3 vị trí mổ nội soi ruột thừa nằm ở đâu? Ưu điểm, quy trình và lưu ý

Viêm ruột thừa là bệnh lý ngoại khoa cấp cứu khá phổ biến, có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Hiện nay, phương pháp mổ nội soi được xem là tiêu chuẩn điều trị vàng nhờ khả năng giảm đau, hồi phục nhanh và tính thẩm mỹ cao. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân và người nhà vẫn băn khoăn về “3 vị trí mổ nội soi ruột thừa”, đó là những vị trí nào, có ưu điểm gì, và vì sao bác sĩ lại lựa chọn như vậy?

3 vị trí mổ nội soi ruột thừa nằm ở đâu?

Trong phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa, bác sĩ thường sử dụng kỹ thuật 3 trocar (3 đường vào nhỏ trên thành bụng). Đây là phương pháp chuẩn được áp dụng rộng rãi tại các bệnh viện, giúp phẫu thuật an toàn, thao tác thuận lợi và mang lại hiệu quả điều trị tối ưu. Cụ thể, 3 vị trí mổ nội soi ruột thừa thường được đặt như sau:

Vị trí rốn (Umbilical trocar)

Đây là điểm mở đầu tiên và quan trọng nhất. Trocar tại rốn thường có kích thước lớn hơn (10 - 12 mm), được dùng để đưa camera nội soi vào ổ bụng. Hình ảnh từ camera phóng đại nhiều lần, truyền trực tiếp lên màn hình, giúp bác sĩ quan sát rõ toàn bộ ổ bụng, đánh giá vị trí ruột thừa cũng như các tổn thương kèm theo. Đồng thời, tại đây bác sĩ cũng bơm khí CO₂ để tạo khoảng trống, giúp dễ dàng thao tác trong suốt ca mổ.

Vị trí hố chậu phải (Right lower quadrant trocar)

Trocar thứ hai, thường có kích thước 5 mm, được đặt tại vùng hố chậu phải - vị trí gần ruột thừa nhất. Đây là cổng vào cho các dụng cụ chính như kẹp, kéo hoặc dao điện để thực hiện thao tác bóc tách, kẹp mạch và cắt bỏ ruột thừa. Nhờ đặt ngay gần vùng phẫu thuật, bác sĩ có thể xử lý nhanh và giảm thiểu nguy cơ tổn thương các cơ quan khác.

Vị trí hố chậu trái hoặc vùng trên xương mu (Suprapubic/Left lower quadrant trocar)

Trocar còn lại, cũng khoảng 5 mm, được đặt ở hố chậu trái hoặc ngay trên xương mu. Đây là cổng phụ, hỗ trợ thao tác của bác sĩ thông qua các dụng cụ như kẹp giữ, hút dịch, hay khâu buộc. Vị trí này phối hợp với trocar ở hố chậu phải tạo thành góc thao tác hợp lý, giúp bác sĩ thuận lợi hơn trong việc loại bỏ ruột thừa viêm.

Ưu điểm của mổ nội soi ruột thừa so với mổ hở

Trong điều trị viêm ruột thừa, có hai phương pháp phổ biến là mổ mở truyền thống và mổ nội soi. Ngày nay, mổ nội soi với kỹ thuật 3 vị trí mổ nội soi ruột thừa được coi là phương pháp tối ưu, đem lại nhiều lợi ích vượt trội cho người bệnh so với mổ hở.

Ít xâm lấn, giảm đau sau mổ

Mổ nội soi chỉ cần 3 đường rạch nhỏ (khoảng 0,5 - 1,2 cm) để đặt trocar thay vì một đường mổ dài 5 - 10 cm như mổ hở. Nhờ vậy, tổn thương thành bụng ít hơn, giảm đau đáng kể sau phẫu thuật. Người bệnh có thể vận động nhẹ và sinh hoạt bình thường sớm hơn.

Thời gian hồi phục nhanh hơn

Sau mổ nội soi, đa số bệnh nhân chỉ cần nằm viện từ 1 - 2 ngày nếu không có biến chứng, trong khi mổ hở thường phải nằm viện ít nhất 5 - 7 ngày. Quá trình hồi phục cũng ngắn hơn, bệnh nhân nhanh chóng trở lại công việc và sinh hoạt thường ngày.

Giảm nguy cơ biến chứng

Các nghiên cứu cho thấy, phẫu thuật nội soi giúp giảm tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ, hạn chế hình thành dính ruột hoặc thoát vị vết mổ - những biến chứng thường gặp ở bệnh nhân mổ hở. Việc sử dụng hệ thống camera qua 3 vị trí mổ nội soi ruột thừa cũng cho phép bác sĩ quan sát chi tiết ổ bụng, kịp thời xử trí nếu phát hiện bất thường.

Hiệu quả thẩm mỹ cao

Nhờ các vết rạch nhỏ, sẹo sau mổ nội soi gần như không đáng kể, đặc biệt tại vị trí rốn sẹo thường khó nhận ra. Điều này mang lại sự tự tin và thoải mái hơn cho người bệnh, nhất là phụ nữ và người trẻ tuổi.

An toàn và hiệu quả trong hầu hết các trường hợp

Mổ nội soi với 3 trocar được coi là tiêu chuẩn vàng trong điều trị viêm ruột thừa chưa biến chứng. Kỹ thuật này phù hợp với đa số người bệnh, đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị cao. Ngoài ra, nếu phát hiện tình trạng phức tạp như viêm phúc mạc toàn thể hoặc ruột thừa vỡ, bác sĩ vẫn có thể chuyển sang mổ hở để xử lý, nhờ vậy tính linh hoạt và an toàn được tăng cường.

Quy trình thực hiện mổ nội soi ruột thừa qua 3 vị trí

Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa là kỹ thuật điều trị chuẩn trong các trường hợp viêm ruột thừa chưa biến chứng. Quy trình này được tiến hành với 3 vị trí mổ nội soi ruột thừa trên thành bụng, đảm bảo vừa an toàn vừa hiệu quả. Để đạt kết quả tối ưu, quy trình được thực hiện bài bản qua ba giai đoạn chính: Trước mổ, trong mổ và sau mổ.

Chuẩn bị trước mổ

Trước khi tiến hành phẫu thuật, bệnh nhân được thăm khám lâm sàng, siêu âm và làm các xét nghiệm cần thiết để xác định tình trạng viêm ruột thừa. Người bệnh cần nhịn ăn tối thiểu 6 giờ để đảm bảo an toàn gây mê. Đồng thời, bác sĩ đánh giá tiền sử dị ứng, bệnh lý nền và chuẩn bị đường truyền tĩnh mạch, kháng sinh dự phòng trước khi gây mê nội khí quản.

Các bước tiến hành trong mổ

Quy trình phẫu thuật nội soi ruột thừa qua 3 vị trí trocar được tiến hành tuần tự và chuẩn y khoa như sau:

• Đặt trocar: Bác sĩ tạo 3 đường vào gồm một trocar tại rốn (10 - 12 mm) để đưa camera, một trocar ở hố chậu phải (5 mm) cho dụng cụ cắt và một trocar ở hố chậu trái hoặc trên xương mu (5 mm) để hỗ trợ thao tác.
• Bơm khí CO₂: Khí CO₂ được bơm vào ổ bụng nhằm tạo khoảng trống, giúp quan sát rõ và thao tác thuận lợi.
• Xử lý ruột thừa: Sau khi quan sát, bác sĩ bóc tách mạc treo, kẹp và cắt mạch máu nuôi, cắt rời ruột thừa rồi lấy ra ngoài qua một trong các trocar.
• Rửa ổ bụng và dẫn lưu (nếu cần): Với trường hợp viêm mủ hoặc vỡ ruột thừa, ổ bụng được rửa sạch, có thể đặt ống dẫn lưu để loại bỏ dịch tồn đọng.
• Đóng vết mổ: Cuối cùng, bác sĩ rút trocar, khâu kín vết mổ nhỏ bằng chỉ thẩm mỹ hoặc dán keo sinh học.

Chăm sóc và theo dõi sau mổ

Sau khi thực hiện phẫu thuật với 3 vị trí mổ nội soi ruột thừa​, bệnh nhân cần:

• Theo dõi tại phòng hồi tỉnh: Bệnh nhân được giám sát huyết áp, nhịp tim, nhiệt độ và tình trạng đau sau mổ.
• Chế độ ăn uống: Trong 24 giờ đầu, nên dùng thức ăn lỏng, dễ tiêu. Sau đó, có thể tăng dần khẩu phần khi đường tiêu hóa hoạt động trở lại bình thường.
• Vận động sớm: Người bệnh được khuyến khích ngồi dậy, đi lại nhẹ nhàng để giảm nguy cơ dính ruột và huyết khối tĩnh mạch.
• Thời gian nằm viện: Nếu sức khỏe ổn định, bệnh nhân có thể xuất viện sau 1 - 2 ngày và tái khám theo lịch hẹn.

Phẫu thuật nội soi với 3 vị trí mổ nội soi ruột thừa hiện nay được xem là phương pháp điều trị tối ưu, an toàn và hiệu quả cho hầu hết các trường hợp viêm ruột thừa chưa biến chứng. Nhờ ưu điểm ít xâm lấn, giảm đau, thẩm mỹ cao và thời gian hồi phục nhanh, kỹ thuật này ngày càng trở thành lựa chọn hàng đầu tại nhiều cơ sở y tế uy tín. Người bệnh cũng cần chú ý phát hiện sớm triệu chứng viêm ruột thừa, đến bệnh viện kịp thời và tuân thủ hướng dẫn điều trị để đạt kết quả tốt nhất.