U xơ tử cung bị vỡ: Nguyên nhân, dấu hiệu và biến chứng cần lưu ý

U xơ tử cung là khối u lành tính phát triển từ lớp cơ tử cung và thường tiến triển chậm. Phần lớn trường hợp không gây biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, trong một số tình huống hiếm gặp, khối u có thể bị vỡ hoặc xảy ra tình trạng vỡ mạch máu trên bề mặt khối u, dẫn đến chảy máu trong ổ bụng và cần được cấp cứu. Vì vậy, người bệnh không nên chủ quan khi xuất hiện các triệu chứng bất thường.

U xơ tử cung bị vỡ do đâu?

U xơ tử cung bị vỡ là thường liên quan đến các yếu tố làm tổn thương khối u hoặc các mạch máu nuôi u, thay vì khối u tự vỡ như nhiều người vẫn nghĩ. Một số nguyên nhân hoặc yếu tố làm tăng nguy cơ gồm:

• Vỡ mạch máu trên bề mặt khối u: Đây là nguyên nhân được ghi nhận nhiều nhất trong các báo cáo y văn. Khi mạch máu bị vỡ, người bệnh có thể bị chảy máu trong ổ bụng và cần được xử trí khẩn cấp.
• Khối u có kích thước lớn: U xơ phát triển lớn có thể làm tăng áp lực lên các mạch máu hoặc dễ xảy ra thoái hóa, từ đó làm tăng nguy cơ biến chứng.
• U xơ có cuống bị xoắn: Một số u xơ dưới thanh mạc phát triển có cuống có thể bị xoắn, làm giảm lượng máu nuôi khối u, dẫn đến hoại tử và gây đau bụng cấp.
• Mang thai hoặc sau sinh: Sự thay đổi nội tiết và lưu lượng máu đến tử cung trong những giai đoạn này có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện các biến chứng của u xơ ở một số trường hợp.
• Chấn thương hoặc tác động mạnh vùng bụng: Mặc dù hiếm gặp, chấn thương có thể góp phần làm tổn thương khối u hoặc các mạch máu xung quanh.

Không phải mọi trường hợp có u xơ tử cung đều có nguy cơ bị vỡ. Đa số người bệnh chỉ cần theo dõi định kỳ và điều trị theo chỉ định của bác sĩ khi có triệu chứng hoặc nguy cơ biến chứng.

U xơ tử cung bị vỡ có biểu hiện ra sao?

Nhiều người lo lắng không biết u xơ tử cung bị vỡ có biểu hiện như thế nào. Trên thực tế, đây là tình trạng cấp cứu nên các triệu chứng thường xuất hiện đột ngột và có xu hướng tiến triển nhanh, đặc biệt nếu có chảy máu trong ổ bụng. Một số dấu hiệu có thể gặp gồm:

• Đau bụng dưới dữ dội: Cơn đau thường xuất hiện đột ngột, có thể lan khắp vùng bụng hoặc tập trung ở vị trí khối u. Đau thường không giảm khi nghỉ ngơi và có thể tăng khi cử động.
• Bụng căng hoặc đau khi chạm vào: Nếu có chảy máu trong ổ bụng, người bệnh có thể cảm thấy bụng chướng, căng tức hoặc đau nhiều khi ấn vào thành bụng.
• Chóng mặt, mệt lả hoặc vã mồ hôi: Đây có thể là dấu hiệu mất máu, đặc biệt khi tình trạng chảy máu diễn ra nhiều. Một số trường hợp còn xuất hiện tụt huyết áp hoặc ngất.
• Buồn nôn hoặc nôn: Cơn đau dữ dội và tình trạng kích thích trong ổ bụng có thể khiến người bệnh buồn nôn hoặc nôn.
• Sốt: Nếu khối u bị hoại tử hoặc kèm nhiễm trùng, người bệnh có thể sốt, ớn lạnh và mệt mỏi.
• Ra máu âm đạo bất thường: Triệu chứng này không phải lúc nào cũng xuất hiện, nhưng vẫn có thể gặp ở một số trường hợp và cần được bác sĩ đánh giá để xác định nguyên nhân.

Các triệu chứng trên cũng có thể gặp trong nhiều bệnh lý cấp cứu khác. Vì vậy, khi xuất hiện đau bụng dữ dội hoặc có dấu hiệu mất máu, người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Vỡ u xơ tử cung có thể gây biến chứng gì?

Mặc dù hiếm gặp, u xơ tử cung bị vỡ có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng nếu không được xử trí sớm. Mức độ nguy hiểm phụ thuộc vào vị trí khối u, lượng máu mất và thời gian được cấp cứu. Một số biến chứng có thể xảy ra gồm:

Chảy máu trong ổ bụng

Đây là biến chứng đáng lo ngại nhất và có thể đe dọa tính mạng nếu lượng máu mất nhiều. Người bệnh thường cần nhập viện cấp cứu để kiểm soát tình trạng chảy máu.

Sốc mất máu

Khi mất máu nghiêm trọng, huyết áp có thể tụt, các cơ quan không được cung cấp đủ oxy và người bệnh có nguy cơ rơi vào sốc nếu không được điều trị kịp thời.

Nhiễm trùng hoặc viêm phúc mạc

Nếu khối u bị hoại tử hoặc có nhiễm trùng, vi khuẩn có thể lan rộng trong ổ bụng, làm tăng nguy cơ viêm phúc mạc và nhiễm khuẩn huyết.

Phẫu thuật cấp cứu

Một số trường hợp cần phẫu thuật để cầm máu, bóc u xơ hoặc cắt tử cung nếu không thể kiểm soát tình trạng chảy máu bằng các biện pháp khác. Quyết định điều trị sẽ phụ thuộc vào tuổi, nhu cầu sinh sản và mức độ tổn thương của người bệnh.

Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản

Trong những trường hợp phải cắt tử cung để cứu tính mạng, người bệnh sẽ không còn khả năng mang thai. Tuy nhiên, đây thường là lựa chọn cuối cùng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Do đó, người có u xơ tử cung nên khám phụ khoa định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ, đặc biệt khi khối u có kích thước lớn hoặc xuất hiện các triệu chứng như đau kéo dài, rong kinh hoặc chèn ép các cơ quan lân cận. Việc theo dõi thường xuyên giúp phát hiện sớm các thay đổi bất thường và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp trước khi xảy ra biến chứng.

U xơ tử cung bị vỡ là biến chứng nguy hiểm, có thể gây chảy máu trong ổ bụng và đe dọa sức khỏe nếu không được cấp cứu kịp thời. Khi xuất hiện đau bụng dữ dội, chóng mặt, ngất hoặc các dấu hiệu bất thường khác, người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay để được chẩn đoán và điều trị. Khám phụ khoa định kỳ và theo dõi u xơ theo hướng dẫn của bác sĩ vẫn là biện pháp hiệu quả giúp giảm nguy cơ biến chứng.