Uống thuốc cầm máu bao lâu thì hết rong kinh? Khi nào nên đi khám?

Rong kinh là một trong những rối loạn kinh nguyệt thường gặp, khiến nhiều phụ nữ mệt mỏi, thiếu máu và lo lắng về sức khỏe sinh sản. Khi tình trạng chảy máu kéo dài, bác sĩ có thể chỉ định thuốc cầm máu để giúp giảm lượng máu kinh. Tuy nhiên, không phải ai cũng hiểu rõ thuốc phát huy tác dụng trong bao lâu, khi nào nên dùng và cách theo dõi hiệu quả điều trị. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về thời gian tác dụng của thuốc, các yếu tố ảnh hưởng và thời điểm cần thăm khám chuyên khoa.

Uống thuốc cầm máu bao lâu thì hết rong kinh?

Thời gian để thuốc cầm máu phát huy tác dụng trong điều trị rong kinh thường dao động từ 1 đến 3 ngày kể từ khi bắt đầu sử dụng, tùy thuộc vào nguyên nhân gây rong kinh và tình trạng sức khỏe của người bệnh. Trong phần lớn các trường hợp, khi được chỉ định đúng thuốc và liều lượng phù hợp, lượng máu kinh sẽ giảm dần rõ rệt trong vòng 24 - 72 giờ đầu. Tuy nhiên, việc “hết rong kinh” hoàn toàn có thể mất thêm vài ngày hoặc cần theo dõi trong 1 - 2 chu kỳ kinh tiếp theo để đánh giá đáp ứng điều trị.

Theo hướng dẫn y khoa, thuốc cầm máu không có tác dụng điều hòa chu kỳ kinh nguyệt hay phòng ngừa tái phát rong kinh, mà chủ yếu giúp giảm lượng máu mất tạm thời trong giai đoạn chảy máu quá nhiều. Do đó, việc dùng thuốc chỉ nên coi là biện pháp hỗ trợ ngắn hạn, trong khi bác sĩ sẽ tiếp tục tìm nguyên nhân gốc, chẳng hạn như rối loạn nội tiết, u xơ tử cung, polyp nội mạc, hay tác dụng phụ của thuốc tránh thai.

Các loại thuốc cầm máu và thời gian sử dụng trong điều trị rong kinh

Tùy vào nguyên nhân, bác sĩ có thể chỉ định một trong những nhóm thuốc sau đây để kiểm soát tình trạng rong kinh.

Tranexamic acid

Đây là thuốc cầm máu được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị rong kinh. Cơ chế của Tranexamic acid là ức chế quá trình phân hủy fibrin, giúp giảm lượng máu chảy ra từ niêm mạc tử cung. Theo các nghiên cứu lâm sàng, thuốc có thể giảm lượng máu kinh đến 40 - 60% chỉ sau 2 - 3 ngày sử dụng trong chu kỳ hiện tại.

• Cách dùng thông thường: Uống 3 - 4 lần mỗi ngày trong giai đoạn hành kinh, tối đa 5 ngày hoặc theo chỉ định bác sĩ.
• Thời gian hiệu quả: Sau 24 - 72 giờ đầu, lượng máu kinh thường giảm rõ rệt.
• Lưu ý: Không dùng thuốc ở bệnh nhân có tiền sử huyết khối tĩnh mạch sâu, nhồi máu não, hoặc rối loạn đông máu bẩm sinh. Thuốc có thể gây đau đầu, buồn nôn nhẹ hoặc mệt mỏi.

Desmopressin (DDAVP)

Desmopressin được dùng trong trường hợp rong kinh do bệnh Von Willebrand type 1 hoặc một số rối loạn đông máu nhẹ. Thuốc giúp tăng nồng độ yếu tố VIII và yếu tố Willebrand (vWF) trong huyết tương, qua đó cải thiện khả năng đông máu.

• Thời gian tác dụng: Thường có hiệu quả sau 1 - 2 liều đầu tiên, giúp giảm lượng máu trong cùng chu kỳ kinh.
• Lưu ý: Không dùng cho người bị Von Willebrand type 2B hoặc có nguy cơ huyết khối. Thuốc chỉ sử dụng khi được bác sĩ chuyên khoa huyết học hoặc sản phụ khoa chỉ định.

Một số loại thuốc khác

Ngoài các thuốc cầm máu đặc hiệu, bác sĩ có thể chỉ định thêm một số thuốc hỗ trợ giúp giảm lượng máu và cải thiện triệu chứng rong kinh.

• Mefenamic acid (thuộc nhóm NSAID): Đây là thuốc kháng viêm không steroid có tác dụng giảm tổng hợp prostaglandin - một chất trung gian gây co bóp tử cung và tăng chảy máu. Thuốc vừa có tác dụng giảm đau bụng kinh, vừa giúp giảm lượng máu kinh khoảng 20 - 25%. Uống từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cho đến khi lượng máu giảm rõ rệt, thường trong 3 - 5 ngày. Không dùng thuốc này ở người có bệnh lý dạ dày - tá tràng, suy thận, hoặc tiền sử xuất huyết tiêu hóa.
• Thuốc tránh thai nội tiết (estrogen - progestin hoặc chỉ progestin): Các thuốc tránh thai nội tiết được chỉ định trong điều trị rong kinh mạn tính hoặc tái phát, giúp điều hòa chu kỳ kinh, giảm dày nội mạc tử cung và giảm lượng máu kinh đến 43 - 50% sau 2 - 3 chu kỳ sử dụng liên tiếp. Không dùng loại thuốc này cho người có bệnh tim mạch, tăng huyết áp, đái tháo đường có biến chứng, hoặc tiền sử huyết khối.

Những yếu tố ảnh hưởng đến thời gian “hết rong kinh” khi dùng thuốc cầm máu

Hiệu quả của thuốc cầm máu trong điều trị rong kinh không giống nhau ở mọi bệnh nhân. Thời gian “hết rong kinh” phụ thuộc vào nhiều yếu tố sinh lý, bệnh lý và cách sử dụng thuốc. Việc hiểu rõ các yếu tố này giúp người bệnh tuân thủ điều trị đúng hướng, tránh lạm dụng hoặc ngưng thuốc quá sớm.

Nguyên nhân gây rong kinh

Rong kinh có thể xuất phát từ rối loạn nội tiết (rong kinh cơ năng) hoặc tổn thương thực thể tại tử cung - buồng trứng (u xơ, polyp, viêm nội mạc tử cung, buồng trứng đa nang...).

• Với rong kinh cơ năng, thuốc cầm máu thường cho kết quả nhanh, cải thiện sau 2 - 3 ngày.
• Với rong kinh thực thể, thuốc chỉ kiểm soát triệu chứng tạm thời, cần phối hợp thêm điều trị nguyên nhân, nên thời gian khỏi thường kéo dài hơn, đôi khi phải điều trị qua nhiều chu kỳ.

Mức độ mất máu và tình trạng thiếu máu đi kèm

Bệnh nhân mất máu nhiều, có thiếu máu nặng hoặc giảm sắt sẽ hồi phục chậm hơn, vì cơ thể cần thời gian tái tạo máu và phục hồi nội mạc tử cung. Khi đó, ngoài thuốc cầm máu, bác sĩ thường chỉ định thêm sắt, acid folic hoặc vitamin B12 để hỗ trợ quá trình tạo máu và rút ngắn thời gian điều trị.

Tuân thủ liều lượng và thời điểm dùng thuốc

Uống thuốc đúng liều và đúng thời điểm là yếu tố quan trọng giúp thuốc phát huy hiệu quả.

• Tranexamic acid đạt hiệu quả tối ưu khi dùng ngay từ ngày đầu hành kinh.
• Nếu bệnh nhân tự ý ngưng thuốc khi máu còn ra nhiều hoặc dùng không đều, lượng máu có thể tăng trở lại, khiến quá trình điều trị kéo dài hơn dự kiến.

Tình trạng sức khỏe tổng quát và bệnh lý nền

Người có các bệnh mạn tính như rối loạn đông máu, suy gan, suy thận hoặc bệnh tim mạch thường có đáp ứng điều trị chậm hơn do khả năng chuyển hóa thuốc và chức năng đông máu bị ảnh hưởng. Ngoài ra, việc đang sử dụng thuốc chống đông (như aspirin, warfarin) có thể làm giảm tác dụng của thuốc cầm máu, khiến thời gian kiểm soát rong kinh kéo dài hơn.

Yếu tố nội tiết và tuổi sinh sản

Ở tuổi dậy thì hoặc tiền mãn kinh, nội tiết tố thường biến động mạnh, khiến niêm mạc tử cung dễ dày và bong không đều. Khi đó, việc ổn định chu kỳ cần thời gian dài hơn, thường từ 2 - 3 chu kỳ liên tiếp để thấy cải thiện rõ rệt. Với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản có nội tiết ổn định, thuốc thường cho hiệu quả nhanh và rõ ràng hơn.

Khi nào nên đi khám và không nên chỉ dựa vào thuốc cầm máu?

Thuốc cầm máu là giải pháp hỗ trợ ngắn hạn giúp giảm chảy máu, nhưng không điều trị tận gốc nguyên nhân rong kinh. Việc tự ý dùng thuốc hoặc kéo dài điều trị mà không khám chuyên khoa có thể khiến bệnh lý tiềm ẩn tiến triển nặng hơn.

Các trường hợp cần đi khám ngay

Người bệnh cần đi khám ngay trong các trường hợp sau:

• Rong kinh kéo dài trên 7 ngày hoặc lượng máu ra quá nhiều, phải thay băng vệ sinh mỗi 1 - 2 giờ.
• Có cục máu đông lớn, đau bụng dữ dội, choáng, mệt mỏi, chóng mặt - dấu hiệu của mất máu hoặc thiếu máu nặng.
• Rong kinh đi kèm chu kỳ không đều, ra máu giữa kỳ hoặc sau khi quan hệ, có thể là dấu hiệu cảnh báo polyp, u xơ hoặc ung thư nội mạc tử cung.
• Thuốc cầm máu không còn hiệu quả sau 5 - 7 ngày dùng hoặc tình trạng rong kinh tái phát liên tục.
• Phụ nữ đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai tuyệt đối không dùng thuốc cầm máu mà chưa khám vì có thể che giấu dấu hiệu dọa sảy hoặc thai ngoài tử cung.

Vì sao không nên chỉ dựa vào thuốc cầm máu?

Thuốc cầm máu chỉ giúp ngăn chảy máu tạm thời, không giải quyết nguyên nhân gốc như rối loạn hormone, u xơ hay viêm nhiễm tử cung. Nếu dùng lâu dài mà không điều trị căn nguyên, người bệnh có thể gặp các nguy cơ:

• Thiếu máu mạn tính, khiến da xanh, giảm trí nhớ, mệt mỏi kéo dài.
• Rối loạn nội tiết do dùng thuốc không đúng liều hoặc phối hợp sai với thuốc tránh thai, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
• Nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu, đặc biệt ở người có tiền sử bệnh tim mạch hoặc rối loạn đông máu.

Thực tế, uống thuốc cầm máu bao lâu thì hết rong kinh còn tùy thuộc vào loại thuốc, nguyên nhân gây bệnh và mức độ đáp ứng của từng người. Nếu được chỉ định đúng và dùng đúng liều, thuốc thường phát huy hiệu quả trong vài ngày đến một chu kỳ kinh. Tuy nhiên, thuốc chỉ kiểm soát triệu chứng tạm thời, không thể thay thế điều trị nguyên nhân gốc. Vì vậy, khi rong kinh kéo dài hoặc tái phát, chị em nên đi khám sớm để được bác sĩ sản phụ khoa chẩn đoán, điều chỉnh phác đồ điều trị phù hợp và đảm bảo an toàn cho sức khỏe sinh sản lâu dài.