Bơm xi măng cột sống là gì? Ai được chỉ định và chống chỉ định?

Trong các bệnh lý cơ xương khớp ở người cao tuổi, xẹp đốt sống do loãng xương là tình trạng khá phổ biến, gây đau kéo dài và hạn chế vận động nghiêm trọng. Trong bối cảnh đó, bơm xi măng được xem là giải pháp hiện đại giúp ổn định thân đốt sống, giảm đau gần như ngay lập tức và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Tuy nhiên, không phải ai cũng hiểu rõ về phương pháp này, từ chỉ định, quy trình đến chi phí thực hiện.

Bơm xi măng cột sống là gì?

Đây là phương pháp sử dụng xi măng sinh học (PMMA) bơm trực tiếp vào thân đốt sống bị lún xẹp nhằm giúp cố định cấu trúc xương, giảm đau và phục hồi khả năng chịu lực của cột sống.

Xi măng sinh học gồm hai thành phần chính gồm PMMA/MMA-styren copolymer và MMA dạng lỏng. Khi trộn lại, phản ứng polymer hóa xảy ra giúp vật liệu đông cứng nhanh và ổn định trong thân đốt sống.

Chỉ định và chống chỉ định bơm xi măng vào cột sống

Trước khi quyết định điều trị, bác sĩ sẽ đánh giá kỹ lưỡng để xác định người bệnh có phù hợp với thủ thuật này hay không.

Nhóm bệnh nhân được chỉ định

Trước khi liệt kê, cần hiểu rằng mục tiêu chính là giảm đau và ổn định cột sống trong các trường hợp phù hợp.

Các trường hợp thường được chỉ định gồm:

• Xẹp đốt sống do loãng xương gây đau cấp tính;
• Xẹp đốt sống do chấn thương ở người lớn tuổi;
• Trường hợp điều trị nội khoa không hiệu quả;
• Xẹp đốt sống do u ác tính hoặc tổn thương xương.

Sau khi xác định chỉ định, bác sĩ sẽ tiếp tục đánh giá chống chỉ định để đảm bảo an toàn.

Nhóm không nên thực hiện thủ thuật

Trước khi nêu danh sách, cần nhấn mạnh rằng một số tình trạng có nguy cơ biến chứng cao.

• Rối loạn đông máu chưa kiểm soát;
• Nhiễm trùng toàn thân hoặc tại vị trí đốt sống;
• Xẹp đốt sống không gây đau hoặc đau rất nhẹ;
• Không phải do loãng xương trong một số trường hợp đặc biệt.

Chi phí bơm xi măng vào cột sống

Thông thường, chi phí sẽ phụ thuộc vào các yếu tố:

• Mức độ xẹp đốt sống;
• Số lượng đốt sống cần can thiệp;
• Loại vật liệu sử dụng;
• Trang thiết bị hỗ trợ và tay nghề bác sĩ.

Các khoản chi phí thường bao gồm:

• Khám và chẩn đoán hình ảnh (CT, MRI);
• Chi phí vật liệu xi măng sinh học;
• Chi phí phòng thủ thuật;
• Theo dõi và chăm sóc sau can thiệp.

Sau khi tổng hợp, người bệnh nên tham khảo trực tiếp tại cơ sở y tế để có thông tin chính xác nhất theo từng trường hợp.

Ưu điểm của phương pháp 

Phương pháp này ít xâm lấn, giúp giảm đau và cải thiện khả năng vận động nhanh cho người bệnh. Phương pháp mang lại nhiều lợi ích như sau:

• Giảm đau gần như ngay lập tức;
• Có thể đi lại sau 1 - 2 giờ thực hiện;
• Thời gian nằm viện ngắn;
• Hạn chế biến chứng do nằm lâu như loét tì đè, viêm phổi;
• Cải thiện khả năng vận động nhanh chóng.

Quy trình thực hiện bơm xi măng vào cột sống

Trước khi tiến hành thủ thuật, người bệnh sẽ được chuẩn bị kỹ lưỡng để đảm bảo an toàn tối đa.

Chuẩn bị trước thủ thuật

Trước khi vào phòng thủ thuật, người bệnh cần thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Các bước chuẩn bị gồm:

• Chụp X-quang, CT hoặc MRI;
• Xét nghiệm máu và đánh giá đông máu;
• Khai thác bệnh sử và thuốc đang sử dụng.

Trước khi chuyển sang bước tiếp theo, bác sĩ sẽ giải thích quy trình và rủi ro cho người bệnh.

Tiến hành bơm xi măng

Sau khi gây tê tại chỗ, bác sĩ tiến hành đưa kim vào thân đốt sống dưới hướng dẫn X-quang.

Các bước chính gồm:

• Xác định vị trí đốt sống tổn thương;
• Đưa kim chuyên dụng vào thân đốt sống;
• Bơm xi măng sinh học vào khoang xẹp;
• Theo dõi sự lan tỏa của xi măng qua C-arm;
• Rút kim và băng ép vị trí chọc.

Lưu ý khi thực hiện bơm xi măng sinh học

Để đảm bảo an toàn và đạt hiệu quả điều trị tốt, người bệnh cần lưu ý một số vấn đề trước và sau khi thực hiện bơm xi măng vào cột sống.

Lưu ý quan trọng sau thủ thuật

Trước khi liệt kê, cần nhấn mạnh rằng chăm sóc đúng cách giúp tăng hiệu quả điều trị.

• Theo dõi dấu hiệu đau bất thường;
• Hạn chế vận động mạnh trong những ngày đầu;
• Tuân thủ điều trị loãng xương nếu có;
• Tránh té ngã và va chạm vùng cột sống.

Theo dõi lâu dài

Trước khi kết thúc phần này, cần lưu ý rằng bệnh nhân loãng xương có nguy cơ tái xẹp đốt sống.

• Tái khám định kỳ;
• Kiểm soát mật độ xương;
• Duy trì vận động nhẹ nhàng phù hợp.

Tóm lại, bơm xi măng cột sống là giải pháp hiện đại, hiệu quả cao trong điều trị xẹp đốt sống, đặc biệt ở bệnh nhân loãng xương hoặc chấn thương. Phương pháp này giúp giảm đau nhanh, cải thiện vận động và hạn chế biến chứng do nằm lâu. Tuy nhiên, để đạt kết quả tối ưu, người bệnh cần được thăm khám kỹ lưỡng và thực hiện tại cơ sở y tế uy tín, đồng thời tuân thủ chế độ chăm sóc và điều trị sau thủ thuật.