếu tố bao gồm mức độ suy giảm chức năng gan (theo thang điểm Child-Pugh), khả năng hoạt động thể chất của bệnh nhân (chỉ số PS - Performance Status), cũng như đặc điểm khối u như kích thước, số lượng và mức độ lan rộng.

Tùy thuộc vào từng giai đoạn, phương pháp điều trị sẽ khác nhau:

• Ở giai đoạn sớm (0 và A), bệnh nhân có thể được can thiệp bằng các phương pháp triệt căn nhằm loại bỏ hoàn toàn khối u.
• Giai đoạn B và C thường cần đến các phương pháp điều trị hỗ trợ như hóa trị, thuốc nhắm trúng đích hoặc liệu pháp miễn dịch.
• Đối với giai đoạn D - giai đoạn muộn nhất nên mục tiêu điều trị là chăm sóc giảm nhẹ, cải thiện chất lượng sống và giảm triệu chứng do bệnh gây ra.

Tiên lượng sống theo từng giai đoạn

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là một chỉ số quan trọng để ước lượng khả năng kéo dài sự sống của người bệnh sau khi được chẩn đoán ung thư gan. Chỉ số này phản ánh mức độ hiệu quả của điều trị và mức độ tiến triển của bệnh trong từng giai đoạn cụ thể.

Dựa trên dữ liệu từ hệ thống SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) thu thập trong giai đoạn 2015 - 2021, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tế bào gan được phân theo các giai đoạn như sau:

• Giai đoạn khu trú (ung thư còn giới hạn trong gan): Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đạt khoảng 37%.
• Giai đoạn vùng (ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc mô lân cận): Tỷ lệ sống sót sau 5 năm khoảng 13%.
• Giai đoạn di căn xa (ung thư đã lan đến các cơ quan ở xa): Tỷ lệ sống sót sau 5 năm chỉ còn khoảng 3%.
• Tổng thể tất cả các giai đoạn: Tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm là khoảng 22%.

Tuy nhiên, bạn cũng cần lưu ý rằng những con số trên mang tính tham khảo và có thể thay đổi tùy thuộc vào nhiều yếu tố như phương pháp điều trị, tình trạng sức khỏe tổng quát của bệnh nhân, và các yếu tố cá nhân khác.

8 Phương pháp điều trị ung thư gan thường được áp dụng

Dưới đây là một số phương pháp điều trị ung thư gan thường được áp dụng để bạn tham khảo:

Phẫu thuật loại bỏ khối u

Phẫu thuật là một trong những phương pháp điều trị ưu tiên khi ung thư gan còn ở giai đoạn sớm và người bệnh có chức năng gan ổn định. Tùy thuộc vào vị trí, kích thước khối u và tình trạng mô gan, bác sĩ có thể chỉ định:

• Cắt bỏ một phần gan: Áp dụng khi khối u giới hạn ở một vùng gan và phần gan còn lại có khả năng phục hồi tốt sau phẫu thuật.
• Ghép gan: Biện pháp điều trị triệt để khi đáp ứng đủ điều kiện về số lượng và kích thước khối u, đồng thời có người hiến tạng phù hợp.

Tuy nhiên, cả hai phương án này đều đòi hỏi sự đánh giá kỹ lưỡng về chức năng gan và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể gặp tác dụng phụ như đau, suy nhược, hoặc trong trường hợp ghép gan là nguy cơ đào thải mô.

Điều trị tại chỗ

Đây là các kỹ thuật tác động trực tiếp đến tế bào ung thư tại vị trí tổn thương với mục tiêu là phá hủy khối u tại chỗ, giảm ảnh hưởng đến mô gan lành và hạn chế di căn. Một số phương pháp điều trị tại chỗ bao gồm:

• Đốt nhiệt (vi sóng hoặc sóng cao tần);
• Áp lạnh (cryotherapy);
• Tiêm cồn tuyệt đối qua da;
• Tiêm hóa chất vào động mạch gan (TACE);
• Vi cầu phóng xạ (TARE).

Đốt sóng cao tần (RFA)

Phương pháp này sử dụng dòng điện tần số cao tạo ra nhiệt để phá hủy tế bào ung thư. RFA phù hợp với khối u nhỏ (dưới 3cm), không nằm gần mạch máu lớn, và bệnh nhân không đủ điều kiện để phẫu thuật. RFA ít xâm lấn, phục hồi nhanh, có thể thực hiện nhiều lần nếu cần.

Nút mạch hóa chất (TACE)

TACE là kỹ thuật đưa hóa chất trực tiếp vào động mạch nuôi khối u gan và đồng thời chặn dòng máu đến nuôi khối u. Cơ chế này giúp tiêu diệt tế bào ung thư hiệu quả hơn và giới hạn tổn thương đến các cơ quan khác. Phương pháp này phù hợp với bệnh nhân ở giai đoạn trung gian (BCLC B), khi khối u không thể phẫu thuật hoặc phá hủy tại chỗ.

Xạ trị

Tế bào ung thư có thể bị loại bỏ thông qua việc chiếu các tia năng lượng cao, một phương pháp thường được sử dụng trong điều trị xạ trị. Một số kỹ thuật tiên tiến được áp dụng như:

• Xạ trị định vị lập thể (SBRT): Tập trung tia xạ vào khối u với độ chính xác cao.
• Xạ trị có hướng dẫn hình ảnh (IGRT): Sử dụng hình ảnh để điều chỉnh tia xạ theo vị trí khối u.
• Xạ trị proton: Sử dụng proton để tiêu diệt tế bào ung thư, giảm thiểu tác động lên mô lành.

Hóa trị toàn thân

Hóa trị sử dụng thuốc gây độc tế bào nhằm ngăn chặn sự phân chia của tế bào ung thư. Tuy nhiên, vì thuốc lưu thông khắp cơ thể nên có thể ảnh hưởng đến tế bào bình thường, gây ra nhiều tác dụng phụ. Phương pháp này hiện ít được ưu tiên hơn do sự phát triển của các liệu pháp điều trị toàn thân khác hiệu quả hơn và ít độc tính hơn.

Liệu pháp nhắm trúng đích

Đây là phương pháp sử dụng các loại thuốc hướng đến các protein hoặc gen đặc hiệu chỉ có trên tế bào ung thư, giúp làm chậm sự phát triển và lan rộng. Một số loại thuốc phổ biến gồm: Sorafenib, Lenvatinib, Regorafenib, Cabozantinib. Phương pháp này được áp dụng cho bệnh nhân không thể phẫu thuật, khối u lan rộng hoặc không đáp ứng với TACE.

Liệu pháp miễn dịch và chăm sóc hỗ trợ

Đây là liệu pháp nhằm tăng cường khả năng miễn dịch tự nhiên của cơ thể để nhận biết và tiêu diệt tế bào ung thư. Một số loại thuốc miễn dịch gồm Atezolizumab + Bevacizumab, Nivolumab, Pembrolizumab…

Song song với liệu pháp trên, chăm sóc giảm nhẹ cho người bệnh cũng được áp dụng kết hợp nhằm cải thiện chất lượng sống, giảm triệu chứng đau đớn và hỗ trợ tâm lý. Bao gồm sử dụng thuốc giảm đau, hỗ trợ dinh dưỡng, nghỉ ngơi và chăm sóc tinh thần.

Hy vọng qua bài viết trên, bạn đã tìm ra đáp án cho câu hỏi ung thư gan có chữa được không và có cái nhìn rõ ràng hơn về khả năng điều trị căn bệnh này cũng như những tiến bộ y học mang lại cơ hội sống mới cho người bệnh. Dù ung thư gan là bệnh lý nguy hiểm, nhưng nếu được phát hiện sớm và tuân thủ đúng phác đồ điều trị, người bệnh vẫn có thể kiểm soát bệnh hiệu quả và nâng cao chất lượng cuộc sống. Đừng quên rằng tinh thần lạc quan và lối sống lành mạnh chính là “liều thuốc” hỗ trợ quý giá bên cạnh y học hiện đại.

Hiện nay, Trung tâm Tiêm chủng Long Châu cung cấp đầy đủ các loại vắc xin phòng ngừa bệnh viêm gan như viêm gan A và B cùng các loại khác theo khuyến nghị y tế. Quý khách có thể liên hệ tổng đài miễn phí 18006928 để được đội ngũ chuyên viên tư vấn và hỗ trợ đặt lịch tiêm thuận tiện nhất.