Nhân xơ tử cung 30mm là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Nhân xơ tử cung 30mm là một vấn đề sức khỏe phổ biến ở phụ nữ, đặc biệt là những người trong độ tuổi sinh sản và tiền mãn kinh. Đây là một khối u lành tính hình thành trong tử cung, thường không gây ra triệu chứng nghiêm trọng. Nhân xơ tử cung 30mm thường không gây biến chứng nghiêm trọng ở phụ nữ không có triệu chứng và không mong muốn sinh sản. Tuy nhiên, ở phụ nữ đang điều trị hiếm muộn hoặc có kế hoạch mang thai, đặc biệt là trong các chu kỳ IVF, nhân xơ ≥30mm dù không làm biến dạng buồng tử cung vẫn có thể làm giảm tỷ lệ thành công và nên được đánh giá kỹ về vị trí, phân loại FIGO và chỉ định can thiệp nếu cần thiết. Trong bài viết này, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về nhân xơ tử cung 30mm, nguyên nhân, triệu chứng thường gặp và phương pháp điều trị hiệu quả.

Nhân xơ tử cung 30mm là gì?

U xơ tử cung, còn gọi là nhân xơ tử cung, là khối u lành tính phát triển từ lớp cơ trơn của tử cung. U xơ có kích thước khoảng 30mm (3cm) thường được xếp vào nhóm u nhỏ. Tuy nhiên, phân loại theo hệ thống FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) là yếu tố then chốt để xác định nguy cơ gây triệu chứng. U xơ dưới niêm mạc (FIGO type 0–2) và type 3, ngay cả khi nhỏ (≤30 mm), đều có thể gây rong kinh nặng, thiếu máu, vô sinh hoặc thất bại khi điều trị hiếm muộn, do ảnh hưởng đến nội mạc tử cung và môi trường làm tổ của phôi.

Về hình thái, u xơ tử cung thường có dạng tròn hoặc bầu dục, được bao phủ bởi mô cơ tử cung. Chúng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trong tử cung, bao gồm thành trước, thành sau, đáy hoặc vùng cổ tử cung.

Nguyên nhân gây ra nhân xơ tử cung 30mm

Mặc dù nguyên nhân chính xác của nhân xơ tử cung 30mm chưa được xác định rõ ràng, nhưng có một số yếu tố nguy cơ đã được nghiên cứu và chứng minh. Các yếu tố này bao gồm:

• Hormone estrogen: Estrogen và progesterone đều góp phần kích thích sự phát triển của u xơ tử cung, nhưng cơ chế phức tạp còn liên quan đến các đột biến gen như MED12, yếu tố tăng trưởng (growth factors), và môi trường nội tiết tại chỗ.
• Di truyền: Nếu trong gia đình có người bị nhân xơ tử cung, bạn sẽ có nguy cơ cao hơn mắc phải bệnh này. Các nghiên cứu chỉ ra rằng yếu tố di truyền có thể đóng vai trò quan trọng trong sự hình thành của nhân xơ.
  Tuổi tác: Nhân xơ tử cung 30mm thường xuất hiện ở phụ nữ từ 30 đến 50 tuổi, đặc biệt là trong giai đoạn tiền mãn kinh. Khi hormone thay đổi, đặc biệt là sự suy giảm estrogen, các nhân xơ có thể phát triển và thay đổi kích thước.
  Cân nặng và lối sống: Các nghiên cứu cũng cho thấy rằng phụ nữ thừa cân hoặc béo phì có nguy cơ cao mắc nhân xơ tử cung. Ngoài ra, một chế độ ăn uống không lành mạnh và thiếu vận động cũng có thể là yếu tố nguy cơ.

Triệu chứng của nhân xơ tử cung 30mm

Khoảng 25 - 30% phụ nữ có nhân xơ tử cung sẽ xuất hiện triệu chứng lâm sàng như rong kinh, đau bụng dưới, tiểu nhiều hoặc táo bón, tùy thuộc vào vị trí và kích thước khối u. Phần lớn các khối u nhỏ và không ở vị trí niêm mạc thường không gây triệu chứng đáng kể và chỉ cần theo dõi định kỳ. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Đau bụng dưới: Cảm giác đau hoặc khó chịu ở vùng bụng dưới là một triệu chứng thường gặp khi có nhân xơ tử cung. Cơn đau có thể kéo dài và xuất hiện đều đặn.
• Kinh nguyệt không đều: Phụ nữ bị nhân xơ tử cung có thể gặp phải tình trạng kinh nguyệt kéo dài, ra nhiều máu hơn bình thường hoặc thậm chí xuất huyết giữa chu kỳ.
• Tiểu nhiều hoặc khó tiểu: Khi nhân xơ phát triển gần bàng quang, chúng có thể chèn ép vào cơ quan này, gây ra cảm giác tiểu nhiều lần hoặc khó tiểu.
• Đau khi quan hệ tình dục: Một số phụ nữ có thể cảm thấy đau khi quan hệ tình dục, đặc biệt là khi khối u xơ lớn dần.

Nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào nêu trên, nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Cách điều trị nhân xơ tử cung 30mm

Việc điều trị nhân xơ tử cung 30mm phụ thuộc vào kích thước, vị trí của u xơ và mức độ ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân. Có nhiều phương pháp điều trị có sẵn, từ điều trị bảo tồn cho đến phẫu thuật.

Sử dụng thuốc điều trị

Đối với những trường hợp nhân xơ tử cung nhỏ (khoảng 30mm), các bác sĩ có thể chỉ định điều trị nội khoa nhằm kiểm soát triệu chứng và ngăn u phát triển thêm. Một số loại thuốc thường được sử dụng bao gồm:

Thuốc giảm đau: Các thuốc giảm đau không steroid (NSAIDs) có thể giúp giảm các cơn đau bụng dưới và đau vùng chậu do nhân xơ gây ra, nhưng không làm giảm lượng máu kinh và không có tác dụng làm teo u.

Thuốc nội tiết:

• Progestin, ví dụ vòng tránh thai chứa levonorgestrel (levonorgestrel-releasing IUD), giúp giảm triệu chứng rong kinh và đau bụng kinh nhưng không làm giảm kích thước nhân xơ.
• GnRH agonists (như leuprolide) có thể làm teo tạm thời khối u và giảm triệu chứng, nhưng chỉ nên sử dụng ngắn hạn (dưới 6 tháng) do nguy cơ mất xương. Các GnRH antagonists (elagolix, relugolix, linzagolix) là lựa chọn nội tiết mới giúp giảm triệu chứng rong kinh và đau hiệu quả. Đặc biệt, linzagolix đã được Viện Y tế Quốc gia Anh (NICE) phê duyệt điều trị dài hạn cho bệnh nhân có triệu chứng từ trung bình đến nặng. Tuy nhiên, chỉ định vẫn cần cá nhân hóa và không thay thế phẫu thuật trong các trường hợp có ảnh hưởng lớn đến sinh sản hoặc chất lượng sống.

Việc lựa chọn thuốc điều trị cần được bác sĩ cân nhắc kỹ dựa trên triệu chứng, tuổi tác, mong muốn sinh sản và các yếu tố sức khỏe khác của người bệnh.

Phẫu thuật loại bỏ u xơ

Nếu nhân xơ tử cung 30mm gây ra nhiều triệu chứng nghiêm trọng và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, phẫu thuật có thể là lựa chọn điều trị. Các phương pháp phẫu thuật bao gồm:

• Cắt bỏ u xơ (myomectomy): Đây là phương pháp loại bỏ các khối u xơ mà không làm tổn thương đến tử cung. Phương pháp này thường được áp dụng cho những phụ nữ mong muốn duy trì khả năng sinh con.
• Cắt bỏ tử cung (hysterectomy): Trong một số trường hợp nghiêm trọng, khi nhân xơ quá lớn hoặc gây ra biến chứng, bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ tử cung hoàn toàn.

Phương pháp điều trị không xâm lấn

Ngoài phẫu thuật, hiện nay còn có các phương pháp điều trị không xâm lấn như:

• Đốt u xơ bằng sóng cao tần (MRI-guided focused ultrasound): Đốt u xơ bằng sóng siêu âm hội tụ có hướng dẫn bằng MRI (MRgFUS) là phương pháp điều trị không xâm lấn, phù hợp với một số ít bệnh nhân có khối u nằm ở vị trí thuận lợi, không quá lớn và không có mong muốn sinh con. Phương pháp này không thay thế hoàn toàn được phẫu thuật và thường chỉ được áp dụng trong các trung tâm chuyên sâu.
• Embolization (thuyên tắc mạch tử cung): Đây là phương pháp ngừng cung cấp máu cho nhân xơ, giúp chúng teo lại và giảm kích thước.

Nếu bạn phát hiện có bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến nhân xơ tử cung 30mm, như đau bụng dưới, kinh nguyệt không đều hay tiểu nhiều, hãy đến bác sĩ để được thăm khám. Bài viết này đã cung cấp cái nhìn tổng quan về nhân xơ tử cung 30mm, từ nguyên nhân, triệu chứng đến các phương pháp điều trị hiệu quả. Nếu bạn đang gặp phải các vấn đề liên quan đến nhân xơ, đừng ngần ngại tìm kiếm sự tư vấn từ các chuyên gia y tế.