Sốt xuất huyết mắt đỏ: Nguyên nhân và cách xử trí

Mắt đỏ là một triệu chứng ít gặp nhưng đáng chú ý trong bệnh cảnh sốt xuất huyết Dengue. Dấu hiệu này có thể xuất hiện do tình trạng xuất huyết kết mạc, viêm hoặc do các biến chứng toàn thân ảnh hưởng đến mắt. Việc nhận diện sớm nguyên nhân gây sốt xuất huyết mắt đỏ ở bệnh nhân có vai trò quan trọng trong quá trình theo dõi và điều trị, giúp hạn chế các tổn thương mắt có thể hồi phục hoặc để lại di chứng.

Sốt xuất huyết mắt đỏ có thường gặp không?

Mắt đỏ không phải là triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân sốt xuất huyết, nhưng đây là dấu hiệu đáng chú ý, đặc biệt khi đi kèm các biểu hiện bất thường khác ở mắt. Nguyên nhân có thể liên quan đến xuất huyết kết mạc, viêm mắt hoặc các rối loạn đông máu – những yếu tố có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe thị giác nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Trong một số trường hợp, mắt đỏ có thể là dấu hiệu sớm của biến chứng, nhất là khi đi kèm với giảm thị lực, đau nhức mắt hoặc các triệu chứng toàn thân nặng. Mặc dù không phổ biến, tình trạng này cần được theo dõi sát, đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ tiến triển nặng.

Sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm do virus dengue gây ra, lây truyền qua muỗi, và phổ biến tại các khu vực nhiệt đới. Bệnh có thể dẫn đến nhiều mức độ tổn thương, từ nhẹ đến nặng, trong đó các biểu hiện hiếm gặp như tổn thương mắt được xếp vào nhóm “hội chứng sốt xuất huyết mở rộng” (expanded dengue syndrome). Dù đã được ghi nhận trong y văn, các biểu hiện này vẫn còn thiếu dữ liệu nghiên cứu đầy đủ, và mối liên hệ giữa sốt xuất huyết và các tổn thương mắt vẫn đang được tiếp tục tìm hiểu.

Vì vậy, nếu người bệnh sốt xuất huyết có biểu hiện mắt đỏ, đặc biệt kèm theo các dấu hiệu bất thường về thị lực hoặc đau nhức, cần được khám chuyên khoa sớm để đánh giá và xử trí phù hợp, nhằm phòng ngừa các biến chứng lâu dài cho mắt.

Nguyên nhân gây ra sốt xuất huyết mắt đỏ

Hiện tại, cơ chế chính xác dẫn đến tổn thương mắt trong bệnh cảnh sốt xuất huyết vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, nhiều giả thuyết đã được đưa ra nhằm giải thích hiện tượng này, bao gồm yếu tố virus, phản ứng miễn dịch trung gian, hiện tượng rò rỉ mao mạch, rối loạn đông máu và tình trạng xuất huyết. Tổn thương mắt thường được ghi nhận trong giai đoạn số lượng tiểu cầu giảm thấp nhất hoặc khi đang bắt đầu tăng trở lại.

Một số giả thuyết cho rằng giảm tiểu cầu kết hợp với tăng tính thấm thành mạch (do hoạt hóa các cytokine tiền viêm) có thể dẫn đến xuất huyết và phù trong các mô mắt. Ngoài ra, vai trò của kháng thể, đặc biệt là các phản ứng miễn dịch nhắm vào mô mắt cũng được xem là một phần của cơ chế bệnh sinh, nhất là trong giai đoạn hồi phục khi immunoglobulin G (IgG) được sản sinh mạnh mẽ. Sự khác biệt về huyết thanh virus, độc lực của chủng virus và phản ứng miễn dịch cá thể (đặc biệt giữa nhiễm nguyên phát và thứ phát) có thể góp phần tạo nên phổ biểu hiện đa dạng ở mắt.

Mặc dù nhiều cơ chế đã được đề xuất, không có giả thuyết nào đơn lẻ đủ sức giải thích đầy đủ toàn bộ các tổn thương mắt gặp trong sốt xuất huyết dengue. Việc điều trị hiện nay vẫn chưa có hướng dẫn thống nhất, dao động từ theo dõi bảo tồn đến sử dụng corticosteroid hoặc can thiệp chuyên khoa mắt trong những trường hợp nặng. Thời gian hồi phục có thể hoàn toàn hoặc chỉ một phần, tùy thuộc vào mức độ tổn thương và khả năng đáp ứng điều trị của từng bệnh nhân.

Khi gặp tình trạng sốt xuất huyết mắt đỏ nên làm gì?

Người bệnh sốt xuất huyết cần đặc biệt chú ý đến các triệu chứng bất thường ở mắt, bao gồm:

• Mắt bị đỏ hoặc xung huyết kéo dài.

• Mờ mắt, nhìn không rõ hoặc thấy "màng" trước mắt.

• Nhìn đôi, hoa mắt, lóa mắt.

• Đau nhức trong hoặc xung quanh mắt.

• Nhìn thấy đốm đen, ánh chớp hoặc mất một phần thị trường.

Ngay khi xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào kể trên, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế, đặc biệt là các bệnh viện có chuyên khoa mắt hoặc chuyên khoa truyền nhiễm để được thăm khám. Việc chẩn đoán sớm bằng các phương pháp như soi đáy mắt, đo thị lực, OCT (chụp cắt lớp võng mạc) có thể giúp phát hiện và xác định mức độ tổn thương.

Ngoài ra, người bệnh cũng nên tránh tự ý sử dụng thuốc nhỏ mắt hoặc các biện pháp dân gian chưa được kiểm chứng, vì có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh hoặc gây biến chứng không mong muốn.

Tóm lại, sốt xuất huyết mắt đỏ có thể là biểu hiện của hiện tượng xuất huyết dưới kết mạc hoặc phản ứng viêm, có thể không nghiêm trọng nếu được theo dõi và xử trí kịp thời, nhưng vẫn tiềm ẩn nguy cơ tổn thương thị lực nếu bỏ sót hoặc chậm điều trị. Tuy nhiên, người bệnh không nên chủ quan, đặc biệt khi mắt đỏ đi kèm suy giảm thị lực, đau nhức hay các dấu hiệu bất thường khác. Việc khám chuyên khoa mắt và phối hợp điều trị sớm là cần thiết để đảm bảo an toàn cho thị lực cũng như toàn trạng sức khỏe trong giai đoạn mắc sốt xuất huyết.

Hiện nay, Trung tâm Tiêm chủng Long Châu đang cung cấp vắc xin phòng sốt xuất huyết Qdenga chính hãng, chất lượng, với giá khoảng 1.390.000 đồng/mũi (giá tham khảo, có thể thay đổi theo từng thời điểm). Tiêm phòng đầy đủ và đúng lịch không chỉ giúp cơ thể tăng cường khả năng miễn dịch, mà còn giảm đáng kể nguy cơ bệnh tiến triển nặng hoặc biến chứng nếu không may mắc phải. Để được tư vấn chi tiết và đặt lịch tiêm sớm nhất, vui lòng liên hệ Trung tâm Tiêm chủng Long Châu qua Hotline: 1800 6928.