Khi bị sốt xuất huyết có nên truyền nước hay không?

Khi bị sốt xuất huyết, cơ thể sẽ đối mặt với tình trạng mất nước nghiêm trọng do sốt cao và sự mất nước qua da và niêm mạc. Điều này khiến cho nhiều người bệnh lo lắng và không biết liệu bị sốt xuất huyết có nên truyền nước hay không vì không phải trường hợp nào cũng cần thiết. Cùng tìm hiểu xem khi nào việc truyền nước là cần thiết trong điều trị sốt xuất huyết.

Khi bị sốt xuất huyết có nên truyền nước hay không?

Bị sốt xuất huyết không nên tự ý truyền nước, nhất là trong 3 ngày đầu khi người bệnh sốt cao, mệt mỏi, kém ăn; ưu tiên bù nước, điện giải bằng oresol đường uống. Chỉ khi có thoát dịch, mất nước nhiều, ăn uống không được, tim đập nhanh, hạ đường huyết mới có thể truyền dịch theo chỉ định bác sĩ và phải theo dõi sát để tránh sốc, tăng huyết áp, suy hô hấp.

Khi tình trạng rò rỉ huyết tương chấm dứt, dịch sẽ được tái hấp thu vào cơ thể, giúp phục hồi sức khỏe. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nếu dịch được truyền quá mức, có thể gây ra quá tải dịch và gây hại cho các mô cơ thể, đặc biệt khi nhiễm virus dengue đang ở mức độ nghiêm trọng. Vì vậy, việc truyền dịch cần được thực hiện một cách tỉ mỉ và chính xác để đảm bảo hiệu quả mà không gây hại.

Hiện nay, không có phương pháp điều trị kháng virus đặc hiệu cho sốt xuất huyết, vì vậy truyền dịch trở thành một trong những biện pháp quan trọng nhất trong việc điều trị. Các nghiên cứu và hướng dẫn y tế đều khuyến cáo truyền dịch phải được tiến hành cẩn thận và theo đúng phác đồ điều trị để giảm thiểu nguy cơ và đạt hiệu quả tốt nhất.

Tóm lại, bị sốt xuất huyết có nên truyền nước hay không thì truyền dịch trong sốt xuất huyết sẽ còn tùy vào tình trạng của người bệnh. Trong trường hợp sốt xuất huyết dengue có dấu hiệu mất nước nghiêm trọng hoặc sốc, truyền nước có thể được chỉ định để đối phó với tình trạng mất nước và giảm thể tích máu, nhưng phải được điều chỉnh một cách phù hợp để tránh các biến chứng nguy hiểm. Việc thực hiện truyền dịch cần được bác sĩ theo dõi và điều chỉnh kịp thời để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

Loại dịch truyền nào thường được sử dụng trong điều trị sốt xuất huyết?

Dung dịch muối sinh lý 0,9% (NaCl) là một trong những lựa chọn hàng đầu trong hồi sức ban đầu. Dung dịch này có chứa lượng muối cao hơn bình thường và có thể phân bố đều ở cả trong và ngoài tế bào, giúp nhanh chóng làm tăng thể tích tuần hoàn. Tuy nhiên, nếu truyền quá nhiều, nó có thể gây ra tình trạng quá tải dịch hoặc rối loạn điện giải, đặc biệt là nhiễm toan tăng clo – một tình trạng có thể làm nặng thêm tình trạng sốc nếu kéo dài.

Một lựa chọn khác là Ringer lactat, chứa ít natri và clorua hơn, giúp hạn chế nguy cơ tăng clo máu. Tuy nhiên, loại dung dịch này có thể không phù hợp với người bệnh có vấn đề về chức năng gan vì gan cần hoạt động tốt để chuyển hóa lactat trong dung dịch.

Ngoài ra, các dung dịch cân bằng mới, với thành phần điện giải gần giống huyết tương đang được sử dụng ngày càng nhiều trong hồi sức các ca bệnh nặng, và một số nghiên cứu cho thấy chúng có thể giúp giảm tỷ lệ tử vong trong bệnh viện. Tuy vậy, với sốt xuất huyết, các bằng chứng lâm sàng vẫn chưa đủ mạnh để khẳng định ưu thế rõ rệt so với các loại dịch truyền truyền thống.

Dịch keo như dextran hoặc hydroxyethyl starch từng được xem xét là lựa chọn cho những trường hợp sốc nặng. Dù cho thấy hiệu quả hồi phục tuần hoàn nhanh hơn trong một số nghiên cứu, nhưng không có sự khác biệt rõ rệt về thời gian điều trị hoặc tỷ lệ tử vong so với dịch tinh thể. Do đó, dịch keo không được chỉ định thường quy và chỉ nên dùng khi có chỉ định đặc biệt từ bác sĩ.

Vì vậy, hầu hết bệnh nhân sốt xuất huyết sẽ đáp ứng tốt với điều trị bằng dịch tinh thể, đặc biệt là muối sinh lý hoặc Ringer lactat. Việc lựa chọn loại dịch nào, truyền bao nhiêu và trong bao lâu cần được cá nhân hóa, dựa trên tình trạng lâm sàng cụ thể và theo dõi sát sao từ nhân viên y tế.

Truyền dịch khi bị sốt xuất huyết thường kéo dài bao lâu?

Trong điều trị sốt xuất huyết, truyền dịch là một biện pháp quan trọng giúp bù lại lượng huyết tương bị mất do rò rỉ mạch máu, đặc biệt trong giai đoạn nguy hiểm, thường bắt đầu từ 24 đến 48 giờ sau khi hạ sốt và kéo dài trong khoảng 1 đến 3 ngày.

Thông thường, truyền dịch sẽ cần thiết trong khoảng 24 đến 36 giờ, tuy nhiên thời gian này có thể kéo dài đến 60 – 72 giờ nếu bệnh nhân được chẩn đoán sớm trong giai đoạn nguy hiểm hoặc có diễn tiến phức tạp. Trong suốt thời gian này, người bệnh cần được theo dõi sát sao, bao gồm đo huyết áp, mạch, lượng nước tiểu, xét nghiệm máu, xét nghiệm đường huyết và các chỉ số chức năng gan thận để điều chỉnh tốc độ và lượng dịch truyền phù hợp.

Khi bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu cải thiện, lượng dịch truyền sẽ được giảm dần, nhằm tránh tình trạng quá tải dịch – một biến chứng có thể xảy ra khi dịch đã ngừng rò rỉ và cơ thể bắt đầu tái hấp thu trở lại. Giai đoạn phục hồi này thường bắt đầu khoảng 12 – 24 giờ sau khi hết rò rỉ huyết tương, vì vậy việc giới hạn thời gian truyền dịch ở mức cần thiết là rất quan trọng.

Bài viết đã trả lời cho câu hỏi: “Bị sốt xuất huyết có nên truyền nước hay không?”. Truyền nước trong điều trị sốt xuất huyết chỉ được chỉ định khi bệnh nhân có dấu hiệu mất nước nghiêm trọng hoặc gặp các biến chứng như sốc, chảy máu hoặc rối loạn điện giải. Việc truyền dịch giúp duy trì thể tích máu và ổn định huyết áp, từ đó cải thiện tình trạng bệnh nhân. Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp bị sốt xuất huyết đều cần phải truyền nước và quyết định này phải được bác sĩ đưa ra dựa trên tình trạng sức khỏe cụ thể của từng bệnh nhân. Do đó, nếu bạn hoặc người thân có dấu hiệu sốt xuất huyết, hãy đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị phù hợp.

Xem thêm:

• Sốt xuất huyết có gây dị tật thai nhi không?
• Sốt xuất huyết có mấy chủng và chủng nào nặng nhất?