Các giai đoạn ung thư vú từ 0 đến IV mà bạn cần biết

Ung thư vú là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ. Theo hệ thống phân giai đoạn của Ủy ban Liên hợp Ung thư Hoa Kỳ (AJCC), bệnh được chia thành các giai đoạn từ 0 đến IV dựa trên kích thước khối u, mức độ lan đến hạch bạch huyết và tình trạng di căn.

Các giai đoạn ung thư vú

Ung thư vú không phải lúc nào cũng tiến triển theo cùng một tốc độ ở mọi người. Việc phân chia giai đoạn giúp đánh giá mức độ lan rộng của khối u, đồng thời hỗ trợ xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp với từng trường hợp.

Ung thư vú giai đoạn 0

Đây là giai đoạn sớm nhất của bệnh và còn được gọi là ung thư vú không xâm lấn. Dạng thường gặp nhất là ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS).

Ở giai đoạn này, các tế bào bất thường chỉ khu trú bên trong ống dẫn sữa và chưa xâm lấn vào mô vú xung quanh. Không có bằng chứng cho thấy tế bào ung thư đã lan ra ngoài vị trí ban đầu hoặc di căn đến hạch bạch huyết hay các cơ quan khác.

Ung thư vú giai đoạn I

Giai đoạn I đánh dấu thời điểm ung thư đã bắt đầu xâm lấn vào mô vú bình thường xung quanh. Đây vẫn được xem là giai đoạn sớm và nhiều trường hợp có thể đạt kết quả điều trị tốt nếu được phát hiện kịp thời.

Giai đoạn I được chia thành IA và IB. Ở giai đoạn IA, khối u có kích thước tối đa 2cm và chưa lan đến hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác. Ở giai đoạn IB, có thể không phát hiện khối u trong vú nhưng xuất hiện các cụm tế bào ung thư nhỏ từ trên 0,2mm đến không quá 2mm trong hạch bạch huyết. Một số trường hợp có khối u không lớn hơn 2cm và đồng thời có các ổ tế bào ung thư rất nhỏ trong hạch.

Nếu khối u dương tính với thụ thể estrogen (ER) hoặc progesterone (PR), bác sĩ có thể xếp lại giai đoạn từ IB xuống IA trong một số tình huống vì những đặc điểm này thường liên quan đến tiên lượng thuận lợi hơn.

Ngoài ra, ở giai đoạn I có thể gặp hiện tượng xâm lấn vi mô, khi tế bào ung thư mới bắt đầu vượt ra khỏi lớp lót của ống dẫn hoặc tiểu thùy nhưng vùng xâm lấn không vượt quá 1 mm.

Ung thư vú giai đoạn II

Khi bệnh tiến triển hơn, kích thước khối u có thể lớn hơn hoặc đã lan đến một số hạch bạch huyết lân cận. Giai đoạn II được chia thành IIA và IIB.

Ở giai đoạn IIA, có thể xảy ra một trong các tình huống sau:

• Không có khối u ở vú nhưng ung thư lớn hơn 2mm đã xuất hiện trong 1 - 3 hạch bạch huyết vùng nách hoặc gần xương ức.
• Khối u có kích thước từ 2cm trở xuống và đã lan đến hạch bạch huyết vùng nách.
• Khối u lớn hơn 2cm nhưng không quá 5cm và chưa lan đến hạch.

Ở giai đoạn IIB, bệnh có thể biểu hiện theo các trường hợp như:

• Khối u lớn hơn 2cm nhưng không quá 5cm, đồng thời xuất hiện các cụm tế bào ung thư rất nhỏ trong hạch bạch huyết.
• Khối u từ trên 2cm đến 5cm và đã lan đến 1 - 3 hạch bạch huyết vùng nách hoặc gần xương ức.
• Khối u lớn hơn 5cm nhưng chưa lan đến hạch bạch huyết.

Ở giai đoạn này, điều trị thường kết hợp nhiều phương pháp như phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị nội tiết hoặc điều trị nhắm trúng đích tùy đặc điểm sinh học của khối u.

Ung thư vú giai đoạn III

Ung thư vú giai đoạn III là giai đoạn tiến triển tại chỗ, khi tế bào ung thư đã lan đến nhiều hạch bạch huyết hoặc xâm lấn thành ngực, da vú nhưng chưa di căn đến các cơ quan ở xa. Giai đoạn III được chia thành IIIA, IIIB và IIIC.

Ở giai đoạn IIIA, có thể không phát hiện khối u trong vú hoặc khối u có kích thước bất kỳ nhưng ung thư đã lan đến 4 - 9 hạch bạch huyết vùng nách hoặc hạch gần xương ức. Ngoài ra, giai đoạn IIIA cũng bao gồm trường hợp khối u lớn hơn 5cm kèm theo các cụm tế bào ung thư nhỏ trong hạch hoặc đã lan đến 1 - 3 hạch bạch huyết vùng nách hay hạch gần xương ức.

Giai đoạn IIIB xảy ra khi khối u có thể có bất kỳ kích thước nào nhưng đã xâm lấn vào thành ngực hoặc da vú, gây sưng, loét hoặc viêm. Bệnh có thể lan đến tối đa 9 hạch bạch huyết vùng nách hoặc các hạch gần xương ức. Ung thư vú thể viêm thường được xếp ít nhất ở giai đoạn này.

Giai đoạn IIIC được xác định khi ung thư đã lan đến từ 10 hạch bạch huyết vùng nách trở lên hoặc lan đến các hạch phía trên hoặc dưới xương đòn. Khối u có thể có kích thước bất kỳ và có thể đã xâm lấn thành ngực hoặc da vú.

Ung thư vú giai đoạn IV

Đây là giai đoạn ung thư đã di căn đến các cơ quan ở xa ngoài vú và hạch bạch huyết vùng. Những vị trí thường gặp bao gồm xương, phổi, gan, não hoặc các hạch bạch huyết ở xa.

Ung thư vú giai đoạn IV còn được gọi là ung thư vú tiến triển hoặc ung thư vú di căn. Bệnh có thể được phát hiện ngay từ lần chẩn đoán đầu tiên hoặc xuất hiện sau khi ung thư tái phát từ giai đoạn trước.

Vì sao cần xác định đúng giai đoạn ung thư vú?

Việc xác định đúng giai đoạn ung thư vú là bước quan trọng trong quá trình chẩn đoán và điều trị. Kết quả phân giai đoạn giúp bác sĩ đánh giá mức độ tiến triển của bệnh, từ đó xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp và theo dõi hiệu quả điều trị theo từng giai đoạn.

• Lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp: Mỗi giai đoạn ung thư vú sẽ có chiến lược điều trị khác nhau, bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị nội tiết, điều trị nhắm trúng đích hoặc kết hợp nhiều phương pháp.
• Đánh giá tiên lượng bệnh: Giai đoạn bệnh là một trong những yếu tố quan trọng giúp ước tính khả năng đáp ứng điều trị, nguy cơ tái phát và tỷ lệ sống của người bệnh.
• Xây dựng kế hoạch theo dõi: Sau điều trị, việc theo dõi sẽ được điều chỉnh dựa trên giai đoạn ung thư nhằm phát hiện sớm dấu hiệu tái phát hoặc tiến triển của bệnh.
• Hỗ trợ trao đổi và ra quyết định điều trị: Phân giai đoạn giúp bác sĩ và người bệnh hiểu rõ tình trạng hiện tại, từ đó cân nhắc lợi ích, nguy cơ của từng lựa chọn điều trị và xây dựng kế hoạch chăm sóc phù hợp.

Làm thế nào để phát hiện ung thư vú ở giai đoạn sớm?

Phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm giúp tăng cơ hội điều trị thành công và giảm nguy cơ biến chứng. Việc phát hiện sớm có thể được thực hiện thông qua:

• Quan sát và nhận biết những thay đổi bất thường ở vú như xuất hiện khối cứng, thay đổi hình dạng, tụt núm vú hoặc tiết dịch bất thường.
• Khám vú định kỳ tại cơ sở y tế theo hướng dẫn của bác sĩ, đặc biệt với người có nguy cơ cao.
• Thực hiện chụp nhũ ảnh theo độ tuổi và yếu tố nguy cơ nhằm phát hiện tổn thương ngay cả khi chưa có triệu chứng.
• Siêu âm hoặc MRI vú trong những trường hợp được bác sĩ chỉ định để đánh giá chi tiết hơn.

Việc duy trì lối sống lành mạnh, kiểm soát cân nặng, hạn chế rượu bia và tuân thủ lịch tầm soát cũng góp phần giảm nguy cơ phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn.

Tóm lại, giai đoạn ung thư vú phản ánh mức độ tiến triển của bệnh và là cơ sở quan trọng để lựa chọn phương pháp điều trị cũng như tiên lượng kết quả. Chủ động tầm soát, nhận biết dấu hiệu bất thường và thăm khám sớm khi có nghi ngờ là những biện pháp hiệu quả giúp tăng khả năng phát hiện ung thư vú ở giai đoạn sớm và cải thiện cơ hội điều trị.