Việc quay trở lại chu kỳ kinh nguyệt sau sinh là một phần tự nhiên trong quá trình hồi phục cơ thể người mẹ. Tuy nhiên, với các mẹ sinh mổ, thời gian và biểu hiện có thể khác biệt so với sinh thường. Không ít mẹ băn khoăn khi nào sẽ có kinh trở lại và đâu là những dấu hiệu có kinh sau sinh mổ đáng lưu ý. Hiểu rõ các dấu hiệu này sẽ giúp mẹ chủ động hơn trong việc chăm sóc sức khỏe và phòng ngừa các biến chứng không mong muốn.
Bao lâu sau sinh mổ thì có kinh trở lại?
Thời điểm kinh nguyệt quay trở lại sau sinh mổ không hoàn toàn cố định mà phụ thuộc vào nhiều yếu tố như nội tiết tố, tình trạng cho con bú, thể trạng của mẹ cũng như lối sống sau sinh. Thông thường, chu kỳ kinh có thể xuất hiện lại trong khoảng từ 6 tuần đến 12 tháng sau sinh, tùy từng trường hợp.
- Mẹ không cho con bú: Những sản phụ không nuôi con bằng sữa mẹ thường có kinh trở lại sớm hơn, trong khoảng 6 - 8 tuần sau sinh. Nguyên nhân là do mức hormone prolactin - loại hormone ức chế rụng trứng - không tăng cao, từ đó chu kỳ kinh nguyệt dễ phục hồi sớm hơn.
- Mẹ cho con bú hoàn toàn: Với những mẹ nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ, kinh nguyệt có thể quay lại trễ hơn, dao động từ 6 - 12 tháng, thậm chí muộn hơn. Lý do vì prolactin tăng cao trong thời gian cho con bú sẽ ức chế quá trình rụng trứng, khiến kinh chưa xuất hiện dù tử cung đã hồi phục.
Ngoài việc cho con bú, các yếu tố như mức độ căng thẳng, giấc ngủ kém, hoạt động thể chất ít, các vấn đề nội tiết như rối loạn tuyến giáp cũng có thể ảnh hưởng đến thời điểm có kinh sau sinh mổ.
Nếu sau 12 tháng vẫn chưa có kinh trở lại hoặc có các biểu hiện bất thường đi kèm như đau bụng kéo dài, mệt mỏi, chóng mặt hay sốt, mẹ nên đến cơ sở y tế để được kiểm tra và tư vấn kịp thời.

Dấu hiệu có kinh sau sinh mổ là gì?
Việc nhận biết dấu hiệu có kinh sau sinh mổ giúp mẹ phân biệt được rõ ràng giữa sản dịch và chu kỳ kinh nguyệt thật sự, từ đó có kế hoạch chăm sóc sức khỏe phù hợp. Dưới đây là những dấu hiệu có kinh sau sinh mổ thường gặp:
- Đau bụng dưới nhẹ đến vừa: Cơn đau thường có cảm giác tương tự như kỳ hành kinh trước khi mang thai, xuất hiện vào những ngày đầu chu kỳ. Với một số sản phụ, mức độ đau có thể nặng hơn do tử cung chưa hoàn toàn hồi phục.
- Ra máu âm đạo: Lượng máu có thể nhiều hoặc chỉ là những vết nhỏ. Máu có màu đỏ tươi hoặc đỏ sẫm, khác với sản dịch vốn thường có màu nâu, hồng hoặc trắng kem.
- Căng tức ngực: Sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể trước kỳ kinh có thể khiến ngực trở nên nhạy cảm, căng và hơi đau.
- Thay đổi tâm trạng: Mẹ có thể cảm thấy bực bội, cáu gắt, dễ xúc động, tương tự như hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) trước kia. Điều này xảy ra do dao động hormone estrogen và progesterone.
- Mệt mỏi và đau đầu nhẹ: Một số mẹ cảm thấy mệt mỏi, đau đầu hoặc cảm giác thiếu năng lượng trong vài ngày trước kỳ kinh.
Các dấu hiệu có kinh sau sinh mổ nêu trên chỉ mang tính chất tạm thời, sẽ ổn định dần khi cơ thể thiết lập lại chu kỳ nội tiết bình thường. Nếu hiện tượng ra máu kéo dài bất thường, có mùi hôi hoặc kèm sốt, đau dữ dội, mẹ nên đi khám ngay để loại trừ các biến chứng hậu sản hoặc viêm nhiễm phụ khoa.

Kinh nguyệt sau sinh mổ có gì khác với trước kia?
Bên cạnh việc nhận biết dấu hiệu có kinh sau sinh mổ, những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt sau sinh cũng là mối quan tâm lớn của nhiều bà mẹ. Thực tế, kinh nguyệt sau sinh mổ thường có nhiều khác biệt so với thời kỳ trước mang thai, đặc biệt rõ rệt trong những tháng đầu tiên, cụ thể:
- Lượng máu kinh thay đổi: Nhiều sản phụ trải qua kỳ kinh đầu tiên sau sinh với lượng máu nhiều hơn, máu đặc và có thể xuất hiện cục máu đông. Đây là hiện tượng bình thường do niêm mạc tử cung cần thời gian để tái cấu trúc lại.
- Thời gian hành kinh kéo dài hơn: Một số mẹ thấy kỳ kinh đầu tiên kéo dài 7 - 10 ngày thay vì 3 - 5 ngày như trước. Điều này là do nội tiết chưa ổn định và tử cung vẫn đang trong quá trình co hồi.
- Chu kỳ không đều: Sau sinh, có thể mất vài tháng để chu kỳ kinh nguyệt trở lại đều đặn. Trong giai đoạn này, mẹ có thể thấy kinh đến sớm hoặc muộn bất thường, thậm chí không có kinh trong 1 - 2 tháng mà không mang thai.
- Màu và tính chất máu thay đổi: Máu kinh có thể chuyển sang màu đậm hơn như nâu sẫm hoặc đen. Đây là máu cũ còn tồn đọng trong tử cung, không đáng lo nếu không kèm theo dấu hiệu nhiễm trùng.
- Đau bụng kinh tăng hoặc giảm: Có mẹ thấy đau nhiều hơn do tử cung chưa phục hồi hoàn toàn, nhưng cũng có người cảm thấy đau ít hơn hoặc không đau, điều này phụ thuộc vào cơ địa từng người.

Những lưu ý khi có kinh sau sinh mổ
Khi có kinh trở lại sau sinh mổ, cơ thể mẹ vẫn còn trong giai đoạn phục hồi nên cần chú ý một số điểm quan trọng để tránh viêm nhiễm và hỗ trợ chu kỳ ổn định trở lại:
- Vệ sinh vùng kín đúng cách: Dùng nước ấm hoặc dung dịch vệ sinh dịu nhẹ để làm sạch. Không thụt rửa âm đạo vì dễ gây mất cân bằng pH và tăng nguy cơ nhiễm trùng.
- Thay băng vệ sinh đều đặn: Trung bình 3 - 4 tiếng/lần, ngay cả khi máu ra ít để ngăn vi khuẩn phát triển.
- Tránh quan hệ tình dục trong ngày hành kinh đầu tiên sau sinh: Tử cung vẫn đang co hồi và cổ tử cung mở hơn bình thường, dễ dẫn đến viêm nhiễm nếu quan hệ tình dục không an toàn.
- Theo dõi chu kỳ kinh: Ghi lại thời gian, số ngày hành kinh và các dấu hiệu bất thường để cung cấp thông tin chính xác cho bác sĩ khi cần.
- Bổ sung dinh dưỡng: Ăn nhiều rau xanh, trái cây, thực phẩm giàu sắt và uống đủ nước để bù lại lượng máu đã mất, giúp cơ thể phục hồi nhanh hơn.
- Lưu ý về khả năng mang thai: Dù chưa có kinh nhưng vẫn có thể rụng trứng sau sinh. Nếu chưa có kế hoạch sinh thêm, mẹ nên được tư vấn về biện pháp tránh thai phù hợp từ sớm.

Việc có kinh trở lại sau sinh mổ là dấu hiệu cho thấy cơ thể mẹ đang dần hồi phục và nội tiết tố đang được điều hòa. Tuy nhiên, mỗi người sẽ có thời điểm và biểu hiện khác nhau. Việc hiểu rõ dấu hiệu có kinh sau sinh mổ, phân biệt với các hiện tượng sau sinh khác và biết cách chăm sóc đúng sẽ giúp mẹ yên tâm hơn trong hành trình làm mẹ. Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, đừng ngần ngại thăm khám chuyên khoa để đảm bảo sức khỏe sinh sản lâu dài.