Đau bụng chuyển dạ nhưng không ra máu không vỡ ối: Phân biệt chuyển dạ thật và giả

Trong những tuần cuối thai kỳ, nhiều thai phụ gặp tình trạng đau bụng chuyển dạ nhưng chưa ra máu chưa vỡ ối, gây hoang mang vì không biết đây là dấu hiệu sinh thật hay chỉ là chuyển dạ giả. Việc nhầm lẫn có thể dẫn đến nhập viện quá sớm hoặc bỏ lỡ thời điểm cần thiết. Do đó, nhận biết chính xác các dấu hiệu chuyển dạ dựa trên kiến thức khoa học là bước quan trọng để đảm bảo an toàn cho mẹ và bé.

Đau bụng chuyển dạ nhưng không ra máu không vỡ ối là dấu hiệu gì?

Đau bụng chuyển dạ nhưng không ra máu cũng không vỡ ối là tình huống khá phổ biến ở những tuần cuối thai kỳ, khiến nhiều thai phụ và gia đình bối rối vì không biết đây là dấu hiệu chuyển dạ thật sự hay chỉ là phản ứng sinh lý bình thường của cơ thể. Thực tế, chuyển dạ thật xảy ra khi tử cung co bóp đều đặn, cổ tử cung giãn mở dần theo thời gian, có thể kèm hoặc không kèm máu báo và vỡ ối. Trong khi đó, chuyển dạ giả chỉ là các co thắt không đều, không tăng dần về tần suất hay cường độ, không gây thay đổi cổ tử cung và không dẫn đến sinh. 

Do đó, nếu xuất hiện đau bụng mà không có máu báo và màng ối chưa vỡ, nhưng cơn đau ngày càng mạnh, có chu kỳ đều đặn và kéo dài thì vẫn có khả năng là chuyển dạ thật. Ngược lại, nếu đau bụng thoáng qua, không ổn định và giảm khi nghỉ ngơi thì nhiều khả năng là chuyển dạ giả. Việc phân biệt đúng hai trạng thái này sẽ giúp tránh nhập viện không cần thiết, đồng thời không bỏ lỡ thời điểm quan trọng để sinh an toàn.

Dấu hiệu phân biệt chuyển dạ thật và chuyển dạ giả khi không có máu báo hay vỡ ối

Khi thai phụ xuất hiện đau bụng chuyển dạ nhưng chưa ra máu cũng chưa vỡ ối, việc phân biệt giữa chuyển dạ thật và chuyển dạ giả trở nên quan trọng hơn bao giờ hết. Dưới đây là ba yếu tố then chốt giúp nhận biết rõ ràng hai trạng thái này:

Tính chất cơn đau và co thắt

Tính chất của cơn đau và co thắt là yếu tố đầu tiên giúp phân biệt rõ giữa chuyển dạ thật và giả, đặc biệt khi không có máu báo hay vỡ ối. Cụ thể như sau: 

• Chuyển dạ thật: Cơn co thường có tính chu kỳ rõ ràng, xảy ra đều đặn và tăng dần về cả tần suất, thời gian lẫn cường độ. Các cơn đau không giảm khi nghỉ ngơi hoặc thay đổi tư thế, khiến thai phụ cảm thấy mệt mỏi rõ rệt.
• Chuyển dạ giả: Cơn co thường không đều, ngắt quãng và ít tăng theo thời gian. Chúng thường biến mất sau khi nằm nghỉ hoặc thay đổi tư thế, không gây ảnh hưởng nhiều đến hoạt động thường ngày.

Biến đổi ở cổ tử cung

Biến đổi ở cổ tử cung là tiêu chí lâm sàng then chốt để xác định chuyển dạ thật hay giả, đặc biệt khi không có máu báo hay vỡ ối: 

• Chuyển dạ thật: Cổ tử cung có sự thay đổi rõ rệt như mở rộng dần và mỏng đi theo thời gian, thường được xác định qua thăm khám âm đạo.
• Chuyển dạ giả: Cổ tử cung hầu như không thay đổi về độ mở hoặc độ mỏng, dù có xuất hiện cơn co.

Vị trí và lan tỏa của cơn đau

Vị trí và mức độ lan tỏa của cơn đau cũng là yếu tố quan trọng giúp nhận biết chuyển dạ thật hay giả trong giai đoạn cuối thai kỳ, cụ thể: 

• Chuyển dạ thật: Đau thường bắt đầu ở bụng dưới, lan ra lưng dưới và có cảm giác nặng nề, ép xuống vùng chậu.
• Chuyển dạ giả: Cơn đau khu trú ở vùng bụng trước, không lan rộng, không kèm áp lực vùng đáy chậu.

Nguyên nhân khiến thai phụ đau bụng chuyển dạ nhưng không ra máu cũng không vỡ ối

Tình trạng đau bụng chuyển dạ nhưng không ra máu cũng không vỡ ối có thể khiến nhiều thai phụ lo lắng vì khó xác định đây có phải là dấu hiệu sắp sinh hay không. Tuy nhiên, không phải mọi cơn đau bụng trong thai kỳ đều liên quan đến chuyển dạ thật sự. Dưới đây là những nguyên nhân phổ biến có thể gây ra tình trạng này gồm:

Co thắt sinh lý (Braxton Hicks)

Cơn co thắt sinh lý thường xuất hiện từ tuần thứ 28 trở đi, đây là hiện tượng tử cung co nhẹ, không đều, không gây mở cổ tử cung và không báo hiệu chuyển dạ thật. Mặc dù có thể gây cảm giác căng tức hoặc hơi khó chịu, nhưng cơn gò sinh lý hoàn toàn không nguy hiểm và thường thuyên giảm rõ rệt sau khi mẹ bầu nghỉ ngơi hoặc thay đổi tư thế.

Căng dây chằng và áp lực của thai nhi

Khi thai nhi phát triển, tử cung giãn nở nhanh chóng và tạo áp lực lên các cơ, dây chằng và vùng chậu. Sự căng kéo này có thể gây ra cảm giác đau bụng ở thai phụ dù không kèm theo máu báo hay vỡ ối. Đây là hiện tượng sinh lý phổ biến trong thai kỳ phản ánh sự thích nghi tự nhiên của cơ thể mẹ với sự lớn lên của thai nhi và thường không phải là dấu hiệu chuyển dạ thật.

Rối loạn tiêu hóa

Trong thai kỳ, sự thay đổi nội tiết tố kết hợp với áp lực ngày càng lớn từ thai nhi lên hệ tiêu hóa có thể gây ra các vấn đề như táo bón, đầy hơi và chướng bụng. Những triệu chứng này đôi khi khiến thai phụ cảm thấy đau hoặc căng tức vùng bụng, dễ nhầm lẫn với cơn gò tử cung. Tuy nhiên, đây thường là phản ứng tiêu hóa thông thường và không liên quan đến chuyển dạ thật.

Tâm lý lo âu, căng thẳng

Tình trạng căng thẳng kéo dài trong thai kỳ có thể khiến cơ thể phản ứng bằng những cơn co nhẹ, khiến thai phụ có cảm giác đau âm ỉ hoặc tức bụng không rõ nguyên nhân. Những triệu chứng này dễ gây nhầm lẫn với dấu hiệu chuyển dạ. Do đó, việc giữ tinh thần thư giãn, nghỉ ngơi hợp lý và kiểm soát stress hiệu quả sẽ giúp mẹ bầu cảm thấy dễ chịu hơn, đồng thời hạn chế những phản ứng sinh lý không mong muốn.

Khi nào cần đi khám ngay dù chưa ra máu hoặc vỡ ối?

Dù không có biểu hiện ra máu báo hay vỡ ối, thai phụ vẫn cần đặc biệt lưu ý và đi khám ngay nếu xuất hiện các dấu hiệu sau, nhằm phòng ngừa biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi:

• Cơn co thắt tử cung tăng dần về cường độ và tần suất: Nếu cơn đau kéo dài từ 30 - 60 giây, xuất hiện sát nhau và ngày càng mạnh, đây có thể là dấu hiệu chuyển dạ thật sự cần theo dõi sát.
• Cảm giác nặng bụng dưới, áp lực vùng chậu: Khi thai tụt thấp, thai phụ có thể thấy rõ cảm giác ép xuống vùng chậu, khó đi lại, đây là cảnh báo giai đoạn chuyển dạ đã gần kề.
• Giảm vận động thai: Nếu thai đạp ít hơn bình thường hoặc mẹ cảm thấy ít chuyển động thai hơn trong ngày, cần kiểm tra để loại trừ suy thai.
• Ra dịch âm đạo bất thường: Dù chưa vỡ ối rõ ràng, việc âm đạo tiết dịch lỏng, dai hoặc có mùi bất thường có thể là dấu hiệu rỉ ối hoặc nhiễm trùng âm đạo.
• Triệu chứng toàn thân bất thường: Sốt, nhức đầu, hoa mắt, đau bụng dữ dội... có thể là biểu hiện cảnh báo nhiễm trùng, tiền sản giật hoặc các biến chứng khác.

Như vậy có thể thấy đau bụng chuyển dạ nhưng không ra máu không vỡ ối là hiện tượng thường gặp ở giai đoạn cuối thai kỳ và có thể xuất phát từ chuyển dạ thật hoặc chỉ là chuyển dạ giả. Việc nhận biết dựa trên đặc điểm cơn co, tần suất, cường độ và sự thay đổi cổ tử cung là rất quan trọng. Nếu thai phụ không chắc chắn về tình trạng của mình, nên đến cơ sở y tế để được đánh giá và xử trí kịp thời, đảm bảo an toàn cho mẹ và bé.