Chuyển sản ruột: Dấu hiệu, nguyên nhân, phương pháp chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa

Chuyển sản ruột (Intestinal Metaplasia) là tình trạng các tế bào biểu mô tại một cơ quan được thay thế bằng những tế bào có đặc điểm giống tế bào niêm mạc ruột. Trong bệnh lý tiêu hóa, thuật ngữ này thường dùng để chỉ chuyển sản ruột dạ dày (Gastric Intestinal Metaplasia - GIM), xảy ra khi một phần tế bào niêm mạc dạ dày biến đổi thành tế bào có đặc điểm tương tự tế bào ruột.

Tình trạng này thường liên quan đến viêm dạ dày mạn tính, đặc biệt do nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori). Quá trình tổn thương có thể tiến triển từ viêm dạ dày, teo niêm mạc đến chuyển sản ruột và trong một số trường hợp có thể xuất hiện loạn sản.

Chuyển sản ruột được xem là tổn thương tiền ung thư, nhưng không đồng nghĩa với ung thư dạ dày. Phần lớn người mắc không tiến triển thành ung thư. Nguy cơ phụ thuộc vào mức độ lan rộng của tổn thương, đặc điểm mô học, tình trạng nhiễm H. pylori và tiền sử gia đình.

Dựa trên đặc điểm tế bào dưới kính hiển vi, chuyển sản ruột dạ dày được chia thành hai dạng chính:

• Chuyển sản ruột hoàn toàn: Tế bào biến đổi có đặc điểm giống niêm mạc ruột non, bao gồm tế bào hấp thu và tế bào hình đài tiết chất nhầy.
• Chuyển sản ruột không hoàn toàn: Tế bào mang đặc điểm pha trộn giữa biểu mô dạ dày và biểu mô ruột. Dạng này có liên quan đến nguy cơ ung thư dạ dày cao hơn so với chuyển sản ruột hoàn toàn.

Ngoài ra, chuyển sản ruột có thể được phân loại thành dạng khu trú hoặc lan rộng dựa trên phạm vi tổn thương. Việc phân loại giúp bác sĩ đánh giá nguy cơ và lựa chọn phương án theo dõi phù hợp.

Chuyển sản ruột cũng có thể xuất hiện ở thực quản, điển hình trong bệnh thực quản Barrett. Tuy nhiên, đây là tình trạng khác với chuyển sản ruột dạ dày về vị trí, cơ chế hình thành và cách quản lý.

Chuyển sản ruột thường tiến triển âm thầm và không gây ra triệu chứng đặc hiệu. Nhiều trường hợp được phát hiện tình cờ khi nội soi dạ dày để kiểm tra các vấn đề tiêu hóa khác. Những biểu hiện xuất hiện ở người bệnh thường liên quan đến viêm dạ dày, nhiễm H. pylori hoặc bệnh lý tiêu hóa đi kèm hơn là do bản thân chuyển sản ruột.

Những dấu hiệu và triệu chứng của chuyển sản ruột

Người mắc chuyển sản ruột có thể hoàn toàn không có biểu hiện bất thường trong thời gian dài. Tuy nhiên, nếu đồng thời mắc viêm dạ dày mạn tính hoặc các bệnh lý đường tiêu hóa trên, người bệnh có thể gặp một số triệu chứng như:

• Đau hoặc khó chịu vùng thượng vị: Cảm giác đau âm ỉ, nóng rát hoặc khó chịu ở vùng bụng trên, ngay dưới xương ức. Triệu chứng có thể xuất hiện sau ăn hoặc khi đói.
• Đầy bụng, khó tiêu: Người bệnh có thể cảm thấy bụng căng tức, tiêu hóa chậm hoặc khó chịu sau bữa ăn.
• Buồn nôn: Cảm giác nôn nao có thể xuất hiện từng đợt, đặc biệt khi có viêm dạ dày hoặc rối loạn tiêu hóa đi kèm.
• Ợ hơi, ợ nóng: Một số người thường xuyên ợ hơi hoặc có cảm giác nóng rát sau xương ức, nhất là khi đồng thời mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
• Nhanh no: Người bệnh cảm thấy no dù mới ăn một lượng thức ăn nhỏ, đôi khi kèm cảm giác nặng bụng kéo dài.
• Ăn uống kém: Cảm giác khó chịu ở đường tiêu hóa có thể làm giảm sự ngon miệng hoặc khiến người bệnh ăn ít hơn bình thường.

Những triệu chứng trên không đủ để xác định chuyển sản ruột vì có thể xuất hiện trong nhiều bệnh lý khác như viêm loét dạ dày, khó tiêu chức năng hoặc trào ngược dạ dày thực quản. Đặc biệt, mức độ khó chịu không phản ánh chính xác mức độ chuyển sản ruột. Một người có tổn thương lan rộng vẫn có thể không có triệu chứng, trong khi người chỉ có tổn thương nhẹ lại cảm thấy khó chịu do bệnh lý đi kèm.

Biến chứng có thể gặp khi mắc chuyển sản ruột

Chuyển sản ruột là một dấu hiệu cho thấy niêm mạc dạ dày đã trải qua những biến đổi kéo dài. Không phải trường hợp nào cũng tiến triển nặng, nhưng một số người có thể xuất hiện những thay đổi tiếp theo tại niêm mạc. Các vấn đề cần quan tâm bao gồm:

• Loạn sản biểu mô dạ dày: Đây là tình trạng tế bào xuất hiện những bất thường về hình dạng, cấu trúc và cách sắp xếp. Loạn sản được phân thành mức độ thấp hoặc cao, trong đó loạn sản độ cao có nguy cơ tiến triển thành ung thư lớn hơn.
• Ung thư biểu mô tuyến dạ dày: Chuyển sản ruột là một mắt xích trong quá trình hình thành một số loại ung thư dạ dày. Nguy cơ tăng lên khi tổn thương lan rộng, thuộc dạng không hoàn toàn hoặc đi kèm những yếu tố nguy cơ khác.

Cần phân biệt rằng chuyển sản ruột không trực tiếp gây ra tất cả các vấn đề trên. Đây là một tình trạng có liên quan đến nguy cơ tiến triển của tổn thương niêm mạc, nhưng không phải mọi trường hợp đều trải qua đầy đủ các giai đoạn.

Theo hướng dẫn MAPS III năm 2025 của các hội chuyên khoa châu Âu, phạm vi chuyển sản ruột và mức độ tổn thương niêm mạc là những yếu tố quan trọng trong đánh giá nguy cơ ung thư dạ dày.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Người bệnh nên đến cơ sở y tế để được thăm khám nếu xuất hiện các tình huống sau:

• Đau hoặc khó chịu vùng thượng vị kéo dài, thường xuyên tái phát.
• Đầy bụng, khó tiêu hoặc buồn nôn kéo dài, ảnh hưởng đến sinh hoạt.
• Ăn nhanh no, chán ăn hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân.
• Có kết quả nội soi hoặc sinh thiết ghi nhận chuyển sản ruột nhưng chưa được tư vấn về mức độ tổn thương.
• Có tiền sử gia đình mắc ung thư dạ dày, đặc biệt ở người thân bậc một.
• Đã được chẩn đoán chuyển sản ruột và đến thời điểm tái khám theo chỉ định.

Ngoài ra, một số biểu hiện cần được đánh giá y tế khẩn cấp, bao gồm nôn ra máu, đi ngoài phân đen như hắc ín, đau bụng dữ dội hoặc choáng váng kèm dấu hiệu xuất huyết tiêu hóa.

Những triệu chứng này không đặc hiệu cho chuyển sản ruột nhưng có thể liên quan đến bệnh lý đường tiêu hóa nghiêm trọng cần được xử trí kịp thời.

Chuyển sản ruột dạ dày xảy ra khi các tế bào niêm mạc dạ dày biến đổi thành những tế bào có đặc điểm giống tế bào ruột, thường liên quan đến tình trạng viêm và tổn thương kéo dài. Trong đó, nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori) mạn tính là nguyên nhân quan trọng nhất. Ngoài ra, một số tình trạng bệnh lý và cơ chế tổn thương niêm mạc cũng có thể góp phần hình thành chuyển sản ruột. Các nguyên nhân và cơ chế liên quan bao gồm:

• Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori): Vi khuẩn H. pylori có thể tồn tại trong dạ dày và gây viêm niêm mạc kéo dài. Theo thời gian, tình trạng viêm có thể làm tổn thương các tuyến dạ dày, dẫn đến teo niêm mạc và chuyển sản ruột. Tuy nhiên, không phải tất cả người nhiễm H. pylori đều phát triển tổn thương này.
• Viêm dạ dày tự miễn: Xảy ra khi hệ miễn dịch tấn công nhầm các tế bào niêm mạc dạ dày, đặc biệt ở vùng thân vị. Quá trình này có thể gây teo các tuyến dạ dày, làm giảm tiết axit và tạo điều kiện xuất hiện chuyển sản ruột khi tổn thương kéo dài.
• Viêm và tái tạo niêm mạc kéo dài: Khi niêm mạc dạ dày liên tục bị viêm hoặc tổn thương, quá trình tái tạo và biệt hóa tế bào có thể bị thay đổi. Thay vì hình thành tế bào dạ dày bình thường, một số tế bào mới có đặc điểm giống tế bào ruột. Đây là cơ chế trực tiếp hình thành chuyển sản ruột, thường liên quan đến các tình trạng viêm mạn tính kể trên.

Việc xác định nguyên nhân gây chuyển sản ruột có ý nghĩa quan trọng trong lựa chọn hướng theo dõi và điều trị phù hợp. Đặc biệt, phát hiện và điều trị nhiễm H. pylori có thể giúp giảm nguy cơ tổn thương niêm mạc dạ dày tiếp tục tiến triển.

Những ai có nguy cơ mắc chuyển sản ruột?

Chuyển sản ruột có thể gặp ở nhiều nhóm người trưởng thành, nhưng một số đối tượng có khả năng xuất hiện tổn thương cao hơn. Các nhóm cần chú ý bao gồm:

• Người nhiễm H. pylori kéo dài: Tình trạng nhiễm khuẩn mạn tính có thể gây viêm, teo niêm mạc và thúc đẩy những biến đổi tế bào tại dạ dày.
• Người mắc viêm teo dạ dày mạn tính: Khi các tuyến niêm mạc bị tổn thương và mất dần chức năng, nguy cơ xuất hiện chuyển sản ruột có thể tăng lên.
• Người mắc viêm dạ dày tự miễn: Tình trạng tổn thương niêm mạc do phản ứng miễn dịch có thể dẫn đến teo tuyến và chuyển sản.
• Người lớn tuổi: Chuyển sản ruột thường được phát hiện nhiều hơn ở người cao tuổi, một phần do thời gian tiếp xúc với các tác nhân gây viêm kéo dài.
• Người có tiền sử gia đình mắc ung thư dạ dày: Đặc biệt là những người có cha mẹ, anh chị em ruột hoặc con mắc bệnh. Nhóm này cần được đánh giá nguy cơ ung thư dạ dày kỹ hơn.

Việc thuộc nhóm nguy cơ không có nghĩa người đó chắc chắn mắc chuyển sản ruột. Bác sĩ cần kết hợp tiền sử bệnh, đặc điểm cá nhân và kết quả thăm khám để xác định sự cần thiết của các phương pháp kiểm tra.

Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc chuyển sản ruột

Bên cạnh các bệnh lý có liên quan trực tiếp đến tổn thương niêm mạc, một số yếu tố về lối sống và môi trường cũng có thể góp phần làm tăng nguy cơ. Các yếu tố có thể thay đổi bao gồm:

• Hút thuốc lá: Khói thuốc chứa nhiều chất có hại, có thể thúc đẩy tổn thương niêm mạc và làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày.
• Chế độ ăn nhiều muối: Thói quen thường xuyên sử dụng thực phẩm quá mặn có liên quan đến nguy cơ tổn thương niêm mạc và ung thư dạ dày. Tuy nhiên, mức độ liên quan trực tiếp với chuyển sản ruột có thể khác nhau giữa các nghiên cứu.
• Tiếp xúc kéo dài với H. pylori: Nhiễm khuẩn không được phát hiện và xử lý có thể duy trì tình trạng viêm mạn tính, tạo điều kiện cho các biến đổi niêm mạc tiến triển.

Các yếu tố không thể thay đổi hoặc khó thay đổi bao gồm:

• Tuổi tác: Nguy cơ tích lũy tổn thương niêm mạc có thể tăng theo thời gian.
• Yếu tố di truyền và tiền sử gia đình: Một số người có khuynh hướng dễ mắc các bệnh lý dạ dày hoặc có nguy cơ ung thư dạ dày cao hơn.

Cần phân biệt rằng những yếu tố kể trên không có giá trị như một tiêu chuẩn chẩn đoán chuyển sản ruột. Đồng thời, yếu tố làm tăng khả năng xuất hiện chuyển sản ruột không hoàn toàn giống với yếu tố dự báo tổn thương sẽ tiến triển thành ung thư.

Theo Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ (AGA), những đặc điểm như chuyển sản ruột không hoàn toàn, tổn thương lan rộng và tiền sử gia đình mắc ung thư dạ dày có ý nghĩa quan trọng khi đánh giá nguy cơ tiến triển ở người đã được chẩn đoán chuyển sản ruột.

Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán chuyển sản ruột

Do chuyển sản ruột thường không có triệu chứng đặc hiệu, việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào nội soi đường tiêu hóa trên kết hợp sinh thiết và xét nghiệm mô bệnh học. Các phương pháp được sử dụng bao gồm:

Khai thác bệnh sử và khám lâm sàng

Bác sĩ sẽ tìm hiểu các triệu chứng tiêu hóa, thời gian xuất hiện, tiền sử nhiễm H. pylori, các bệnh lý dạ dày đã mắc và tiền sử ung thư dạ dày trong gia đình. Đồng thời, bác sĩ có thể xem xét thói quen hút thuốc lá, chế độ ăn uống, thuốc đang sử dụng và kết quả nội soi trước đây. Khám lâm sàng giúp đánh giá sức khỏe tổng quát và phát hiện các dấu hiệu bất thường cần kiểm tra thêm. Tuy nhiên, phương pháp này không thể xác định chuyển sản ruột do tổn thương chủ yếu xảy ra ở cấp độ tế bào.

Nội soi dạ dày

Đây là phương pháp sử dụng ống mềm có gắn camera đưa qua đường miệng để quan sát thực quản, dạ dày và tá tràng. Qua nội soi, bác sĩ có thể đánh giá tình trạng niêm mạc, phát hiện các vùng nghi ngờ teo niêm mạc, chuyển sản ruột hoặc những tổn thương bất thường khác. Một số kỹ thuật nội soi tăng cường hình ảnh như nội soi ánh sáng dải hẹp hoặc nội soi nhuộm màu điện tử giúp nhận diện những thay đổi nhỏ trên bề mặt niêm mạc. Tuy nhiên, hình ảnh nội soi không phải lúc nào cũng đủ để chẩn đoán xác định chuyển sản ruột mà thường cần kết hợp sinh thiết và xét nghiệm mô bệnh học.

Sinh thiết và xét nghiệm mô bệnh học

Sinh thiết là thủ thuật lấy mẫu mô niêm mạc dạ dày trong quá trình nội soi để quan sát dưới kính hiển vi, giúp xác nhận chẩn đoán chuyển sản ruột. Kết quả mô bệnh học còn hỗ trợ đánh giá mức độ teo niêm mạc, đặc điểm chuyển sản và tình trạng loạn sản nếu có. Theo hướng dẫn MAPS III năm 2025, cần chú trọng chất lượng nội soi và lấy mẫu tại các vị trí phù hợp, đặc biệt ở hang vị và thân vị, để tăng khả năng phát hiện tổn thương.

Xét nghiệm phát hiện H. pylori

Xét nghiệm H. pylori giúp phát hiện vi khuẩn liên quan đến viêm dạ dày mạn tính và chuyển sản ruột. Một số phương pháp thường được sử dụng gồm:

• Xét nghiệm hơi thở: Phát hiện hoạt động của vi khuẩn H. pylori.
• Xét nghiệm kháng nguyên trong phân: Xác định tình trạng nhiễm khuẩn đang hoạt động hoặc kiểm tra hiệu quả điều trị.
• Xét nghiệm mẫu sinh thiết: Phát hiện vi khuẩn trong mô dạ dày được lấy qua nội soi.

Một số thuốc như kháng sinh, bismuth và thuốc ức chế tiết axit có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Vì vậy, người bệnh cần thông báo các thuốc đang dùng để được hướng dẫn phù hợp. Xét nghiệm H. pylori không thay thế sinh thiết trong chẩn đoán chuyển sản ruột.

Đánh giá mức độ và phạm vi tổn thương

Sau khi chẩn đoán chuyển sản ruột, bác sĩ có thể đánh giá vị trí và mức độ tổn thương để xác định nguy cơ ung thư dạ dày. Hệ thống phân loại mô bệnh học OLGIM giúp đánh giá mức độ lan rộng của chuyển sản ruột, trong đó giai đoạn III và IV liên quan đến nguy cơ ung thư cao hơn. Việc đánh giá dựa trên kết quả nội soi, sinh thiết và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, không phải trường hợp nào cũng cần thực hiện thêm kỹ thuật chuyên sâu.

Phương pháp điều trị chuyển sản ruột hiệu quả

Hiện chưa có phương pháp điều trị bằng thuốc nào được chứng minh có thể loại bỏ hoàn toàn chuyển sản ruột ở tất cả người bệnh. Mục tiêu quản lý chủ yếu là xử lý nguyên nhân có thể can thiệp, hạn chế tổn thương tiếp tục tiến triển và phát hiện sớm những biến đổi bất thường có nguy cơ cao. Lựa chọn điều trị phụ thuộc vào tình trạng nhiễm H. pylori, mức độ chuyển sản, kết quả mô bệnh học, tiền sử gia đình và các bệnh lý đi kèm.

Điều trị nhiễm H. pylori

Điều trị nhiễm H. pylori là biện pháp quan trọng ở người mắc chuyển sản ruột có nhiễm vi khuẩn này, giúp giảm viêm niêm mạc và nguy cơ ung thư dạ dày. Bác sĩ sẽ chỉ định phác đồ phối hợp thuốc phù hợp và kiểm tra xác nhận đã loại bỏ vi khuẩn sau điều trị. Tuy nhiên, diệt H. pylori không bảo đảm tổn thương chuyển sản ruột sẽ hồi phục hoàn toàn. Cả AGA và hướng dẫn MAPS III đều khuyến cáo điều trị H. pylori ở người mắc chuyển sản ruột dạ dày.

Điều trị các bệnh lý dạ dày đi kèm

Người mắc chuyển sản ruột có thể đồng thời bị viêm dạ dày, loét dạ dày hoặc trào ngược dạ dày thực quản. Tùy tình trạng, bác sĩ có thể chỉ định thuốc giảm tiết axit hoặc các phương pháp điều trị phù hợp để kiểm soát bệnh lý đi kèm. Tuy nhiên, những thuốc này không có tác dụng đặc hiệu giúp đảo ngược chuyển sản ruột. Người bệnh không nên tự ý sử dụng thuốc kéo dài khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

Theo dõi bằng nội soi dạ dày

Nội soi định kỳ giúp phát hiện sớm các tổn thương loạn sản hoặc ung thư ở người mắc chuyển sản ruột có nguy cơ cao. Theo hướng dẫn MAPS III năm 2025, người có chuyển sản ruột lan rộng hoặc tổn thương mô học tiến triển có thể được khuyến cáo nội soi mỗi 3 năm. Ngược lại, trường hợp tổn thương nhẹ hoặc trung bình chỉ giới hạn ở hang vị, không kèm yếu tố nguy cơ, thường không cần theo dõi định kỳ. Hướng dẫn AGA cũng không khuyến cáo nội soi thường quy cho tất cả người bệnh. Vì vậy, lịch theo dõi cần được cá thể hóa dựa trên mức độ tổn thương và nguy cơ ung thư dạ dày.

Can thiệp nội soi khi xuất hiện tổn thương bất thường

Chuyển sản ruột đơn thuần, không có loạn sản hoặc dấu hiệu nghi ngờ ung thư thường không cần can thiệp cắt bỏ niêm mạc. Tuy nhiên, nếu phát hiện loạn sản hoặc ung thư dạ dày giai đoạn sớm, bác sĩ có thể cân nhắc cắt niêm mạc hoặc bóc tách dưới niêm mạc qua nội soi để loại bỏ mô bất thường. Các thủ thuật này có nguy cơ chảy máu, thủng đường tiêu hóa nên chỉ được thực hiện khi đáp ứng tiêu chuẩn chuyên môn theo hướng dẫn MAPS III và có chỉ định của bác sĩ.

Những thói quen sinh hoạt có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến của chuyển sản ruột

Chế độ sinh hoạt

• Tuân thủ lịch tái khám: Thực hiện nội soi hoặc các xét nghiệm theo chỉ định để đánh giá sự thay đổi của niêm mạc dạ dày.
• Điều trị H. pylori khi có chỉ định: Sử dụng thuốc đúng hướng dẫn và thực hiện xét nghiệm kiểm tra sau điều trị để xác nhận hiệu quả loại bỏ vi khuẩn.
• Ngừng hút thuốc lá: Hạn chế tiếp xúc với các chất độc hại trong khói thuốc, góp phần giảm nguy cơ ung thư dạ dày và những bệnh lý liên quan.
• Hạn chế đồ uống có cồn: Tránh sử dụng quá mức vì rượu bia có thể gây kích ứng niêm mạc và làm nặng thêm một số triệu chứng tiêu hóa.
• Không tự ý sử dụng thuốc: Đặc biệt thận trọng với các thuốc có thể gây tổn thương dạ dày. Người bệnh nên trao đổi với bác sĩ trước khi thay đổi thuốc đang được kê đơn.
• Theo dõi những triệu chứng bất thường: Chủ động đi khám khi xuất hiện đau bụng kéo dài, nôn ói thường xuyên, sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc các biểu hiện tiêu hóa mới.

Chế độ dinh dưỡng

• Ưu tiên rau xanh và trái cây: Cung cấp chất xơ, vitamin và những thành phần dinh dưỡng cần thiết cho sức khỏe tổng thể.
• Lựa chọn thực phẩm tươi, ít chế biến: Ưu tiên các món ăn được chế biến hợp vệ sinh, hạn chế phụ thuộc vào thực phẩm chế biến sẵn.
• Giảm lượng muối trong khẩu phần: Hạn chế thói quen ăn quá mặn, sử dụng nhiều muối hoặc thường xuyên ăn thực phẩm ướp muối.
• Hạn chế thịt chế biến sẵn: Không nên thường xuyên sử dụng các loại thịt muối, thịt hun khói và thực phẩm chế biến có hàm lượng muối cao.
• Ăn uống phù hợp với triệu chứng: Nếu có đầy bụng, khó tiêu hoặc trào ngược, người bệnh có thể điều chỉnh lượng thức ăn mỗi bữa và tránh những món thường gây khó chịu.
• Duy trì dinh dưỡng đầy đủ: Đảm bảo cung cấp đủ năng lượng, chất đạm và vi chất. Người có viêm teo dạ dày hoặc viêm dạ dày tự miễn có thể cần được đánh giá tình trạng thiếu vitamin B12 hoặc sắt khi có chỉ định.

Phương pháp phòng ngừa chuyển sản ruột hiệu quả

Không thể phòng ngừa hoàn toàn chuyển sản ruột dạ dày. Tuy nhiên, kiểm soát nhiễm H. pylori và duy trì lối sống lành mạnh có thể giúp giảm nguy cơ hình thành tổn thương. Một số biện pháp phòng ngừa bao gồm:

• Phát hiện và điều trị nhiễm H. pylori: Vi khuẩn H. pylori là nguyên nhân quan trọng gây viêm teo dạ dày và chuyển sản ruột. Việc xét nghiệm và điều trị theo chỉ định của bác sĩ có thể giúp hạn chế tổn thương niêm mạc tiến triển.
• Giữ vệ sinh ăn uống và sinh hoạt: Rửa tay thường xuyên, sử dụng nước sạch và bảo đảm vệ sinh thực phẩm giúp giảm nguy cơ nhiễm khuẩn đường tiêu hóa, bao gồm H. pylori.
• Không hút thuốc lá: Tránh hút thuốc và tiếp xúc với khói thuốc để hạn chế các tác nhân gây hại, góp phần giảm nguy cơ ung thư dạ dày.
• Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh: Hạn chế thực phẩm nhiều muối, đồ muối chua và thịt chế biến sẵn. Tăng cường rau xanh, trái cây và duy trì chế độ ăn đa dạng, cân đối.
• Khám và đánh giá nguy cơ: Người có người thân ruột thịt mắc ung thư dạ dày nên trao đổi với bác sĩ về việc xét nghiệm H. pylori hoặc nội soi khi cần thiết để phát hiện sớm các tổn thương bất thường.