Mổ nội soi sỏi thận cần thực hiện khi nào? Các bước cần chuẩn bị trước khi mổ nội soi sỏi thận

Mổ nội soi sỏi thận đang trở thành lựa chọn hàng đầu trong y học hiện đại để điều trị sỏi thận, nhờ khả năng can thiệp chính xác mà ít gây tổn thương. Phương pháp này không chỉ giúp loại bỏ sỏi hiệu quả mà còn giảm thiểu rủi ro, phù hợp với nhiều bệnh nhân gặp vấn đề sức khỏe liên quan đến hệ tiết niệu.

Mổ nội soi sỏi thận là gì?  

Mổ nội soi sỏi thận, hay còn gọi là phẫu thuật nội soi lấy sỏi thận, là một kỹ thuật y khoa tiên tiến thuộc lĩnh vực ngoại niệu, sử dụng các dụng cụ nội soi để tiếp cận và loại bỏ sỏi hình thành trong nhu mô thận thông qua các vết rạch da nhỏ. 

Phương pháp này tận dụng công nghệ hình ảnh thời gian thực để bác sĩ quan sát và thao tác bên trong cơ thể qua màn hình, giảm thiểu tổn thương mô xung quanh so với phẫu thuật mở truyền thống. Ưu điểm nổi bật bao gồm thời gian phẫu thuật ngắn, ít mất máu và tỷ lệ biến chứng thấp, giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục sức khỏe.

Theo các nghiên cứu y khoa, kỹ thuật nội soi không chỉ áp dụng rộng rãi trong ngoại khoa mà còn mang lại lợi ích lớn cho sức khỏe thận, ngăn ngừa suy thận mạn tính do sỏi gây ra.  

Mổ nội soi sỏi thận cần thực hiện khi nào?  

Chỉ định mổ nội soi sỏi thận được xác định dựa trên kiến thức y khoa chuyên sâu về bệnh lý tiết niệu, khi sỏi gây triệu chứng như đau hông lưng âm ỉ, cơn đau quặn thận, tiểu máu, tiểu buốt hoặc nhiễm trùng tái phát. 

Theo các hướng dẫn y khoa, phương pháp này phù hợp với sỏi thận có kích thước từ 10 - 20mm không triệu chứng hoặc trên 20mm, sau khi đánh giá qua siêu âm, chụp X-quang hoặc CT cắt lớp để xác định vị trí và kích thước chính xác. 

Phương pháp này không áp dụng cho trường hợp biến chứng cấp tính như sốc nhiễm trùng, thận ứ mủ hay suy thận cấp, lúc này cần can thiệp khẩn cấp như đặt thông niệu quản hoặc mổ mở để bảo vệ sức khỏe tính mạng.  

Trong thực hành y khoa, chỉ định mổ nội soi sỏi thận còn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, bao gồm chức năng thận và các bệnh lý kèm theo, nhằm đảm bảo lợi ích vượt trội hơn rủi ro. 

Các nghiên cứu cho thấy phương pháp này giúp bệnh nhân tránh mổ lớn, giảm thời gian nằm viện và cải thiện chất lượng sống. Tuy nhiên, bác sĩ cần cân nhắc kỹ lưỡng, dựa trên bệnh sử, xét nghiệm, để tránh lạm dụng, đặc biệt với sỏi nhỏ có thể tự đào thải. Điều này nhấn mạnh vai trò của y học dựa trên bằng chứng trong việc lựa chọn chỉ định phù hợp, góp phần giảm gánh nặng bệnh tật cho hệ thống y tế.

Các bước mổ nội soi sỏi thận  

Chuẩn bị mổ nội soi sỏi thận đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ ngoại niệu và gây mê, dựa trên kiến thức y khoa toàn diện để đánh giá sức khỏe bệnh nhân. 

Trước phẫu thuật

Bệnh nhân được khám tổng quát, kiểm tra chức năng tim phổi, thận và các cơ quan khác để đảm bảo chịu đựng được gây mê toàn thân. Người bệnh cần thông báo về các bệnh lý như van tim nhân tạo, stent mạch vành, máy tạo nhịp tim hoặc đang dùng thuốc chống đông như warfarin, aspirin để điều chỉnh kế hoạch, tránh rủi ro biến chứng. 

Ngoài ra, xét nghiệm nước tiểu, máu và hình ảnh học được thực hiện để xác nhận chỉ định, góp phần nâng cao an toàn sức khỏe.  

Vào ngày trước nhập viện, bệnh nhân được hướng dẫn nhịn ăn uống 6 giờ trước mổ, vệ sinh cơ thể bằng dung dịch sát khuẩn và mặc trang phục phù hợp. 

Trên bàn mổ, tư thế được sắp xếp tối ưu, đặt thông tiểu lưu và gây mê qua nội khí quản để bệnh nhân ngủ sâu, không đau. Trong y học, giai đoạn chuẩn bị này là yếu tố then chốt để giảm thiểu rủi ro nhiễm trùng hoặc biến chứng tim mạch, đảm bảo phẫu thuật diễn ra suôn sẻ. Các hướng dẫn sức khỏe nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tuân thủ, giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục và duy trì chức năng thận lâu dài sau can thiệp.

Quy trình mổ nội soi sỏi thận

Quy trình mổ nội soi sỏi thận thường bắt đầu bằng việc gây mê toàn thân, sau đó bác sĩ tạo các đường rạch nhỏ ở vùng bụng hoặc hông để đưa ống nội soi và dụng cụ vào, tiếp cận trực tiếp sỏi thận.

Sau khi lấy sỏi, một stent niệu quản có thể được đặt để hỗ trợ thoát nước tiểu và mảnh vụn sỏi. Các hướng dẫn y khoa từ các tổ chức sức khỏe quốc tế nhấn mạnh rằng, mổ nội soi sỏi thận là lựa chọn tối ưu cho sỏi kích thước trung bình đến lớn, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống lâu dài.

Chăm sóc và theo dõi sau mổ nội soi sỏi thận  

Sau mổ nội soi sỏi thận, chăm sóc hậu phẫu tập trung vào việc theo dõi sức khỏe để phát hiện sớm biến chứng, dựa trên nguyên tắc y khoa nhằm thúc đẩy hồi phục nhanh chóng. Bệnh nhân được khuyến khích ăn uống, vận động sớm sau khi tỉnh táo, để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch và cải thiện chức năng ruột. 

Thuốc giảm đau như paracetamol được sử dụng nếu cần, đồng thời rút ống thông tiểu vào ngày hôm sau để tập đi tiểu bình thường. Uống nhiều nước là lời khuyên quan trọng để tăng đào thải mảnh sỏi, giảm nguy cơ nhiễm trùng tiết niệu. Thời gian nằm viện khoảng 3 ngày, với vết thương lành trong 10 - 14 ngày và trở lại hoạt động bình thường sau 2 - 4 tuần, stent niệu quản rút sau 4 - 6 tuần.  

Trong lĩnh vực y học, theo dõi sau mổ bao gồm nhận biết các rủi ro như chảy máu vết mổ, nhiễm trùng, tụ máu ổ bụng, viêm phúc mạc hoặc tổn thương cơ quan lân cận như mạch máu, gan, phổi. Bệnh nhân cần tái khám sớm nếu nghi ngờ biến chứng, có thể yêu cầu phẫu thuật lại bằng mổ hở. 

Các nghiên cứu sức khỏe cho thấy, chăm sóc đúng cách giúp giảm tỷ lệ biến chứng xuống thấp, bảo tồn chức năng thận và cải thiện chất lượng sống. Điều này nhấn mạnh vai trò của giáo dục bệnh nhân trong y khoa, khuyến khích lựa chọn cơ sở y tế uy tín để đảm bảo an toàn, hiệu quả lâu dài.

Trên đây là những thông tin liên quan đến mổ nội soi sỏi thận. Hy vọng bài viết đã đem đến cho bạn đọc nhiều kiến thức bổ ích. Để tìm hiểu thêm kiến thức hữu ích về sức khỏe, mời bạn tham khảo bài viết tại Trung tâm Tiêm chủng Long Châu.