Răng chết tủy: Triệu chứng và phương pháp khắc phục

Răng chết tủy có thể gây ra nhiều biến chứng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Vậy đâu là dấu hiệu nhận biết răng chết tủy và phương pháp điều trị nào đang được áp dụng? Cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây.

Răng chết tủy là gì?

Răng có cấu tạo gồm ba phần chính: Men răng, ngà răng và tủy răng. Trong đó, tủy răng là mô mềm nằm ở trung tâm răng, chứa mạch máu, dây thần kinh và mô liên kết, có vai trò nuôi dưỡng răng cũng như dẫn truyền cảm giác. Tủy được bảo vệ bởi lớp ngà và men răng ở bên ngoài. Tuy nhiên, khi các lớp bảo vệ này bị tổn thương do sâu răng, chấn thương hoặc nứt vỡ, vi khuẩn có thể xâm nhập vào buồng tủy, gây viêm và làm tổn thương mô tủy.

Răng chết tủy (hoại tử tủy) là tình trạng mô tủy bị tổn thương không hồi phục và mất hoàn toàn sức sống. Khi đó, tủy không còn khả năng nuôi dưỡng răng hay dẫn truyền cảm giác. Nếu không được điều trị kịp thời, vi khuẩn từ phần tủy hoại tử có thể lan xuống chóp răng và các mô xung quanh gây áp xe, viêm quanh chóp hoặc làm mất răng.

Các giai đoạn tiến triển của tình trạng chết tủy răng

Thông thường, tủy răng không chết ngay mà trải qua quá trình viêm kéo dài. Nếu không được điều trị kịp thời, tình trạng viêm sẽ tiến triển từ nhẹ đến nặng, cuối cùng dẫn đến hoại tử tủy (chết tủy). Khi tủy đã hoại tử, vi khuẩn có thể lan xuống vùng chóp chân răng, gây viêm quanh chóp, hình thành áp xe và phá hủy xương nâng đỡ răng.

Giai đoạn viêm tủy có hồi phục

Đây là giai đoạn sớm của bệnh, khi tổn thương tủy còn nhẹ và vẫn có khả năng hồi phục nếu loại bỏ nguyên nhân kịp thời. Người bệnh thường chỉ cảm thấy ê buốt thoáng qua khi ăn hoặc uống đồ quá nóng, quá lạnh hay quá ngọt. Cơn đau thường hết nhanh sau khi loại bỏ tác nhân kích thích.

Giai đoạn viêm tủy không hồi phục

Khi tình trạng viêm tiến triển nặng hơn, tủy răng không còn khả năng hồi phục. Người bệnh thường xuất hiện những cơn đau dữ dội, đau tự phát hoặc đau kéo dài nhiều phút đến nhiều giờ, đặc biệt tăng về đêm. Cơn đau có thể lan lên vùng thái dương, tai hoặc xương hàm gây ảnh hưởng đến ăn uống và sinh hoạt hằng ngày. Ở giai đoạn này, răng thường cần được điều trị nội nha để bảo tồn.

Giai đoạn hoại tử tủy (chết tủy)

Nếu không được điều trị, mô tủy sẽ bị hoại tử hoàn toàn và mất khả năng nuôi dưỡng cũng như dẫn truyền cảm giác. Khi đó, cơn đau có thể giảm hoặc biến mất do dây thần kinh trong tủy đã chết, nhưng điều này không đồng nghĩa với việc bệnh đã khỏi. Vi khuẩn vẫn tiếp tục phát triển trong ống tủy và có thể gây viêm quanh chóp, áp xe răng, tiêu xương ổ răng, răng đổi màu, lung lay và cuối cùng có nguy cơ mất răng nếu không được điều trị kịp thời.

Những nguyên nhân khiến răng chết tủy

Răng chết tủy (hoại tử tủy) thường là hậu quả của tình trạng viêm tủy kéo dài hoặc tổn thương nghiêm trọng đến mô tủy. Dưới đây là một số nguyên nhân thường gặp:

Sâu răng

Sâu răng là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến chết tủy. Khi không được điều trị kịp thời, vi khuẩn sẽ phá hủy dần men răng và ngà răng, sau đó xâm nhập vào buồng tủy gây viêm nhiễm. Tình trạng viêm kéo dài có thể khiến mô tủy bị hoại tử hoàn toàn, làm răng mất sức sống.

Bệnh nha chu

Các bệnh lý nha chu như viêm nướu, viêm nha chu nếu tiến triển nặng có thể làm tổn thương các mô nâng đỡ răng và tạo điều kiện cho vi khuẩn lan sâu đến vùng chóp chân răng. Trong một số trường hợp, tình trạng nhiễm trùng kéo dài có thể ảnh hưởng đến tủy răng và dẫn đến hoại tử tủy.

Chấn thương răng

Những chấn thương như răng bị va đập mạnh, nứt, mẻ hoặc gãy răng có thể làm tổn thương mạch máu và dây thần kinh bên trong tủy. Khi nguồn cung cấp máu cho tủy bị gián đoạn, mô tủy có thể dần mất sức sống và hoại tử, ngay cả khi bề mặt răng không có dấu hiệu tổn thương rõ rệt.

Điều trị răng chết tủy

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ tổn thương của răng và các mô xung quanh. Mục tiêu là loại bỏ ổ nhiễm trùng, bảo tồn răng thật nếu có thể và phục hồi chức năng ăn nhai. Chỉ trong trường hợp răng không còn khả năng bảo tồn, bác sĩ mới chỉ định nhổ răng.

Điều trị tủy răng

Điều trị tủy là phương pháp được áp dụng phổ biến đối với răng chết tủy nhưng vẫn còn khả năng bảo tồn. Bác sĩ sẽ mở buồng tủy, loại bỏ toàn bộ mô tủy hoại tử và làm sạch, tạo hình hệ thống ống tủy. Sau đó, ống tủy được trám bít bằng vật liệu chuyên dụng nhằm ngăn vi khuẩn xâm nhập trở lại.

Sau khi điều trị tủy, răng thường được trám hoặc bọc mão sứ để tăng độ bền, phục hồi chức năng ăn nhai và cải thiện tính thẩm mỹ. Nếu tình trạng nhiễm trùng tái phát hoặc điều trị lần đầu chưa đạt hiệu quả, người bệnh có thể cần điều trị nội nha lại.

Phẫu thuật cắt chóp chân răng

Trong trường hợp nhiễm trùng quanh chóp vẫn tồn tại sau điều trị tủy hoặc không thể điều trị nội nha lại do các yếu tố giải phẫu hay kỹ thuật, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật cắt chóp chân răng nhằm loại bỏ ổ viêm và bảo tồn răng. Sau khi gây tê tại chỗ, bác sĩ sẽ mở một đường nhỏ qua nướu để tiếp cận vùng chóp chân răng, loại bỏ mô viêm hoặc nang quanh chóp (nếu có), cắt bỏ phần chóp chân răng bị tổn thương và làm sạch khu vực nhiễm trùng. Tiếp theo, đầu chóp chân răng sẽ được trám bít bằng vật liệu chuyên dụng để ngăn vi khuẩn xâm nhập trở lại vào hệ thống ống tủy. Trong những trường hợp có khuyết xương lớn, bác sĩ có thể sử dụng vật liệu ghép xương hoặc màng tái tạo mô có hướng dẫn để hỗ trợ quá trình tái tạo xương và thúc đẩy lành thương hiệu quả hơn.

Nhổ răng

Nhổ răng được chỉ định khi răng bị phá hủy quá nặng, nứt hoặc gãy dọc chân răng, tiêu xương nhiều hoặc không còn khả năng phục hồi. Sau khi nhổ, bác sĩ sẽ làm sạch ổ nhiễm trùng và hướng dẫn người bệnh chăm sóc vết thương. Tùy từng trường hợp, người bệnh có thể được tư vấn phục hình bằng cầu răng, hàm giả hoặc cấy ghép implant để khôi phục chức năng ăn nhai và thẩm mỹ.

Răng chết tủy là hậu quả của tình trạng tổn thương tủy kéo dài và có thể dẫn đến nhiều biến chứng nếu không được điều trị kịp thời. Vì vậy, khi xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ như đau răng kéo dài, ê buốt bất thường, răng đổi màu hoặc sưng nướu, bạn nên đến cơ sở nha khoa để được thăm khám sớm. Đồng thời, duy trì vệ sinh răng miệng đúng cách, khám răng định kỳ và điều trị sớm các bệnh lý như sâu răng, viêm tủy hay viêm nha chu sẽ giúp giảm nguy cơ hoại tử tủy và bảo vệ sức khỏe răng miệng lâu dài.