Xuất huyết não là một tình trạng cấp cứu y khoa nguy hiểm đe dọa đến tính mạng và để lại di chứng nặng nề nếu không được xử lý kịp thời. Hiểu rõ nguyên nhân xuất huyết não không chỉ quan trọng với bác sĩ mà còn giúp gia đình và người bệnh có biện pháp phòng ngừa hiệu quả hơn. Vì vậy, bài viết này sẽ đi sâu vào từng nhóm nguyên nhân, từ phổ biến đến hiếm gặp, dựa trên thông tin và khuyến nghị từ các nguồn y tế uy tín, giúp bạn nắm bắt vấn đề một cách toàn diện.
Nguyên nhân xuất huyết não thường gặp
Cao huyết áp là nguyên nhân hàng đầu gây xuất huyết não. Khi huyết áp duy trì ở mức cao trong thời gian dài, thành mạch máu trong não sẽ phải chịu áp lực lớn, dần trở nên mỏng và yếu hơn. Sự suy yếu này khiến các mạch dễ bị nứt hoặc vỡ, đặc biệt là khi có tác động đột ngột như căng thẳng, gắng sức hoặc tăng huyết áp cấp tính.
Quá trình dẫn đến xuất huyết não thường diễn ra âm thầm. Ban đầu, các mạch máu bị áp lực lớn liên tục sẽ xuất hiện những tổn thương nhỏ, gọi là vi xuất huyết. Các tổn thương này không gây triệu chứng rõ rệt nhưng làm thành mạch yếu đi từng ngày. Khi áp lực máu tăng đột biến, mạch máu có thể vỡ ngay lập tức, gây chảy máu vào mô não. Một ví dụ dễ hiểu: Hãy tưởng tượng thành mạch máu giống như một ống nước lâu năm. Khi dòng nước chảy với áp lực quá lớn và liên tục, ống sẽ xuất hiện các vết nứt nhỏ. Nếu một ngày áp lực tăng đột ngột, ống sẽ vỡ. Trong cơ thể, khi mạch máu vỡ, máu sẽ tràn vào vùng não xung quanh, làm tổn thương các tế bào não và gây ra các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng.
Cao huyết áp thường có liên quan chặt chẽ đến chế độ ăn uống nhiều muối, thừa cân, lười vận động, hút thuốc lá, uống rượu quá mức hoặc căng thẳng kéo dài. Đáng lo ngại là nhiều người bị cao huyết áp nhưng không điều trị hoặc bỏ dở thuốc khi thấy khỏe hơn. Việc không kiểm soát tốt huyết áp chính là yếu tố trực tiếp làm tăng nguy cơ xuất huyết não.

Các nguyên nhân xuất huyết não ít gặp hơn
Ngoài nguyên nhân chính là cao huyết áp, có một số nguyên nhân xuất huyết não khác ít phổ biến hơn như:
Dị dạng mạch máu bẩm sinh
Một số người sinh ra đã có bất thường về cấu trúc mạch máu trong não, điển hình là dị dạng động – tĩnh mạch hoặc phình động mạch. Các mạch máu này thường mỏng và yếu, dễ bị vỡ ngay cả khi huyết áp bình thường. Nhiều trường hợp dị dạng mạch máu được phát hiện tình cờ khi chụp não vì lý do khác nhưng cũng có trường hợp chỉ được phát hiện khi đã xảy ra xuất huyết não.
Phình động mạch não là tình trạng một đoạn mạch máu phình to như một “túi nhỏ” chứa máu. Thành túi phình rất mỏng và nhạy cảm với áp lực, chỉ cần một cơn tăng huyết áp hoặc chấn động nhẹ cũng có thể làm vỡ túi phình, gây chảy máu não.
Chấn thương đầu nặng
Những cú va đập mạnh vào vùng đầu do tai nạn giao thông, té ngã hoặc chấn thương thể thao có thể làm tổn thương mạch máu não, dẫn đến xuất huyết. Mặc dù chấn thương đầu thường gây chảy máu ngoài màng não hoặc dưới màng cứng nhưng trong một số trường hợp, va đập đủ mạnh có thể gây xuất huyết ngay trong nhu mô não.

Rối loạn đông máu hoặc thuốc chống đông
Cơ thể chúng ta có cơ chế đông máu tự nhiên để cầm máu khi mạch máu bị tổn thương. Tuy nhiên, ở những người bị rối loạn đông máu bẩm sinh hoặc mắc các bệnh về gan, cơ chế này bị suy giảm, khiến máu khó đông. Ngoài ra, những bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông để phòng ngừa huyết khối (ví dụ trong bệnh tim mạch) cũng có nguy cơ xuất huyết não cao hơn, đặc biệt khi liều thuốc không được điều chỉnh phù hợp.
Yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng xuất huyết não
Không chỉ có các nguyên nhân trực tiếp, nhiều yếu tố nguy cơ có thể thúc đẩy hoặc làm tăng thêm khả năng xảy ra xuất huyết não.
- Tuổi cao: Mạch máu lão hóa, mất tính đàn hồi, dễ tổn thương hơn. Người trên 55 tuổi có nguy cơ cao hơn so với người trẻ.
- Tiền sử đột quỵ hoặc bệnh tim mạch: Đây là nhóm dễ tái phát xuất huyết não do mạch máu đã từng tổn thương.
- Lối sống không lành mạnh: Hút thuốc lá, uống rượu nhiều, ăn nhiều chất béo bão hòa, ít vận động đều góp phần làm tăng huyết áp và tổn thương mạch.
- Bệnh lý mạn tính: Tiểu đường, cholesterol cao làm hư hại mạch máu nhỏ, khiến chúng dễ vỡ.
- Căng thẳng kéo dài: Tăng hormone stress, gián tiếp làm huyết áp tăng và mạch máu yếu đi.

Cách phòng ngừa xuất huyết não từ nguyên nhân gốc
Phòng bệnh sẽ luôn hơn chữa bệnh, hãy chủ động thực hiện các biện pháp sau đây để phòng ngừa xuất huyết não.
Kiểm soát huyết áp ổn định
Đây là biện pháp quan trọng nhất. Bạn nên khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm tăng huyết áp, tuân thủ dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, không tự ý ngưng hoặc đổi thuốc. Hạn chế muối trong khẩu phần ăn, tăng cường bổ sung rau xanh, trái cây và thực phẩm giàu kali giúp hỗ trợ ổn định huyết áp.

Điều chỉnh lối sống
Bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia, duy trì cân nặng hợp lý và tập thể dục đều đặn ít nhất 30 phút mỗi ngày. Ngủ đủ giấc và kiểm soát căng thẳng bằng thiền, yoga hoặc các hoạt động thư giãn.
Theo dõi dị dạng mạch bẩm sinh
Nếu bạn hoặc người thân được chẩn đoán có dị dạng mạch máu não, hãy tái khám định kỳ và cân nhắc các phương pháp điều trị dự phòng theo tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.
Theo dõi việc sử dụng thuốc
Nếu đang dùng thuốc chống đông, cần xét nghiệm và điều chỉnh liều thường xuyên để đảm bảo hiệu quả phòng huyết khối mà vẫn hạn chế nguy cơ xuất huyết. Tuân thủ tuyệt đối theo hướng dẫn của bác sĩ, không tự ý sử dụng thuốc khi chưa có chỉ định.

Tóm lại, cao huyết áp là nguyên nhân chủ yếu gây xuất huyết não, kế đến là dị dạng mạch máu, chấn thương và rối loạn đông máu. Các yếu tố nguy cơ như tuổi tác, bệnh mạn tính, lối sống không lành mạnh góp phần gia tăng khả năng mắc bệnh. Phòng ngừa xuất huyết não hiệu quả cần bắt đầu từ việc kiểm soát huyết áp, thay đổi lối sống và theo dõi sức khỏe định kỳ. Chủ động bảo vệ mạch máu hôm nay chính là đầu tư cho sức khỏe và chất lượng sống của bạn trong tương lai.