Túi thừa niệu đạo là gì? Dấu hiệu, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Túi thừa niệu đạo là bệnh lý không thường gặp và có triệu chứng khá giống nhiễm trùng đường tiết niệu. Vì vậy, bệnh có thể bị bỏ sót nếu các triệu chứng kéo dài hoặc tái phát nhưng chưa xác định được nguyên nhân. Nhận biết dấu hiệu và chẩn đoán đúng giúp lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Túi thừa niệu đạo là gì?

Túi thừa niệu đạo là một túi bất thường hình thành từ thành niệu đạo và thường có sự thông với lòng niệu đạo. Túi này có thể chứa nước tiểu, dịch tiết hoặc mủ, từ đó gây ra các triệu chứng đường tiết niệu. Bệnh chủ yếu được ghi nhận ở nữ giới và tương đối hiếm gặp.

Túi thừa niệu đạo thường nằm ở phần giữa hoặc đoạn gần phía ngoài của niệu đạo, ngay phía trước thành âm đạo. Kích thước và hình dạng túi thừa có thể khác nhau, từ túi nhỏ đơn giản đến tổn thương phức tạp bao quanh một phần hoặc gần như toàn bộ niệu đạo.

Một số người không có triệu chứng và chỉ phát hiện túi thừa khi kiểm tra vì một nguyên nhân khác. Tuy nhiên, khi túi thừa gây ứ đọng nước tiểu hoặc viêm nhiễm, người bệnh có thể gặp nhiều vấn đề về tiểu tiện và vùng chậu.

Nguyên nhân gây túi thừa niệu đạo

Nguyên nhân chính xác của túi thừa niệu đạo chưa được xác định hoàn toàn. Bệnh thường được cho là có liên quan đến tình trạng viêm và tắc nghẽn các tuyến quanh niệu đạo. Khi các tuyến này bị tắc, dịch có thể tích tụ, hình thành nang và dần phát triển thành túi thông với niệu đạo.

Một số yếu tố có thể liên quan đến nguy cơ hình thành túi thừa gồm:

• Nhiễm trùng hoặc viêm các tuyến quanh niệu đạo.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát.
• Chấn thương vùng niệu đạo hoặc vùng chậu.
• Một số thủ thuật hoặc phẫu thuật trước đó ở vùng tiết niệu.
• Những thay đổi ở mô quanh niệu đạo.

Túi thừa niệu đạo không phải lúc nào cũng do một nguyên nhân duy nhất. Ở nhiều người, quá trình hình thành bệnh có thể diễn ra trong thời gian dài và các triệu chứng ban đầu không rõ ràng.

Dấu hiệu nhận biết túi thừa niệu đạo

Triệu chứng của túi thừa niệu đạo khá đa dạng và có thể giống nhiễm trùng đường tiết niệu. Một số người có thể mất nhiều thời gian mới được chẩn đoán do các biểu hiện không đặc hiệu.

Các dấu hiệu thường gặp gồm:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát: Đây là một trong những biểu hiện thường gặp, đặc biệt khi tình trạng nhiễm trùng lặp lại dù đã điều trị.
• Tiểu buốt, tiểu rát: Người bệnh có thể cảm thấy đau hoặc nóng rát khi đi tiểu.
• Tiểu nhiều lần hoặc tiểu gấp: Có thể xuất hiện cảm giác buồn tiểu thường xuyên hoặc khó nhịn tiểu.
• Són tiểu: Một số trường hợp có thể bị rò rỉ nước tiểu ngoài ý muốn.
• Đau khi quan hệ: Túi thừa nằm cạnh niệu đạo có thể gây cảm giác đau hoặc khó chịu khi quan hệ tình dục.
• Chảy dịch hoặc mủ qua niệu đạo: Dịch có thể xuất hiện khi túi thừa bị viêm hoặc khi có tác động lên vùng quanh niệu đạo.
• Cảm giác có khối ở thành trước âm đạo: Một số người có thể sờ hoặc cảm nhận được khối bất thường ở vùng này.
• Tiểu ra máu: Có thể gặp nhưng không phải triệu chứng đặc hiệu của bệnh.

Một số trường hợp có biểu hiện khá đặc trưng là tiểu nhỏ giọt sau khi vừa đi tiểu xong. Nguyên nhân có thể do nước tiểu còn lưu lại trong túi thừa và chảy ra sau đó. Tuy nhiên, triệu chứng này cũng có thể gặp trong các bệnh lý tiết niệu khác.

Nếu nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát nhiều lần, điều trị không hiệu quả hoặc các triệu chứng tiểu buốt, tiểu gấp kéo dài, người bệnh nên được khám chuyên khoa để tìm nguyên nhân thay vì tự dùng kháng sinh lặp lại.

Túi thừa niệu đạo được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ thường bắt đầu bằng việc hỏi về triệu chứng tiết niệu, tiền sử nhiễm trùng đường tiểu và khám vùng chậu. Ở nữ giới, bác sĩ có thể kiểm tra thành trước âm đạo để tìm khối bất thường hoặc dấu hiệu đau khi ấn vào vùng quanh niệu đạo.

Một số phương pháp có thể được sử dụng để xác định túi thừa gồm:

• MRI vùng chậu: MRI thường được sử dụng để xác định túi thừa niệu đạo và đánh giá vị trí, kích thước, hình dạng cũng như mối liên quan giữa túi thừa với niệu đạo. Hình ảnh chi tiết cũng giúp bác sĩ lập kế hoạch điều trị khi cần phẫu thuật.
• Nội soi niệu đạo và bàng quang: Phương pháp này giúp quan sát bên trong niệu đạo và bàng quang, đồng thời có thể tìm vị trí thông giữa túi thừa và niệu đạo.
• Siêu âm: Siêu âm vùng chậu hoặc siêu âm qua âm đạo có thể hỗ trợ phát hiện túi thừa trong một số trường hợp. Tuy nhiên, khả năng phát hiện phụ thuộc vào kích thước tổn thương và kinh nghiệm của người thực hiện.

Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm nước tiểu và cấy nước tiểu nếu nghi ngờ nhiễm trùng. Các xét nghiệm này giúp xác định tình trạng nhiễm khuẩn và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Điều trị túi thừa niệu đạo như thế nào?

Không phải tất cả người có túi thừa niệu đạo đều cần phẫu thuật. Trường hợp không có triệu chứng hoặc triệu chứng rất nhẹ có thể được bác sĩ cân nhắc theo dõi. Tuy nhiên, với túi thừa gây nhiễm trùng tái phát, đau, tiểu khó hoặc ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt, điều trị thường cần được xem xét.

Nếu có nhiễm trùng đường tiết niệu, bác sĩ có thể điều trị bằng thuốc phù hợp dựa trên kết quả thăm khám và xét nghiệm. Việc tự mua kháng sinh điều trị nhiều lần không được khuyến khích vì có thể làm tăng nguy cơ kháng thuốc và bỏ sót nguyên nhân gây nhiễm trùng tái phát.

Với túi thừa có triệu chứng rõ, phẫu thuật cắt túi thừa thường là phương pháp điều trị chính. Bác sĩ có thể tiếp cận qua đường âm đạo để loại bỏ túi thừa và tái tạo lại thành niệu đạo khi cần.

Phẫu thuật cần được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm về bệnh lý niệu đạo và vùng chậu. Sau điều trị, người bệnh vẫn cần tái khám vì túi thừa có thể tái phát ở một số trường hợp. Các biến chứng sau phẫu thuật có thể bao gồm són tiểu, hẹp niệu đạo hoặc rò niệu đạo âm đạo, dù không phải người bệnh nào cũng gặp.

Túi thừa niệu đạo là một túi bất thường thông với niệu đạo, thường gặp ở nữ giới. Bệnh có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, tiểu buốt, són tiểu, đau khi quan hệ hoặc tiểu nhỏ giọt sau khi đi tiểu. MRI vùng chậu thường có vai trò quan trọng trong chẩn đoán, còn điều trị phụ thuộc vào triệu chứng và mức độ bệnh. Khi có triệu chứng kéo dài hoặc tái phát, người bệnh nên đi khám để được xác định nguyên nhân và điều trị phù hợp.