Suy tủy có chữa được không? Các phương pháp điều trị hiện nay

Tủy xương đảm nhiệm sản xuất hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu, đóng vai trò quan trọng với sức khỏe. Khi chức năng tạo máu suy giảm, người bệnh có thể bị thiếu máu, dễ nhiễm trùng hoặc chảy máu. Vậy suy tủy là gì và có những phương pháp điều trị nào? Hãy cùng tìm hiểu ngay trong bài viết dưới đây để có thêm thông tin hữu ích. 

Suy tủy là bệnh gì?

Suy tủy xương là tình trạng tủy xương giảm hoặc mất khả năng sản xuất các tế bào máu như hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Khi số lượng các tế bào máu giảm, người bệnh có thể gặp tình trạng thiếu máu, dễ nhiễm trùng hoặc chảy máu, bầm tím bất thường.

Suy tủy có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân như rối loạn miễn dịch, một số loại thuốc, hóa chất, tia xạ, nhiễm virus hoặc yếu tố di truyền. Trong một số trường hợp, nguyên nhân gây bệnh không được xác định rõ.

Mức độ suy tủy ở mỗi người khác nhau. Người bệnh cần được thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cần thiết để đánh giá số lượng tế bào máu, chức năng tủy xương và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Suy tủy có chữa được không?

Suy tủy có thể được điều trị và một số trường hợp có khả năng đạt đáp ứng lâu dài hoặc khỏi bệnh, nhưng kết quả phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ bệnh, tuổi, tình trạng sức khỏe và phương pháp điều trị. Với suy tủy nặng, ghép tế bào gốc tạo máu từ người hiến phù hợp có thể mang lại khả năng điều trị khỏi cho một số người bệnh.

Không phải tất cả người bệnh đều phù hợp với ghép tế bào gốc. Khi không thể ghép hoặc chưa có chỉ định ghép, bác sĩ có thể cân nhắc điều trị ức chế miễn dịch kết hợp các thuốc hỗ trợ tạo máu tùy từng trường hợp. Hướng điều trị cần được cá thể hóa và theo dõi thường xuyên để đánh giá đáp ứng cũng như nguy cơ biến chứng.

Do đó, người bệnh cần được thăm khám chuyên khoa để xác định mức độ suy tủy và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, từ đó cải thiện hiệu quả kiểm soát bệnh và chất lượng cuộc sống. 

Các phương pháp điều trị suy tủy xương

Tùy vào nguyên nhân, mức độ suy tủy và tình trạng sức khỏe, bác sĩ có thể lựa chọn một hoặc kết hợp nhiều phương pháp điều trị nhằm phục hồi chức năng tạo máu và hạn chế biến chứng. 

Điều trị ức chế miễn dịch

Ở nhiều trường hợp suy tủy mắc phải, hệ miễn dịch có thể tham gia vào quá trình tổn thương các tế bào gốc tạo máu. Điều trị ức chế miễn dịch nhằm làm giảm phản ứng miễn dịch bất thường, từ đó tạo điều kiện để tủy xương phục hồi khả năng sản xuất tế bào máu.

Các thuốc thường được bác sĩ cân nhắc gồm globulin kháng tế bào T và cyclosporine. Theo hướng dẫn của Hội Huyết học Hoa Kỳ, điều trị ức chế miễn dịch là một trong những phương pháp quan trọng đối với suy tủy nặng hoặc rất nặng ở những người không lựa chọn hoặc không phù hợp với ghép tế bào gốc.

Ghép tế bào gốc

Ghép tế bào gốc tạo máu là phương pháp có thể mang lại khả năng điều trị khỏi cho một số trường hợp suy tủy, đặc biệt khi người bệnh có người hiến phù hợp. Phương pháp này thay thế hệ thống tạo máu bị tổn thương bằng tế bào gốc tạo máu khỏe mạnh từ người hiến.

Việc lựa chọn ghép cần dựa trên nhiều yếu tố như tuổi, tình trạng sức khỏe, mức độ bệnh và mức độ phù hợp giữa người hiến với người nhận. Do đây là phương pháp điều trị chuyên sâu, người bệnh cần được đánh giá tại cơ sở có chuyên môn về ghép tế bào gốc.

Điều trị bằng thuốc kích thích tạo máu

Một số thuốc có tác dụng kích thích quá trình tạo tế bào máu có thể được sử dụng trong những trường hợp phù hợp. Eltrombopag là một thuốc tác động lên thụ thể thrombopoietin, có thể hỗ trợ quá trình tạo tế bào máu và hiện được đưa vào một số phác đồ điều trị suy tủy nặng.

Hướng dẫn của Hội Huyết học Hoa Kỳ năm 2026 đề cập việc bổ sung eltrombopag vào điều trị ức chế miễn dịch ở người lớn và trẻ em bị suy tủy nặng hoặc rất nặng. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc cần được bác sĩ chuyên khoa chỉ định và theo dõi.

Điều trị hỗ trợ

Điều trị hỗ trợ đóng vai trò quan trọng trong quá trình kiểm soát suy tủy. Tùy tình trạng, người bệnh có thể cần truyền hồng cầu hoặc tiểu cầu để cải thiện thiếu máu và giảm nguy cơ biến chứng do giảm tế bào máu.

Khi số lượng bạch cầu trung tính giảm nghiêm trọng, nguy cơ nhiễm trùng cũng tăng lên. Vì vậy, bác sĩ có thể cân nhắc các biện pháp dự phòng nhiễm trùng và theo dõi công thức máu thường xuyên.

Phẫu thuật cắt lách

Cắt lách không phải phương pháp điều trị thường quy cho suy tủy xương. Trong một số bệnh lý huyết học khác, phẫu thuật cắt lách có thể được cân nhắc với mục đích giảm phá hủy tế bào máu. Tuy nhiên, với suy tủy xương, các hướng điều trị chủ yếu hiện nay vẫn tập trung vào ghép tế bào gốc, điều trị ức chế miễn dịch và các phương pháp hỗ trợ phù hợp. Do đó, người bệnh không nên tự xem cắt lách là một lựa chọn điều trị suy tủy nếu chưa được bác sĩ chuyên khoa đánh giá.

Nhìn chung, điều trị suy tủy cần được cá thể hóa dựa trên tình trạng của từng người bệnh và thực hiện dưới sự theo dõi của bác sĩ chuyên khoa để đạt hiệu quả và đảm bảo an toàn. 

Những lưu ý quan trọng khi chăm sóc người bệnh suy tủy

Chăm sóc đúng cách giúp người bệnh suy tủy hạn chế nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu và các biến chứng. Một số lưu ý quan trọng gồm:

• Phòng ngừa nhiễm trùng: Giữ vệ sinh cá nhân, rửa tay thường xuyên, đảm bảo không gian sống sạch sẽ và hạn chế tiếp xúc với người đang mắc bệnh truyền nhiễm. Người bệnh cũng nên ăn chín, uống sôi để giảm nguy cơ nhiễm khuẩn.

• Hạn chế chảy máu: Khi tiểu cầu giảm, người bệnh dễ bị bầm tím hoặc chảy máu. Nên tránh va chạm, sử dụng bàn chải mềm và không tự ý dùng thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

• Đảm bảo dinh dưỡng: Ưu tiên chế độ ăn đa dạng, đầy đủ dưỡng chất, dễ tiêu hóa và đảm bảo vệ sinh. Nếu người bệnh ăn uống kém hoặc sụt cân nhanh, nên trao đổi với bác sĩ để được tư vấn phù hợp.

• Theo dõi dấu hiệu bất thường: Chú ý các biểu hiện như sốt, mệt mỏi nhiều, khó thở, chảy máu hoặc xuất hiện nhiều vết bầm. Khi có dấu hiệu bất thường, cần liên hệ cơ sở y tế để được kiểm tra kịp thời.

• Tuân thủ điều trị: Người bệnh cần dùng thuốc, tái khám và thực hiện xét nghiệm đúng hướng dẫn. Không tự ý ngừng thuốc hoặc thay đổi phương pháp điều trị khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

Vậy suy tủy có chữa được không? Khả năng điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ bệnh và tình trạng sức khỏe của từng người. Các phương pháp như ghép tế bào gốc, ức chế miễn dịch và điều trị hỗ trợ có thể được bác sĩ lựa chọn tùy trường hợp. Người bệnh nên thăm khám chuyên khoa và tuân thủ phác đồ để kiểm soát bệnh hiệu quả.