Hình ảnh viêm teo dạ dày dưới nội soi: Dấu hiệu, triệu chứng và phương pháp chẩn đoán

Viêm teo dạ dày là tình trạng niêm mạc dạ dày bị mỏng và mất dần chức năng, làm giảm khả năng tiết acid và enzyme tiêu hóa. Thông qua hình ảnh nội soi, bác sĩ có thể nhận diện sớm mức độ teo niêm mạc cũng như phát hiện những dấu hiệu cảnh báo nguy cơ tiến triển thành ung thư dạ dày. Bài viết dưới đây cung cấp những hình ảnh về bệnh viêm teo dạ dày kèm theo các dấu hiệu nhận biết, giúp bạn hiểu rõ tình trạng bệnh và chủ động thăm khám kịp thời.

Hình ảnh viêm teo dạ dày

Hình ảnh nội soi ở bệnh nhân viêm teo dạ dày thường cho thấy niêm mạc dạ dày bị mỏng đi rõ rệt, các nếp niêm mạc trở nên phẳng, mất độ đàn hồi và giảm khả năng bài tiết chất nhầy bảo vệ. Niêm mạc có màu nhạt, đôi khi xuất hiện các vùng viêm rải rác hoặc dị sản ruột. Tình trạng này phản ánh sự giảm sút số lượng tế bào tuyến - yếu tố làm suy giảm khả năng tiết acid hydrochloric và enzyme tiêu hóa quan trọng. 

Viêm teo niêm mạc dạ dày là đặc trưng của giai đoạn tiến triển trong viêm dạ dày mạn tính, có thể dẫn đến thiếu máu ác tính do thiếu vitamin B12, loạn sản tế bào, và làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày nếu không được theo dõi và điều trị kịp thời.

Viêm teo dạ dày là gì?

Viêm teo dạ dày là một bệnh lý mạn tính đặc trưng bởi sự tổn thương kéo dài và thoái hóa tiến triển của lớp niêm mạc dạ dày. Đây là giai đoạn nặng của tình trạng viêm mạn, khi các tế bào tuyến dạ dày bị phá hủy dần và mất khả năng tiết acid, enzym tiêu hóa cũng như các yếu tố bảo vệ quan trọng.

Ở giai đoạn sớm, phản ứng viêm khiến niêm mạc bị kích thích và phù nề. Tuy nhiên, khi viêm kéo dài không được điều trị đúng cách, các tế bào tuyến bị bào mòn, teo nhỏ và dần được thay thế bởi biểu mô dạng ruột, biểu mô dị sản hoặc tổ chức xơ. Quá trình này làm suy giảm đáng kể chức năng sinh lý của dạ dày, ảnh hưởng trực tiếp đến tiêu hóa, hấp thu và môi trường acid tự nhiên của đường tiêu hóa.

Viêm teo dạ dày thường liên quan đến hai nhóm nguyên nhân chính: Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori và cơ chế tự miễn, khi cơ thể tự tấn công các tế bào tuyến của chính mình. Nếu không được phát hiện sớm, bệnh có nguy cơ tiến triển thành dị sản ruột, loạn sản và làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày.

Do diễn tiến âm thầm và triệu chứng không điển hình, người bệnh cần tầm soát định kỳ và điều trị sớm nhằm giảm nguy cơ biến chứng và cải thiện cuộc sống.

Triệu chứng viêm teo dạ dày

Viêm teo dạ dày là tình trạng niêm mạc dạ dày bị tổn thương mạn tính dẫn đến mỏng dần, giảm số lượng tuyến tiêu hóa và suy giảm chức năng tiết acid, enzyme. Ở giai đoạn sớm, bệnh thường diễn tiến âm thầm, rất khó nhận biết. Khi tổn thương lan rộng, các triệu chứng sẽ biểu hiện rõ rệt hơn. Các triệu chứng thường gặp của viêm teo dạ dày gồm:

• Đầy bụng, khó tiêu kéo dài: Do giảm tiết acid và enzym tiêu hóa, quá trình phân giải thức ăn bị chậm lại, gây chướng bụng và cảm giác khó tiêu sau ăn.
• Chán ăn, sụt cân: Niêm mạc dạ dày teo khiến khả năng tiêu hóa kém, người bệnh ăn ít, hấp thu kém dẫn đến giảm cân.
• Buồn nôn hoặc nôn mửa: Thường gặp ở nhóm bệnh nhân viêm teo do H. pylori hoặc tổn thương lan rộng gây kích thích niêm mạc.
• Đau vùng thượng vị: Cảm giác âm ỉ hoặc nóng rát; đôi khi tăng lên sau khi ăn hoặc khi bụng đói.
• Thiếu máu thiếu sắt: Do giảm hấp thu vi chất và viêm mạn tính kéo dài; biểu hiện qua da xanh xao, mệt mỏi, chóng mặt.
• Rối loạn tiêu hóa mạn tính: Bao gồm ợ hơi, ợ nóng, tiêu phân bất thường, đặc biệt sau các bữa ăn.
• Triệu chứng thần kinh do viêm teo tự miễn: Gặp khi bệnh nhân thiếu vitamin B12, người bệnh có thể bị tê bì tay chân, mất thăng bằng, chóng mặt, rối loạn vận động nhẹ, giảm trí nhớ hoặc lú lẫn.
• Lưỡi đỏ bóng: Liên quan đến thiếu B12, gặp ở bệnh nhân viêm teo dạ dày tự miễn.
• Mệt mỏi kéo dài: Do cơ thể không được cung cấp đầy đủ dưỡng chất, làm giảm khả năng tập trung và hiệu suất làm việc.

Viêm teo dạ dày thường không có triệu chứng ở giai đoạn sớm, vì vậy người bệnh dễ bỏ qua và không được chẩn đoán kịp thời. 

Chẩn đoán bệnh viêm teo niêm mạc dạ dày thế nào?

Chẩn đoán viêm teo niêm mạc dạ dày cần được thực hiện một cách toàn diện, do bệnh lý này thường tiến triển âm thầm với triệu chứng không điển hình, dễ bị nhầm lẫn với các rối loạn tiêu hóa thông thường. Việc phát hiện sớm có vai trò quan trọng trong đánh giá mức độ tổn thương niêm mạc và phòng ngừa nguy cơ tiến triển thành loạn sản hoặc ung thư dạ dày. Các bước tiếp cận chẩn đoán bao gồm:

• Khai thác bệnh sử và đánh giá triệu chứng toàn thân: Bác sĩ cần lưu ý tiền sử thiếu máu, mệt mỏi kéo dài, các dấu hiệu thần kinh ngoại biên (tê tay chân, mất thăng bằng) hoặc nghi ngờ thiếu hụt vitamin B12, đặc biệt trong thể viêm teo tự miễn.
• Xét nghiệm máu: Bao gồm công thức máu, ferritin, vitamin B12, folate và định lượng pepsinogen I và II. Tỷ lệ pepsinogen I/II giảm thấp là chỉ dấu huyết thanh học gợi ý teo niêm mạc mức độ trung bình đến nặng.
• Tầm soát Helicobacter pylori: Qua test hơi thở ure, xét nghiệm kháng nguyên phân hoặc huyết thanh học. H. pylori là nguyên nhân thường gặp gây viêm teo dạ dày tiến triển, cần được xác định để chỉ định điều trị triệt căn.
• Nội soi dạ dày, tá tràng: Là phương pháp then chốt, cho phép quan sát trực tiếp niêm mạc dạ dày bị mỏng, nhạt màu, mất nếp gấp hoặc có vùng dị sản ruột. Sinh thiết niêm mạc được thực hiện để xác định mức độ teo, phát hiện dị sản hoặc loạn sản theo phân loại hệ thống (OLGA, OLGIM).

Hy vọng bài viết trên đã giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về hình ảnh viêm teo dạ dày và nhận biết các dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh. Nắm được đặc điểm tổn thương niêm mạc dạ dày, triệu chứng lâm sàng và các yếu tố nguy cơ sẽ hỗ trợ phát hiện sớm, từ đó người bệnh có thể chủ động thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nhận thức sớm và chăm sóc sức khỏe tiêu hóa đúng cách sẽ giúp ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm và duy trì chức năng tiêu hóa ổn định.