Canh niêm mạc bao nhiêu ngày thì chuyển phôi để tăng tỷ lệ đậu thai?

Thời điểm chuyển phôi luôn được xác định dựa trên mức độ đáp ứng của niêm mạc trong chu kỳ hỗ trợ nội tiết. Khi niêm mạc đạt đủ độ dày và cấu trúc, bác sĩ sẽ tiến hành bước chuyển phôi theo tuổi phôi đã chọn. Quy trình này đòi hỏi theo dõi liên tục để đảm bảo phôi có môi trường làm tổ tối ưu.

Canh niêm mạc bao nhiêu ngày thì chuyển phôi?

Thời gian canh niêm mạc thường kéo dài 10 - 14 ngày để niêm mạc đạt độ dày lý tưởng từ 8 - 12 mm. Đây là khoảng thời gian phổ biến trong phác đồ hỗ trợ nội tiết nhằm tạo cửa sổ làm tổ phù hợp cho phôi. Tuy nhiên, mỗi người có khả năng đáp ứng khác nhau nên thời gian có thể thay đổi tùy thể trạng và mức độ nhạy cảm của tử cung với estrogen.

Có những trường hợp niêm mạc đáp ứng chậm, chỉ dày lên sau 16 - 18 ngày, khiến bác sĩ phải điều chỉnh liều thuốc hoặc thay đổi thời điểm siêu âm kiểm tra. Ngược lại, một số bệnh nhân có niêm mạc phát triển tốt và đạt tiêu chuẩn chỉ sau 7 - 9 ngày hỗ trợ nội tiết. Việc xác định thời điểm chuyển phôi còn tùy thuộc vào tuổi phôi:

• Phôi ngày 3: Chuyển sau 3 ngày bổ sung progesterone.

• Phôi ngày 5 hoặc phôi nang: Chuyển sau 5 ngày bổ sung progesterone.

Nhìn chung, thời gian canh niêm mạc không có con số cố định mà phụ thuộc vào đáp ứng nội tiết của từng người. Do đó, bác sĩ chỉ đưa ra quyết định dựa trên siêu âm và xét nghiệm hormone trong suốt quá trình theo dõi.

Các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian canh niêm mạc

Thời gian canh niêm mạc dài hay ngắn phụ thuộc nhiều yếu tố sinh học và lối sống. Hiểu được các yếu tố này giúp bệnh nhân chuẩn bị tốt hơn trước chu kỳ điều trị.

• Yếu tố nội tiết: Estrogen giữ vai trò kích thích niêm mạc dày lên, trong khi progesterone giúp tạo độ mềm và ổn định cấu trúc. Khi hai hormone này mất cân bằng, niêm mạc sẽ dày chậm, thiếu tính đồng đều hoặc không hình thành cấu trúc chuẩn ba lớp. Điều này buộc bác sĩ kéo dài thời gian canh hoặc điều chỉnh liều thuốc để hỗ trợ niêm mạc.

• Yếu tố tuổi tác: Phụ nữ trên 35 tuổi thường có mức estrogen nội sinh thấp hơn, khiến niêm mạc khó đạt độ dày tiêu chuẩn trong thời gian ngắn. Ngoài ra, chức năng buồng trứng suy giảm cũng làm giảm khả năng đáp ứng với thuốc nội tiết, khiến thời gian điều trị kéo dài hơn.

• Lối sống và bệnh lý nền: Thói quen hút thuốc, thiếu ngủ kéo dài hoặc stress nặng có thể làm giảm lưu lượng máu đến tử cung, khiến niêm mạc phát triển kém. Một số bệnh lý như viêm tử cung, dính buồng tử cung hay tiền sử nạo hút thai cũng ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng niêm mạc và thời gian canh.

Độ dày niêm mạc lý tưởng để chuyển phôi và ý nghĩa đối với phôi thai

Độ dày niêm mạc được xem là yếu tố quan trọng hàng đầu trong việc quyết định khả năng làm tổ của phôi. Niêm mạc lý tưởng thường dao động từ 8 - 12 mm, có cấu trúc ba lớp rõ ràng và giàu mạch máu. Khi đạt mức này, niêm mạc có khả năng cung cấp đầy đủ oxy, dưỡng chất và môi trường ổn định cho phôi bám rễ và phát triển.

Nếu niêm mạc quá mỏng (<7 mm), tỷ lệ làm tổ của phôi chỉ còn khoảng 10 - 20% do thiếu hệ mạch và không đủ dưỡng chất. Ngược lại, niêm mạc quá dày (>14 mm) có thể làm giảm khả năng tiếp nhận phôi, do cấu trúc phức tạp và nguy cơ xơ hóa nội mạc. Điều này khiến phôi khó nhận được tín hiệu cần thiết để bám dính.

Hình thái niêm mạc cũng là yếu tố quan trọng. Niêm mạc chất lượng tốt thường có hình ảnh “ba lớp” trên siêu âm, biểu thị khả năng tiếp nhận phôi cao. Độ dày và hình thái đều được đánh giá xuyên suốt quá trình canh để xác định thời điểm chuyển phôi phù hợp nhất.

Quy trình theo dõi và canh niêm mạc trong điều trị IVF

Quy trình canh niêm mạc đòi hỏi bác sĩ theo dõi liên tục để đảm bảo niêm mạc đạt đủ các tiêu chuẩn về độ dày và cấu trúc trước khi chuyển phôi.

• Khám và đánh giá ban đầu: Trước khi bắt đầu điều trị, bác sĩ tiến hành siêu âm đầu dò để đánh giá tình trạng niêm mạc nền. Đồng thời xét nghiệm hormone như estrogen, progesterone và FSH được thực hiện nhằm xác định khả năng đáp ứng của tử cung.

• Can thiệp nội tiết để kích thích niêm mạc: Giai đoạn kích thích niêm mạc thường bắt đầu từ ngày 2 - 3 của chu kỳ. Estrogen được sử dụng dưới dạng uống, dán hoặc gel để kích thích niêm mạc dày lên. Khi niêm mạc đạt ngưỡng, progesterone sẽ được bổ sung để tạo môi trường ổn định cho phôi làm tổ.

• Siêu âm theo dõi định kỳ: Bệnh nhân được siêu âm 2 - 3 ngày/lần để đánh giá tốc độ tăng trưởng niêm mạc. Tùy đáp ứng từng người, bác sĩ có thể tăng liều thuốc, đổi phương pháp bổ sung hoặc kéo dài thời gian theo dõi để đạt điều kiện tối ưu.

• Xác định thời điểm chuyển phôi: Khi niêm mạc đạt độ dày lý tưởng và phù hợp với tuổi phôi, bác sĩ xác định chính xác ngày chuyển phôi. Đây là bước quan trọng để đảm bảo phôi nằm đúng “cửa sổ làm tổ” - giai đoạn niêm mạc tiếp nhận phôi tốt nhất.

Những biện pháp giúp niêm mạc phát triển tốt hơn trong giai đoạn canh

Bệnh nhân có thể hỗ trợ quá trình canh niêm mạc thông qua dinh dưỡng và lối sống lành mạnh nhằm cải thiện chất lượng nội mạc.

• Dinh dưỡng hỗ trợ niêm mạc: Một số nhóm thực phẩm được đánh giá giúp tăng cường tuần hoàn máu và cải thiện chất lượng nội mạc: Omega-3 (cá hồi, quả óc chó, dầu ôliu), vitamin E (hạnh nhân, hạt hướng dương, bơ thực vật), vitamin D (trứng, nấm, sữa), Folate (rau bina, bông cải xanh, ngũ cốc nguyên cám). Những dưỡng chất này giúp nội mạc dày lên tự nhiên và hỗ trợ hình thái niêm mạc phát triển đồng đều hơn.

• Lối sống lành mạnh: Ngủ đủ giấc, vận động nhẹ và tránh căng thẳng kéo dài là những yếu tố quan trọng để duy trì cân bằng hormone. Hút thuốc, uống rượu bia hoặc thức khuya thường xuyên có thể ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng phát triển niêm mạc.

• Hỗ trợ y khoa: Trong một số trường hợp niêm mạc mỏng, bác sĩ có thể lựa chọn phương pháp tiêm PRP (huyết tương giàu tiểu cầu). Đây là biện pháp hỗ trợ nhằm cải thiện môi trường nội mạc, nhưng cần được đánh giá kỹ trước khi thực hiện.

Với thắc mắc “canh niêm mạc bao nhiêu ngày thì chuyển phôi”, đa số trường hợp quá trình chuẩn bị niêm mạc thường kéo dài khoảng 10 - 14 ngày, nhưng có thể thay đổi tùy đáp ứng nội tiết và tình trạng tử cung mỗi người. Quan trọng hơn con số ngày là việc niêm mạc đạt đủ độ dày, cấu trúc tốt và đồng bộ với thời điểm chuyển phôi. Duy trì lối sống lành mạnh, dùng thuốc đúng chỉ định và tái khám theo lịch hẹn giúp tối ưu tỷ lệ phôi làm tổ thành công. Người bệnh không nên tự ý điều chỉnh thuốc hoặc lịch chuyển phôi mà cần phối hợp chặt chẽ với bác sĩ điều trị.