Trong quá trình điều trị tiểu đường, việc tuân thủ đúng lịch tiêm insulin đóng vai trò quan trọng để giữ đường huyết ổn định. Tuy nhiên, không ít người vô tình bỏ lỡ liều insulin do quên, thay đổi thói quen sinh hoạt hoặc bận rộn. Bài viết này sẽ giải đáp chi tiết mức độ nguy hiểm, cách nhận biết dấu hiệu và hướng xử lý an toàn khi gặp tình trạng này.
Quên tiêm insulin có sao không?
Câu trả lời phụ thuộc vào loại tiểu đường và tần suất bỏ lỡ liều. Với người tiểu đường type 1, insulin là yếu tố sống còn và việc quên tiêm có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng trong thời gian ngắn. Với tiểu đường type 2 hoặc tiểu đường thai kỳ, hậu quả có thể không xuất hiện ngay lập tức nhưng vẫn tiềm ẩn nguy cơ lâu dài nếu lặp lại thường xuyên bao gồm:
- Tăng đường huyết cấp tính: Đường huyết tăng cao (>13.9 mmol/L hoặc 250 mg/dL) gây khát nước, mệt mỏi, tiểu nhiều.
- Nhiễm toan ceton: Thường gặp ở tiểu đường type 1, có thể dẫn đến thở nhanh, đau bụng, buồn nôn hoặc hôn mê.
- Biến chứng lâu dài: Lặp lại việc quên tiêm insulin làm tăng nguy cơ tổn thương thần kinh, thận, mắt và tim mạch.
Ngoài ra, với tiểu đường thai kỳ, việc quên tiêm insulin cũng có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng vì tăng đường huyết có thể ảnh hưởng đến mẹ (biến chứng tim mạch, huyết áp) và thai nhi (cân nặng thai bất thường, nguy cơ sinh non).

Các dấu hiệu cảnh báo khi quên tiêm insulin
Nhận biết sớm triệu chứng khi quên tiêm insulin giúp bạn hành động kịp thời để tránh biến chứng. Các dấu hiệu tăng đường huyết bao gồm:
- Khát nước liên tục: Cảm giác khát dù đã uống đủ nước.
- Đi tiểu nhiều: Đặc biệt vào ban đêm kèm theo cảm giác khô miệng.
- Mệt mỏi, chóng mặt: Khó tập trung, cảm giác uể oải, yếu cơ.
- Thở nhanh, mùi acetone ở miệng: Đây là dấu hiệu cảnh báo nhiễm toan ceton, thường gặp ở tiểu đường type 1.
- Buồn nôn, đau bụng, nôn ói: Xuất hiện khi đường huyết tăng cao kéo dài hoặc có nhiễm toan ceton.

Cách xử lý khi quên tiêm insulin
Nếu bạn lỡ quên tiêm insulin, đừng hoảng loạn. Dưới đây là các bước xử lý khi quên tiêm insulin an toàn và hiệu quả:
Kiểm tra lại loại insulin bạn đang dùng
Mỗi loại insulin (tác dụng nhanh, trung bình, kéo dài) có thời gian tác dụng và cách xử lý khác nhau khi bỏ lỡ liều. Cụ thể:
- Insulin tác dụng nhanh (như insulin aspart, lispro): Dùng trước bữa ăn, nếu quên có thể gây tăng đường huyết ngay sau ăn.
- Insulin tác dụng trung bình hoặc kéo dài (như insulin glargine, NPH): Ảnh hưởng đến đường huyết nền, cần xử lý cẩn thận để tránh chồng liều.
Hãy đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo ý kiến bác sĩ để xác định cách xử lý phù hợp.
Kiểm tra đường huyết ngay lập tức
Sử dụng máy đo đường huyết để đánh giá tình trạng hiện tại:
- Đường huyết > 13.9 mmol/L (250 mg/dL): Có thể cần tiêm liều insulin hiệu chỉnh theo chỉ dẫn của bác sĩ.
- Đường huyết trong ngưỡng an toàn: Theo dõi thêm và tiếp tục liều insulin kế tiếp đúng giờ.
- Có dấu hiệu nhiễm toan ceton: Liên hệ y tế ngay, không tự xử lý.

Không tự ý tiêm liều gấp đôi hoặc bù liều muộn
Việc tiêm bù liều muộn hoặc tăng gấp đôi liều insulin có thể gây hạ đường huyết nghiêm trọng dẫn đến chóng mặt, run rẩy, mất ý thức hoặc co giật. Việc bạn cần làm là luôn tuân thủ lịch tiêm insulin và chỉ điều chỉnh khi có hướng dẫn từ bác sĩ.
Gọi ngay cho bác sĩ hoặc nhân viên y tế nếu không chắc chắn
Nếu bạn không rõ cách xử lý khi quên tiêm insulin, đặc biệt với người tiểu đường type 1, hãy liên hệ bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được tư vấn. Điều này giúp đảm bảo an toàn cho bạn và giảm tối đa nguy cơ gặp biến chứng không đáng có.
Lưu ý khi dùng insulin để tránh quên liều
Để tránh tình trạng quên tiêm insulin trở thành vấn đề thường xuyên, bạn cần xây dựng thói quen sử dụng insulin an toàn:
- Thiết lập báo thức hoặc nhắc nhở hàng ngày: Sử dụng ứng dụng sức khỏe, báo thức điện thoại hoặc đồng hồ thông minh để nhắc nhở lịch tiêm insulin. Đặt báo thức cố định vào các khung giờ tiêm (ví dụ: trước bữa sáng, tối).
- Ghi chép liều dùng insulin hằng ngày: Sử dụng sổ tay hoặc ứng dụng quản lý tiểu đường để ghi lại liều lượng, thời gian tiêm và kết quả đo đường huyết. Điều này giúp bạn theo dõi chính xác và phát hiện sớm nếu quên liều.
- Mang theo insulin bên người khi ra ngoài: Sử dụng túi bảo quản insulin chuyên dụng để giữ thuốc ở nhiệt độ phù hợp (2 - 8°C nếu chưa mở hoặc dưới 30°C nếu đang sử dụng). Đảm bảo luôn có đủ insulin dự phòng khi đi công tác hoặc du lịch.
- Tái khám định kỳ để điều chỉnh phác đồ phù hợp: Tham khảo ý kiến bác sĩ nội tiết hoặc chuyên gia tiểu đường ít nhất 3 - 6 tháng/lần để điều chỉnh liều insulin phù hợp với lối sống và tình trạng sức khỏe. Bác sĩ có thể đề xuất bút tiêm insulin hoặc máy bơm insulin để dễ quản lý hơn.

Khi nào cần đến bệnh viện ngay sau khi quên tiêm insulin?
Một số trường hợp quên tiêm insulin đòi hỏi can thiệp y tế khẩn cấp, đặc biệt khi xuất hiện biến chứng sau khi quên tiêm insulin. Cụ thể:
- Đường huyết quá cao không giảm: Sau 2 - 3 lần đo, đường huyết vẫn > 16.7mmol/L (300 mg/dL).
- Dấu hiệu nhiễm toan ceton: Thở nhanh, mùi acetone ở miệng, đau bụng, buồn nôn, mệt lả, lú lẫn hoặc hôn mê.
- Tiền sử biến chứng tiểu đường: Người bệnh có bệnh lý tim mạch, suy thận hoặc tổn thương thần kinh.
- Không ăn uống được hoặc nôn ói kéo dài: Tình trạng này làm tăng nguy cơ mất nước và rối loạn đường huyết nghiêm trọng.
Theo thống kê từ các nghiên cứu y khoa, nhiễm toan ceton là nguyên nhân nhập viện hàng đầu ở người tiểu đường type 1 không tuân thủ phác đồ insulin, chiếm khoảng 20 - 30% trường hợp nhập viện cấp cứu.

Quên tiêm insulin có sao không? Câu trả lời là có, đặc biệt với người tiểu đường type 1, việc bỏ lỡ liều insulin có thể gây tăng đường huyết, nhiễm toan ceton hoặc các biến chứng nguy hiểm. Quan trọng nhất là nhận biết sớm triệu chứng khi quên tiêm insulin, kiểm tra đường huyết ngay lập tức và tuyệt đối không tự ý tiêm bù liều. Để tránh lặp lại tình trạng này, hãy thiết lập thói quen nhắc nhở, ghi chép liều dùng và tái khám định kỳ để điều chỉnh phác đồ phù hợp.
Chủ động chăm sóc sức khỏe và tuân thủ phác đồ điều trị sẽ giúp bạn kiểm soát tiểu đường hiệu quả và sống khỏe mạnh hơn!