U xơ tiền liệt tuyến có nên mổ không? Các trường hợp cần phẫu thuật và phương pháp điều trị

U xơ tiền liệt tuyến, hay còn gọi là phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH), là một bệnh lý phổ biến ở nam giới lớn tuổi. Bệnh gây ra nhiều triệu chứng khó chịu, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về các trường hợp cần phẫu thuật, các phương pháp phẫu thuật phổ biến, ưu nhược điểm của từng phương pháp, cũng như những điều cần lưu ý trước và sau phẫu thuật.

U xơ tiền liệt tuyến có nên mổ​ không?

U xơ tiền liệt tuyến là sự tăng kích thước của tuyến tiền liệt, một tuyến nhỏ nằm dưới bàng quang ở nam giới. Khi tuyến tiền liệt lớn lên, nó có thể chèn ép niệu đạo, gây ra các vấn đề về tiểu tiện. Đây là một bệnh lý lành tính, không phải ung thư, nhưng có thể gây ra nhiều triệu chứng khó chịu.

Không phải tất cả các trường hợp u xơ tiền liệt tuyến đều cần phẫu thuật. Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng có thể được kiểm soát bằng thuốc hoặc các biện pháp thay đổi lối sống. Tuy nhiên, phẫu thuật có thể là cần thiết trong các trường hợp sau:

Các triệu chứng nghiêm trọng không đáp ứng với điều trị nội khoa

Nếu các triệu chứng như tiểu khó, tiểu nhiều lần, tiểu đêm, tiểu không hết, tiểu rắt... không cải thiện sau khi điều trị bằng thuốc, phẫu thuật có thể là một lựa chọn.

Bí tiểu hoàn toàn

Bí tiểu hoàn toàn là tình trạng người bệnh không thể đi tiểu được, cần phải đặt ống thông tiểu để dẫn nước tiểu ra ngoài. Đây là một tình trạng cấp cứu, cần được xử trí kịp thời. Phẫu thuật có thể giúp giải quyết tình trạng bí tiểu và ngăn ngừa tái phát.

Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát

U xơ tiền liệt tuyến có thể gây cản trở dòng nước tiểu, tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển và gây nhiễm trùng đường tiết niệu. Nếu nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát nhiều lần, phẫu thuật có thể giúp loại bỏ nguyên nhân gây nhiễm trùng.

Sỏi bàng quang

U xơ tiền liệt tuyến có thể gây ứ đọng nước tiểu trong bàng quang, tạo điều kiện cho sỏi hình thành. Sỏi bàng quang có thể gây đau, khó chịu và nhiễm trùng. Phẫu thuật có thể giúp loại bỏ sỏi và ngăn ngừa hình thành sỏi mới.

Tổn thương thận

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, u xơ tiền liệt tuyến có thể gây tắc nghẽn đường tiết niệu, dẫn đến tổn thương thận. Phẫu thuật có thể giúp giải phóng tắc nghẽn và bảo vệ chức năng thận.

Các phương pháp phẫu thuật u xơ tiền liệt tuyến phổ biến

Hiện nay có nhiều phương pháp phẫu thuật u xơ tiền liệt tuyến khác nhau, mỗi phương pháp có ưu và nhược điểm riêng. Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp sẽ phụ thuộc vào kích thước tuyến tiền liệt, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật.

Cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt (TURP)

TURP là phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất để điều trị u xơ tiền liệt tuyến. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ đưa một ống nội soi nhỏ có gắn camera và dụng cụ cắt đốt vào niệu đạo. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng dụng cụ này để cắt bỏ phần tuyến tiền liệt gây tắc nghẽn.

Rạch tuyến tiền liệt nội soi (TUIP)

TUIP là một phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn hơn TURP. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ rạch một vài đường nhỏ trên tuyến tiền liệt để giảm áp lực lên niệu đạo.

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt mở

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt mở là một phương pháp phẫu thuật xâm lấn hơn, thường được thực hiện trong các trường hợp tuyến tiền liệt có kích thước quá lớn hoặc có các biến chứng khác. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ rạch một đường trên bụng dưới để tiếp cận và cắt bỏ tuyến tiền liệt.

Phẫu thuật laser

Phẫu thuật laser là một phương pháp phẫu thuật hiện đại, sử dụng năng lượng laser để loại bỏ phần tuyến tiền liệt gây tắc nghẽn. Có nhiều loại phẫu thuật laser khác nhau, bao gồm laser Holmium (HoLEP), laser xanh lá cây (GreenLight) và laser Diode. Phẫu thuật laser thường ít xâm lấn hơn TURP và có thể giúp giảm thời gian nằm viện.

Biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật u xơ tiền liệt tuyến

Giống như bất kỳ phẫu thuật nào, phẫu thuật u xơ tiền liệt tuyến cũng có thể gây ra một số biến chứng. Tuy nhiên, các biến chứng này thường hiếm gặp và có thể được điều trị.

Chảy máu

Chảy máu là một biến chứng thường gặp sau phẫu thuật u xơ tiền liệt tuyến. Trong hầu hết các trường hợp, chảy máu sẽ tự cầm sau vài ngày. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể cần phải truyền máu hoặc phẫu thuật lại để cầm máu.

Nhiễm trùng

Nhiễm trùng là một biến chứng có thể xảy ra sau bất kỳ phẫu thuật nào. Để giảm nguy cơ nhiễm trùng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh cho bệnh nhân sau phẫu thuật.

Tiểu không kiểm soát

Tiểu không kiểm soát là một biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật u xơ tiền liệt tuyến, đặc biệt là sau phẫu thuật TURP. Trong hầu hết các trường hợp, tiểu không kiểm soát sẽ cải thiện theo thời gian. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể cần phải điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật.

Rối loạn cương dương

Rối loạn cương dương là một biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật u xơ tiền liệt tuyến, đặc biệt là sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt mở. Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn cương dương sẽ cải thiện theo thời gian. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể cần phải điều trị bằng thuốc hoặc các biện pháp khác.

Hẹp niệu đạo

Hẹp niệu đạo là một biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật u xơ tiền liệt tuyến. Hẹp niệu đạo có thể gây khó tiểu và cần phải điều trị bằng phẫu thuật.

Việc quyết định u xơ tiền liệt tuyến có nên mổ​ hay không cần dựa trên đánh giá toàn diện về tình trạng bệnh, mức độ ảnh hưởng của các triệu chứng đến chất lượng cuộc sống, và các yếu tố nguy cơ khác. Bệnh nhân nên thảo luận kỹ với bác sĩ để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Phẫu thuật có thể là một lựa chọn hiệu quả để cải thiện các triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho những người bị u xơ tiền liệt tuyến.