Ung thư thực quản có nên mổ không? Phương pháp phẫu thuật cho bệnh nhân ung thư thực quản

Nếu bạn đang tìm hiểu về phương pháp điều trị phẫu thuật ung thư thực quản, bài viết dưới đây sẽ cung cấp những thông tin tổng quan, giúp bạn hiểu rõ vai trò của phẫu thuật, các trường hợp nên và không nên can thiệp, cũng như những yếu tố cần cân nhắc trước khi lựa chọn hướng điều trị phù hợp cho từng trường hợp.

Ung thư thực quản có nên mổ không?

Ung thư thực quản không phải trường hợp nào cũng có thể hoặc nên mổ. Việc quyết định phẫu thuật phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, thể trạng người bệnh và vị trí khối u.

Bác sĩ sẽ xem xét chỉ định phẫu thuật khi:

• Khối u còn khu trú trong thực quản hoặc lan giới hạn ở hạch vùng (tức là chưa di căn xa).
• Thể trạng tổng quát của người bệnh còn tốt, tim phổi và các cơ quan quan trọng khác đủ khả năng chịu đựng cuộc phẫu thuật lớn.
• Mục tiêu điều trị là triệt để, tức là có khả năng loại bỏ toàn bộ khối u để kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Ở giai đoạn sớm (1 và 2) hoặc một số trường hợp giai đoạn 3, phẫu thuật thường được kết hợp với hóa trị và xạ trị trước mổ để thu nhỏ khối u, giúp bác sĩ có thể cắt bỏ toàn bộ vùng tổn thương. Những bệnh nhân này thường có tỷ lệ sống sau 5 năm cao hơn đáng kể so với người không được điều trị kết hợp

Trong một số trường hợp, phẫu thuật không còn mang lại lợi ích hoặc tiềm ẩn rủi ro cao, chẳng hạn:

• Khối u đã di căn xa đến gan, phổi, xương hoặc các cơ quan khác. Khi đó, phẫu thuật không thể loại bỏ hết tế bào ung thư mà chỉ làm tăng biến chứng và kéo dài hồi phục.
• Người bệnh có bệnh lý nặng kèm theo như suy tim, suy thận, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, đái tháo đường không kiểm soát,.... Những yếu tố này khiến nguy cơ tai biến phẫu thuật và hồi phục kém.
• Thể trạng yếu, suy dinh dưỡng nghiêm trọng hoặc tuổi cao, không đủ sức chịu đựng gây mê và can thiệp phẫu thuật phức tạp.

Trong các trường hợp này, bác sĩ thường khuyến nghị điều trị bảo tồn như hóa trị, xạ trị, liệu pháp miễn dịch hoặc chăm sóc giảm nhẹ, nhằm kiểm soát triệu chứng, giảm đau và kéo dài thời gian sống.

Tóm lại, người bệnh cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá toàn diện, dựa trên kết quả chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm và sức khỏe người bệnh. Điều quan trọng là người bệnh không nên tự quyết định hoặc trì hoãn điều trị, mà nên thăm khám sớm để được tư vấn phương án phù hợp nhất. Việc phát hiện sớm và phối hợp điều trị đúng thời điểm là yếu tố then chốt giúp cải thiện tiên lượng, chất lượng cuộc sống cho người bệnh ung thư thực quản.

Dấu hiệu nhận biết ung thư thực quản

Dù đây là bệnh lý nghiêm trọng, nhưng tiên lượng có thể cải thiện đáng kể nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ. Hai loại ung thư thực quản phổ biến nhất gồm:

• Ung thư biểu mô tế bào gai: Thường gặp ở đoạn giữa hoặc trên của thực quản, liên quan chặt chẽ đến hút thuốc, uống rượu và chế độ ăn không lành mạnh.
• Ung thư biểu mô tuyến: Thường gặp ở đoạn dưới gần dạ dày, liên quan đến trào ngược dạ dày thực quản mạn tính và béo phì.

Ở giai đoạn đầu, ung thư thực quản thường ít gây triệu chứng rõ ràng, khiến nhiều người chỉ phát hiện khi bệnh đã tiến triển. Tuy nhiên, người bệnh có thể nhận thấy một số biểu hiện bất thường sau:

• Khó nuốt: Là triệu chứng phổ biến nhất. Ban đầu người bệnh thấy vướng khi nuốt thức ăn đặc, về sau ngay cả thức ăn mềm hoặc nước cũng trở nên khó nuốt.
• Đau hoặc rát khi nuốt: Cảm giác đau sau xương ức hoặc vùng ngực khi ăn, có thể lan ra sau lưng.
• Sụt cân không rõ nguyên nhân: Do ăn uống kém và chuyển hóa thay đổi, người bệnh thường giảm cân nhanh trong thời gian ngắn.
• Khàn tiếng, ho kéo dài: Khi khối u chèn ép dây thần kinh vùng cổ hoặc ngực.
• Cảm giác nghẹn, đầy tức, ợ nóng: Đặc biệt sau khi ăn, do lòng thực quản bị thu hẹp bởi khối u.

Nếu các dấu hiệu trên kéo dài nhiều ngày hoặc ngày càng nặng, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được kiểm tra sớm. Việc chẩn đoán kịp thời giúp tăng khả năng điều trị thành công và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Phương pháp phẫu thuật cho bệnh nhân ung thư thực quản

Tùy theo vị trí khối u, giai đoạn bệnh và thể trạng người bệnh, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp. Mục tiêu là loại bỏ phần thực quản có chứa khối u, nạo bỏ các hạch bạch huyết lân cận và khôi phục lại đường tiêu hóa để người bệnh có thể ăn uống bình thường sau mổ.

Một số phương pháp phẫu thuật thường được áp dụng gồm:

• Phẫu thuật cắt đoạn thực quản: Đây là phương pháp phẫu thuật kinh điển và được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị ung thư thực quản. Bác sĩ sẽ cắt bỏ đoạn thực quản có chứa khối u, đồng thời nạo vét các hạch bạch huyết lân cận, sau đó nối phần thực quản còn lại với dạ dày hoặc ruột non để khôi phục lưu thông thức ăn.
• Mổ nội soi: Phẫu thuật nội soi là kỹ thuật hiện đại, ít xâm lấn hơn, được xem là lựa chọn thay thế an toàn cho phẫu thuật mở truyền thống trong nhiều trường hợp. Thay vì mổ đường dài, bác sĩ sẽ thực hiện qua các vết rạch nhỏ, sử dụng camera nội soi và dụng cụ phẫu thuật chuyên dụng để cắt bỏ khối u và tái tạo lại đường tiêu hóa.

Sau phẫu thuật, người bệnh sẽ được theo dõi chặt chẽ, tập ăn uống lại từng bước và duy trì chế độ dinh dưỡng phù hợp để phục hồi thể trạng. Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định hóa trị hoặc xạ trị bổ trợ nhằm tiêu diệt tế bào ung thư còn sót, giảm nguy cơ tái phát.

Bài viết đã cung cấp các thông tin giúp trả lời cho câu hỏi “Ung thư thực quản có nên mổ không?”. Nhìn chung, phẫu thuật là một trong những phương pháp điều trị quan trọng giúp loại bỏ khối u và cải thiện tiên lượng cho người bệnh, đặc biệt khi ung thư còn khu trú và thể trạng bệnh nhân cho phép. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể tiến hành phẫu thuật, bởi quyết định này còn phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, mức độ lan rộng và sức khỏe tổng thể. 

Tham khảo thêm các thông tin về vắc xin và chăm sóc sức khỏe tại Trung tâm Tiêm chủng Long Châu, hoặc liên hệ hotline 1800 6928 để được dược sĩ tư vấn và đặt lịch tiêm phòng nhanh chóng, thuận tiện nhất.