Nạo sinh thiết buồng tử cung là gì và khi nào cần thực hiện?

kChảy máu bất thường như rong kinh, chảy máu giữa kỳ kinh hoặc sau mãn kinh có thể là dấu hiệu cảnh báo nhiều vấn đề sức khỏe phụ khoa. Nạo sinh thiết buồng tử cung là một công cụ hiệu quả giúp bác sĩ xác định nguyên nhân và đưa ra hướng điều trị phù hợp. Hiểu rõ quy trình, mục đích và các trường hợp cần thận trọng sẽ giúp bạn chuẩn bị tốt hơn và giảm lo lắng khi thực hiện thủ thuật. 

Nạo sinh thiết buồng tử cung là gì? 

Nạo sinh thiết buồng tử cung (endometrial sampling/biopsy) là một thủ thuật y khoa sử dụng dụng cụ chuyên biệt để lấy mẫu mô từ niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) nhằm phân tích mô học. Thủ thuật này không chỉ dừng ở việc quan sát mà tập trung vào việc thu thập mẫu mô để xét nghiệm, giúp xác định chính xác các bất thường trong tử cung.

Mục tiêu chính của nạo sinh thiết buồng tử cung bao gồm:

• Chẩn đoán nguyên nhân chảy máu bất thường: Như rong kinh kéo dài, chảy máu giữa chu kỳ hoặc sau mãn kinh.
• Tầm soát ung thư nội mạc tử cung: Đặc biệt ở phụ nữ sau mãn kinh hoặc có nguy cơ cao.
• Theo dõi sau điều trị: Đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị nội tiết hoặc kiểm tra tình trạng tăng sinh nội mạc tử cung.

Khi nào cần thực hiện nạo sinh thiết buồng tử cung? 

Nạo sinh thiết buồng tử cung thường được chỉ định khi bệnh nhân gặp các triệu chứng bất thường sau:

• Rong kinh kéo dài hoặc chảy máu tử cung không rõ nguyên nhân.
• Chảy máu giữa chu kỳ kinh ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.
• Chảy máu sau mãn kinh, một dấu hiệu cảnh báo nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.
• Kinh nguyệt bất thường không giải thích được qua thăm khám thông thường.

Mục đích của thủ thuật được chia thành hai nhóm chính:

• Chẩn đoán: Xác định bản chất của các tổn thương, chẳng hạn như viêm, tăng sinh nội mạc tử cung, hoặc ung thư.
• Sàng lọc và theo dõi: Phát hiện sớm ung thư nội mạc tử cung hoặc đánh giá hiệu quả điều trị ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh lý phụ khoa.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ung thư nội mạc tử cung chiếm khoảng 7% các ca ung thư ở phụ nữ, và chảy máu sau mãn kinh là triệu chứng phổ biến trong 5 – 10% trường hợp. Thủ thuật nạo sinh thiết buồng tử cung đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện sớm các bệnh lý nghiêm trọng, đặc biệt ở phụ nữ từ 50 – 60 tuổi hoặc những người có nguy cơ cao như béo phì, đái tháo đường, hoặc tiền sử gia đình mắc ung thư.

Quy trình thực hiện nạo sinh thiết buồng tử cung 

Quy trình nạo sinh thiết buồng tử cung được thực hiện theo các bước rõ ràng, đảm bảo an toàn và hiệu quả. Dưới đây là chi tiết từng giai đoạn:

Trước thủ thuật 

Để đảm bảo thủ thuật diễn ra suôn sẻ, bệnh nhân cần chuẩn bị như sau:

• Thông tin bệnh lý: Báo với bác sĩ nếu đang mang thai, sử dụng thuốc tránh thai, thuốc chống đông máu, hoặc mắc các bệnh lý phụ khoa như nhiễm trùng, u xơ tử cung. Mang thai cần được loại trừ trước khi thực hiện thủ thuật.
• Chế độ chuẩn bị: Tùy theo hướng dẫn của cơ sở y tế, bệnh nhân có thể được yêu cầu nhịn ăn nhẹ (4 – 6 giờ) hoặc uống thuốc giảm đau trước để giảm khó chịu.
• Hướng dẫn cụ thể: Bác sĩ sẽ giải thích quy trình và kiểm tra hồ sơ y tế để đảm bảo không có chống chỉ định.

Thực hiện thủ thuật

Quá trình nạo sinh thiết buồng tử cung diễn ra nhanh chóng, thường trong 5 – 10 phút:

• Tư thế: Bệnh nhân nằm trên bàn sản khoa, hai chân đặt trên giá đỡ, tương tự tư thế khám phụ khoa.
• Đặt dụng cụ: Bác sĩ sử dụng mỏ vịt (speculum) để mở âm đạo, xác định vị trí cổ tử cung.
• Lấy mẫu mô: Một que nhỏ (thường là Pipelle) được đưa qua cổ tử cung vào buồng tử cung để nạo nhẹ nhàng lớp niêm mạc. Thủ thuật thường không cần gây mê toàn thân, nhưng có thể sử dụng thuốc giảm đau cục bộ nếu bệnh nhân nhạy cảm.
• An toàn: Bác sĩ theo dõi sát sao để đảm bảo quy trình diễn ra nhẹ nhàng, không gây tổn thương.

Sau thủ thuật 

Sau khi hoàn tất nạo sinh thiết buồng tử cung:

• Hồi phục: Bệnh nhân có thể về nhà trong ngày, thường chỉ cần nghỉ ngơi ngắn. Có thể xuất hiện ra máu nhẹ hoặc đau bụng dưới thoáng qua, tự hết sau vài giờ.
• Theo dõi triệu chứng: Liên hệ ngay bác sĩ nếu gặp các dấu hiệu bất thường như chảy máu nhiều, đau bụng dữ dội, sốt, hoặc dịch tiết có mùi hôi. Đây có thể là dấu hiệu của biến chứng hiếm gặp như nhiễm trùng hoặc thủng tử cung.
• Kết quả: Mẫu mô được gửi đi phân tích mô học, và kết quả thường có sau 3 – 7 ngày, tùy thuộc vào cơ sở y tế.

Ưu điểm và hạn chế của nạo sinh thiết buồng tử cung

Nạo sinh thiết buồng tử cung mang lại nhiều lợi ích nhưng cũng có một số hạn chế cần cân nhắc:

Ưu điểm:

• Thủ thuật nhanh và ít xâm lấn: Không cần gây mê toàn thân, thời gian thực hiện ngắn, phù hợp với khám ngoại trú.
• Chẩn đoán chính xác: Kết quả mô học giúp xác định rõ bản chất tổn thương, từ viêm nhiễm đến ung thư nội mạc tử cung.
• Hỗ trợ điều trị: Phù hợp để theo dõi hiệu quả của các phương pháp điều trị nội tiết hoặc kiểm tra tăng sinh nội mạc.

Hạn chế:

• Khả năng bỏ sót tổn thương: Nếu tổn thương khu trú ở vùng nhỏ, dụng cụ có thể không lấy được mẫu mô chính xác.
• Hiệu quả thấp ở một số trường hợp: Khi nội mạc tử cung quá mỏng (như ở phụ nữ mãn kinh), lượng mô thu được có thể không đủ để phân tích.
• Nguy cơ nhẹ: Dù hiếm, thủ thuật có thể gây ra máu nhẹ hoặc đau, với tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng như thủng tử cung dưới 0,1%.

Nạo sinh thiết buồng tử cung là một thủ thuật an toàn, hiệu quả và ít xâm lấn, đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán nguyên nhân chảy máu bất thường và phát hiện sớm các bệnh lý nghiêm trọng như ung thư nội mạc tử cung. Trong một số trường hợp, nếu nghi ngờ tổn thương nghiêm trọng hoặc kết quả không rõ ràng, bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp bổ sung như soi tử cung. Để đưa ra quyết định đúng đắn, hãy trao đổi trực tiếp với bác sĩ và tham khảo các nguồn y tế uy tín.

Tiêm chủng là lá chắn vững chắc bảo vệ sức khỏe cho cả gia đình. Đến Trung tâm Tiêm chủng Long Châu, bạn sẽ được chăm sóc toàn diện với vắc xin chất lượng, quy trình an toàn và đội ngũ y tế tận tâm. Hãy chủ động tiêm ngừa để tận hưởng cuộc sống khỏe mạnh, trọn vẹn!