HPV 45 là gì? HPV 45 có nguy hiểm không?

Virus HPV (Human Papillomavirus) là tác nhân hàng đầu gây ra các bệnh lý liên quan đến cổ tử cung, trong đó có HPV 45. Dù không phổ biến như HPV 16 hay 18, nhưng HPV type 45 vẫn có khả năng gây tổn thương tiền ung thư nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Rất nhiều phụ nữ khi biết mình nhiễm HPV 45 thường hoang mang, lo sợ rằng bệnh sẽ tiến triển thành ung thư. Tuy nhiên, nếu được tầm soát, theo dõi và tăng cường miễn dịch đúng cách, virus hoàn toàn có thể bị ức chế và đào thải khỏi cơ thể.

HPV 45 là gì?

HPV 45 là một trong 14 type virus HPV thuộc nhóm nguy cơ cao, có khả năng gây biến đổi tế bào và dẫn tới ung thư cổ tử cung nếu tồn tại lâu trong cơ thể. Virus lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn, kể cả khi có sử dụng bao cao su, do virus có thể xâm nhập qua niêm mạc có vết trầy xước rất nhỏ.

HPV 45 thường trú ngụ sâu trong lớp đáy của tế bào cổ tử cung, nơi hệ miễn dịch khó tiếp cận, khiến việc đào thải virus trở nên chậm hơn. Ở phần lớn phụ nữ, virus có thể tự biến mất trong vòng 1 - 2 năm nếu cơ thể có sức đề kháng tốt. Tuy nhiên, trong khoảng 10% trường hợp, virus tồn tại dai dẳng và gây ra những thay đổi bất thường ở tế bào cổ tử cung, gọi là loạn sản.

Ngoài phụ nữ, nam giới cũng có thể là người mang HPV 45, làm tăng nguy cơ lây nhiễm cho bạn tình và phát triển các tổn thương ở vùng sinh dục hoặc hậu môn.

Phương pháp xét nghiệm HPV type 45

Việc xét nghiệm HPV type 45 là bước quan trọng giúp xác định sự hiện diện của virus trong cơ thể, đồng thời đánh giá nguy cơ tiến triển thành tổn thương cổ tử cung. Hiện nay, các cơ sở y tế thường áp dụng 3 phương pháp chính sau:

Xét nghiệm PAP

Xét nghiệm PAP giúp phát hiện sớm những thay đổi bất thường trong tế bào cổ tử cung. Nếu kết quả xét nghiệm PAP bất thường và đồng thời xét nghiệm HPV DNA dương tính với type 45, khả năng xuất hiện tổn thương tiền ung thư là rất cao.

Xét nghiệm HPV DNA

Đây là phương pháp phổ biến và chính xác nhất giúp phát hiện DNA của virus HPV, bao gồm cả type 45. Xét nghiệm được thực hiện bằng cách lấy mẫu tế bào ở cổ tử cung để tìm vật chất di truyền của virus. Nếu kết quả dương tính với HPV 45, bác sĩ sẽ tiếp tục chỉ định các xét nghiệm khác để xác định mức độ tổn thương.

Soi cổ tử cung và sinh thiết

Khi hai xét nghiệm trên cho kết quả nghi ngờ, bác sĩ sẽ tiến hành soi cổ tử cung để quan sát trực tiếp các vùng nghi tổn thương, đồng thời lấy mẫu mô để sinh thiết, xác định mức độ biến đổi tế bào. Việc kết hợp các xét nghiệm này giúp bác sĩ đánh giá chính xác HPV 45 đang ở giai đoạn nào, từ đó lên phác đồ theo dõi hoặc điều trị phù hợp.

Giai đoạn tiến triển HPV 45 tại cổ tử cung

HPV 45 không gây ung thư ngay sau khi xâm nhập. Quá trình tiến triển của virus thường diễn ra chậm trong nhiều năm, qua ba giai đoạn chính:

Giai đoạn 1: Nhiễm HPV nhưng chưa gây tổn thương

Virus xâm nhập vào tế bào qua vết trầy niêm mạc và nhân lên ở lớp đáy biểu mô cổ tử cung. Ở giai đoạn này, người bệnh chưa có triệu chứng rõ ràng, và các tế bào vẫn bình thường. Nếu hệ miễn dịch khỏe mạnh, virus có thể bị đào thải tự nhiên.

Giai đoạn 2: Tổn thương mức độ nhẹ (CIN 1)

Virus bắt đầu ảnh hưởng đến các lớp tế bào bên trên, gây loạn sản nhẹ. Kết quả xét nghiệm PAP có thể phát hiện tế bào bất thường dạng LSIL hoặc ASCUS. Đây là giai đoạn có thể phục hồi hoàn toàn nếu được điều trị sớm và tăng cường miễn dịch.

Giai đoạn 3: Tổn thương nặng hoặc tiền ung thư (CIN 2 – CIN 3)

Khi HPV 45 tồn tại lâu năm, virus có thể làm biến đổi sâu cấu trúc tế bào, gây tổn thương mức độ cao (HSIL). Nếu không điều trị kịp thời, tổn thương này có thể tiến triển thành ung thư cổ tử cung xâm lấn. Thời gian từ khi nhiễm HPV 45 đến khi phát triển ung thư thường kéo dài 5 - 10 năm, vì vậy việc tầm soát định kỳ là cách hiệu quả nhất để phát hiện và ngăn ngừa sớm.

HPV 45 có nguy hiểm không?

Câu trả lời là có, nhưng mức độ nguy hiểm còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Dưới đây là những dữ liệu giúp bạn hiểu rõ hơn:

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), gần như 100% các trường hợp ung thư cổ tử cung đều có nguyên nhân từ nhiễm HPV kéo dài, và HPV 45 là một trong nhóm chủng nguy cơ cao.

Một phân tích khác đăng trên Oxford Academic năm 2013, [Oxford Academic, 2013], cho thấy ở phụ nữ dưới 30 tuổi, tỉ lệ ung thư cổ tử cung do HPV 45 là khoảng 4%, cao gấp đôi so với các HPV khác ngoài 16, 18 và 45 khoảng 2%.

Theo CDC [CDC, 2024 CDC], HPV 45 nằm trong nhóm 5 chủng (31, 33, 45, 52, 58) đóng góp khoảng 4 300 ca ung thư có thể phòng ngừa bằng vắc-xin HPV tại Hoa Kỳ

Như vậy, mặc dù HPV 45 không phải chủng phổ biến nhất, nhưng vẫn đáng lo ngại nếu nhiễm kéo dài, đặc biệt khi có kèm các yếu tố nguy cơ khác như nhiễm nhiều lần, hệ miễn dịch suy giảm, hoặc chưa được tiêm vắc xin. Vì vậy, tầm soát định kỳ, xét nghiệm và theo dõi liên tục là rất cần thiết.

Cách điều trị khi nhiễm HPV type 45

Tùy theo mức độ tổn thương cổ tử cung và giai đoạn tiến triển của bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định phác đồ điều trị phù hợp:

Giai đoạn chưa có tổn thương

Người bệnh chỉ cần theo dõi định kỳ, kết hợp tăng cường miễn dịch và vệ sinh vùng kín đúng cách để hỗ trợ quá trình đào thải tự nhiên của cơ thể.

Giai đoạn tổn thương mức độ nhẹ (CIN 1)

Bác sĩ có thể khuyến nghị điều trị tại chỗ bằng phương pháp đốt điện, laser hoặc áp lạnh nhằm loại bỏ vùng mô bị nhiễm virus. Đồng thời, người bệnh được hướng dẫn bổ sung vi chất, ngủ đủ giấc, giảm stress để phục hồi hệ miễn dịch.

Giai đoạn tổn thương nặng (CIN 2 – 3)

Khi có dấu hiệu tiền ung thư, bác sĩ sẽ chỉ định khoét chóp cổ tử cung hoặc phẫu thuật cắt bỏ mô bất thường, đảm bảo loại bỏ hoàn toàn vùng tổn thương. Sau đó, bệnh nhân vẫn cần theo dõi định kỳ 6 tháng/lần để ngăn ngừa tái nhiễm.

Cách tăng đào thải HPV type 45

Đào thải HPV là quá trình tự nhiên của cơ thể, nhưng tốc độ và hiệu quả phụ thuộc rất lớn vào hệ miễn dịch. Dưới đây là các biện pháp giúp tăng khả năng loại bỏ HPV 45:

Tiêm vắc xin HPV:

• Dù đã nhiễm HPV 45, việc tiêm vắc xin vẫn có ý nghĩa giúp ngăn ngừa các chủng nguy cơ cao khác như HPV 16, 18, 31 hoặc 52.

Tăng cường sức đề kháng:

• Ăn uống đầy đủ dưỡng chất, ưu tiên rau xanh, trái cây chứa vitamin C, E, kẽm và selen.
• Ngủ đủ giấc, tránh căng thẳng kéo dài vì stress làm suy yếu miễn dịch.

Vệ sinh vùng kín đúng cách:

• Sử dụng dung dịch vệ sinh dịu nhẹ, có khả năng cân bằng pH và kháng khuẩn.
• Tránh thụt rửa sâu hoặc dùng sản phẩm gây kích ứng.

Quan hệ tình dục an toàn:

• Sử dụng bao cao su, hạn chế quan hệ với nhiều bạn tình.
• Cả hai vợ chồng nên được kiểm tra HPV định kỳ để tránh lây chéo.

Duy trì thói quen sống lành mạnh:

• Không hút thuốc, hạn chế rượu bia vì các chất này làm giảm khả năng miễn dịch của tế bào niêm mạc.
• Tập thể dục thường xuyên để kích hoạt các tế bào miễn dịch hoạt động hiệu quả hơn.

Tóm lại, HPV 45 là chủng virus nguy cơ cao, có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung nếu kéo dài và không được kiểm soát. Tuy nhiên, việc phát hiện sớm, xét nghiệm định kỳ và tăng cường miễn dịch hoàn toàn có thể giúp cơ thể tự đào thải virus và ngăn ngừa biến chứng.