Cách điều trị viêm vùng chậu và phương pháp chẩn đoán bệnh

Viêm vùng chậu là tình trạng nhiễm trùng xảy ra tại tử cung, vòi trứng và buồng trứng, thường tiến triển âm thầm nhưng có thể gây biến chứng nghiêm trọng nếu không điều trị sớm. Hiểu đúng cách điều trị viêm vùng chậu giúp người bệnh kiểm soát triệt để nhiễm trùng, giảm nguy cơ vô sinh và bảo vệ sức khỏe sinh sản lâu dài.

Chẩn đoán viêm vùng chậu như thế nào?

Việc chẩn đoán viêm vùng chậu đôi khi gặp khó khăn vì các triệu chứng có thể nhẹ hoặc dễ nhầm lẫn với các bệnh lý phụ khoa khác. Tuy nhiên, vẫn cần đánh giá và điều trị sớm nếu nghi ngờ, nhằm hạn chế biến chứng lâu dài.

Thăm khám lâm sàng

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng như đau bụng dưới, khí hư bất thường, chảy máu giữa kỳ hoặc đau khi quan hệ tình dục.

Sau đó, thăm khám vùng chậu được tiến hành để kiểm tra mức độ đau, đặc biệt là khi di động cổ tử cung hoặc khi ấn vào tử cung và hai bên phần phụ. Nếu người bệnh đau rõ trong thăm khám, bác sĩ có cơ sở nghi ngờ viêm vùng chậu và chỉ định xét nghiệm phù hợp.

Xét nghiệm để hỗ trợ chẩn đoán

Trước khi thực hiện các xét nghiệm, bác sĩ sẽ giải thích rõ mục đích nhằm đảm bảo sự hợp tác và giảm lo lắng cho người bệnh. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Xét nghiệm dịch âm đạo và cổ tử cung giúp phát hiện Chlamydia, Gonorrhoeae hoặc sự mất cân bằng hệ vi khuẩn âm đạo.
• Công thức máu giúp đánh giá dấu hiệu viêm như bạch cầu tăng.
• CRP/ESR giúp nhận diện mức độ viêm trong cơ thể.
• Xét nghiệm nước tiểu loại trừ nhiễm trùng tiểu, đôi khi có triệu chứng tương tự.

Các kết quả xét nghiệm này giúp bác sĩ xác định tác nhân gây bệnh và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

Chẩn đoán hình ảnh

Trong những trường hợp nghi ngờ có biến chứng, bác sĩ có thể chỉ định phương pháp chẩn đoán hình ảnh để đánh giá chính xác hơn. Những kỹ thuật thường được sử dụng gồm:

• Siêu âm ổ bụng hoặc siêu âm đầu dò phát hiện ứ dịch, ứ mủ trong vòi trứng hoặc khối áp xe.
• CT scan hoặc MRI, áp dụng khi siêu âm chưa đủ rõ, đặc biệt trong trường hợp nghi ngờ áp xe hoặc cần phân biệt với các bệnh cấp tính khác như viêm ruột thừa.

Hình ảnh học giúp xác định mức độ lan rộng của nhiễm trùng, qua đó lựa chọn phương án điều trị tối ưu.

Cách điều trị viêm vùng chậu

Điều trị viêm vùng chậu chủ yếu tập trung vào kháng sinh, chăm sóc giảm triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng lâu dài. Tùy vào mức độ bệnh, người bệnh có thể điều trị ngoại trú hoặc nhập viện.

Điều trị bằng kháng sinh

Kháng sinh là phương pháp điều trị nền tảng. Phác đồ thường phối hợp nhiều loại thuốc để tiêu diệt các tác nhân như Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis và vi khuẩn kỵ khí. Nguyên tắc dùng kháng sinh trong điều trị viêm vùng chậu gồm:

• Bắt đầu điều trị ngay khi nghi ngờ, không chờ đủ kết quả xét nghiệm.
• Phối hợp nhiều loại kháng sinh để đảm bảo bao phủ rộng.
• Điều chỉnh thuốc theo kết quả nuôi cấy và kháng sinh đồ nếu cần.
• Uống hoặc tiêm đủ liệu trình từ 10 - 14 ngày.

Tuân thủ điều trị đóng vai trò quan trọng, vì bỏ dở thuốc dễ dẫn tới tái nhiễm hoặc chuyển sang thể mạn tính.

Điều trị tại cơ sở y tế

Một số trường hợp cần điều trị tại cơ sở y tế để đảm bảo an toàn:

• Triệu chứng nặng, sốt cao hoặc đau nhiều;
• Mang thai;
• Nghi ngờ áp xe vòi hoặc buồng trứng;
• Không thể uống thuốc hoặc nôn ói liên tục;
• Không đáp ứng với thuốc sau 2 - 3 ngày điều trị ngoại trú;
• Chẩn đoán chưa rõ ràng, cần theo dõi để loại trừ viêm ruột thừa hoặc bệnh ngoại khoa khác.

Tại bệnh viện, người bệnh được dùng kháng sinh đường tĩnh mạch. Điều trị tiếp tục đến khi hết sốt ít nhất 24 giờ.

Điều trị áp xe vòi hoặc buồng trứng

Áp xe là biến chứng nặng của viêm vùng chậu. Tùy vào kích thước và mức độ, bác sĩ có thể lựa chọn:

• Kháng sinh tĩnh mạch liều cao và kéo dài hơn: Thường áp dụng cho áp-xe nhỏ và trung bình.
• Dẫn lưu áp xe qua siêu âm hoặc CT: Khi áp xe không cải thiện sau 48 - 72 giờ dùng thuốc.
• Phẫu thuật nội soi hoặc mổ mở: Trong trường hợp nghi vỡ áp xe hoặc nguy cơ nhiễm trùng lan rộng.

Nếu người bệnh còn nhu cầu sinh con, bác sĩ luôn ưu tiên bảo tồn tối đa cơ quan sinh sản.

Hướng dẫn chăm sóc và theo dõi tại nhà

Sau khi tình trạng ổn định, người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn nhằm giảm nguy cơ tái phát. Các lưu ý gồm:

• Nghỉ ngơi đầy đủ, tránh lao động nặng.
• Uống thuốc đúng liều, đúng thời gian chỉ định.
• Không quan hệ tình dục cho đến khi hoàn tất điều trị.
• Tái khám theo lịch hẹn để đánh giá đáp ứng.
• Điều trị bạn tình nếu có bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Việc phối hợp điều trị cùng bạn tình giúp giảm nguy cơ tái nhiễm.

Những lưu ý khi mắc bệnh viêm vùng chậu

Để hạn chế tái phát và bảo vệ sức khỏe sinh sản, người bệnh nên ghi nhớ những điểm quan trọng sau:

• Tránh tự ý mua thuốc hoặc ngừng thuốc quá sớm.
• Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục để giảm lây nhiễm.
• Khám phụ khoa định kỳ, đặc biệt nếu từng mắc bệnh lây qua đường tình dục.
• Lưu ý các dấu hiệu cảnh báo như đau vùng chậu kéo dài, khí hư thay đổi, sốt hoặc chảy máu bất thường.
• Đến cơ sở y tế ngay khi thấy triệu chứng trở nặng hoặc tái phát.

Tuân thủ những lưu ý này giúp cải thiện hiệu quả điều trị và bảo vệ chức năng sinh sản về lâu dài.

Viêm vùng chậu là bệnh lý cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời để ngăn ngừa các biến chứng như vô sinh hoặc thai ngoài tử cung. Hiểu đúng quy trình và cách điều trị viêm vùng chậu giúp phụ nữ chủ động hơn trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe sinh sản của mình. Nếu có dấu hiệu nghi ngờ, bạn nên thăm khám sớm tại cơ sở y tế uy tín để được hướng dẫn điều trị phù hợp.