Làm IVF có chọn được con trai không? Đối tượng và quy trình thực hiện IVF

Cùng với sự phát triển của y học hỗ trợ sinh sản, các cặp vợ chồng hiện nay có thể tiếp cận nhiều kỹ thuật giúp cải thiện khả năng thụ thai. Một trong những câu hỏi được quan tâm là liệu làm IVF có thể chọn được con trai hay không, bởi đây là vấn đề vừa liên quan đến khoa học vừa đặt ra các cân nhắc về pháp lý và đạo đức.

Làm IVF có chọn được con trai không?

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) kết hợp với các kỹ thuật lọc tinh trùng có thể nâng cao cơ hội sinh con trai, nhưng không thể bảo đảm hoàn toàn. Những phương pháp như ly tâm tỷ trọng hoặc flow cytometry giúp tách riêng tinh trùng Y (dẫn đến con trai) và tinh trùng X (dẫn đến con gái) dựa trên sự khác biệt về hàm lượng DNA. Trong đó, flow cytometry cho độ chính xác cao hơn nhưng chi phí rất lớn và ít được áp dụng rộng rãi. Ngay cả khi sử dụng các kỹ thuật này, tỷ lệ sinh con trai vẫn chỉ dao động khoảng 70 - 90%, tùy từng phương pháp.

Về mặt pháp lý, việc lựa chọn giới tính thai nhi chỉ vì mong muốn cá nhân là bị cấm tại Việt Nam, các kỹ thuật này chỉ được phép sử dụng trong trường hợp y khoa, chẳng hạn nhằm tránh các bệnh di truyền liên quan đến giới tính. Chi phí thực hiện IVF kèm lọc tinh trùng cũng rất cao, có thể tạo áp lực tài chính và tâm lý cho các cặp vợ chồng.

Đối tượng làm IVF

Không phải mọi trường hợp vô sinh hoặc hiếm muộn đều cần phải thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Phương pháp này thường được chỉ định cho những người có nguyên nhân cụ thể gây khó khăn trong quá trình thụ thai tự nhiên. Một số trường hợp thường áp dụng IVF bao gồm:

• Tắc hoặc tổn thương ống dẫn trứng: Khi vòi trứng bị hẹp, dính hoặc tắc nghẽn, trứng khó gặp tinh trùng, IVF là giải pháp hiệu quả để khắc phục.
• Rối loạn rụng trứng: Chu kỳ rụng trứng không đều hoặc không rụng trứng làm giảm đáng kể khả năng thụ thai.
• Suy buồng trứng sớm: Xảy ra trước tuổi 40, khi buồng trứng giảm khả năng sản xuất hormone estrogen và phóng noãn bình thường, dẫn đến khó thụ thai tự nhiên.
• Lạc nội mạc tử cung: Khi mô nội mạc phát triển ngoài tử cung, ảnh hưởng đến khả năng thụ tinh và làm tổ.
• U xơ tử cung: Các khối u lành tính xuất hiện trong tử cung, đặc biệt ở độ tuổi 30 - 40, có thể cản trở việc thụ thai tự nhiên.
• Đã triệt sản nhưng muốn có con lại: Phụ nữ từng thắt ống dẫn trứng vẫn có thể mang thai nhờ IVF.
• Tinh trùng yếu hoặc ít: Trường hợp tinh trùng ít, di động kém hoặc hình dạng bất thường, việc thụ tinh tự nhiên khó xảy ra; IVF kết hợp ICSI (tiêm tinh trùng vào bào tương trứng) có thể giải quyết vấn đề.
• Vô sinh không rõ nguyên nhân: Khi cả vợ và chồng đã thực hiện nhiều xét nghiệm nhưng không xác định được nguyên nhân, IVF được xem là phương án tối ưu.

Việc quyết định có nên thực hiện IVF cần dựa trên khám lâm sàng chi tiết và đánh giá toàn diện của bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn - sản phụ khoa. Quá trình IVF chỉ được tiến hành khi đảm bảo điều kiện về sức khỏe tổng quát, dự trữ buồng trứng và chất lượng tinh trùng, nhằm đạt hiệu quả cao và an toàn cho người bệnh.

Quy trình thụ tinh trong ống nghiệm

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là một phương pháp hỗ trợ sinh sản phức tạp, bao gồm nhiều bước liên tiếp, được thực hiện trong môi trường y tế hiện đại với sự kiểm soát nghiêm ngặt. Toàn bộ quá trình thường kéo dài vài tuần và gồm các bước chính sau:

Đánh giá sức khỏe sinh sản của vợ chồng

Cả vợ và chồng đều được thăm khám tổng quát nhằm xác định tình trạng sức khỏe sinh sản trước khi tiến hành IVF.

• Người vợ: Thực hiện siêu âm phụ khoa, xét nghiệm nội tiết (như estrogen, progesterone, FSH, LH…), tầm soát các bệnh lây truyền qua đường tình dục (HIV, viêm gan, giang mai…) và kiểm tra các vấn đề phụ khoa như u xơ tử cung, u nang buồng trứng hoặc buồng trứng đa nang.
• Người chồng: Tương tự, tiến hành tầm soát các bệnh lây qua đường tình dục, đồng thời làm xét nghiệm tinh dịch đồ để đánh giá số lượng, chất lượng và khả năng di động của tinh trùng. Nếu không tìm thấy tinh trùng, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm chuyên sâu như đánh giá nội tiết sinh dục hoặc siêu âm tinh hoàn.

Kích thích buồng trứng

Trong giai đoạn này, người vợ sẽ được tiêm hormone nội tiết liên tục trong khoảng 9 - 11 ngày nhằm kích thích sự phát triển đồng thời nhiều nang noãn. Bác sĩ sẽ theo dõi định kỳ bằng siêu âm và xét nghiệm máu để đánh giá sự trưởng thành của nang và điều chỉnh liều thuốc phù hợp. Khi các nang đạt kích thước tiêu chuẩn, một mũi tiêm rụng trứng sẽ được thực hiện để trứng chín hoàn toàn, sẵn sàng cho bước chọc hút.

Chọc hút trứng và lấy tinh trùng

Khoảng 36 - 40 giờ sau mũi tiêm rụng trứng, bác sĩ sẽ tiến hành chọc hút noãn. Người vợ được gây mê nhẹ để giảm đau, trứng được hút bằng kim chuyên dụng dưới hướng dẫn của siêu âm. Thủ thuật thường chỉ kéo dài 15 - 20 phút, sau đó bệnh nhân có thể nghỉ ngơi tại viện vài giờ trước khi về nhà. Đồng thời, người chồng sẽ cung cấp mẫu tinh trùng, từ đó lựa chọn những tinh trùng khỏe mạnh nhất phục vụ cho quá trình thụ tinh.

Thụ tinh và nuôi cấy phôi

Trứng và tinh trùng được chuyển vào phòng labo để tiến hành thụ tinh. Tùy theo tình trạng, bác sĩ có thể áp dụng:

• Thụ tinh cổ điển: Trứng và tinh trùng được kết hợp trực tiếp trong môi trường nuôi cấy.
• ICSI (Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng): Thực hiện khi tinh trùng ít hoặc chất lượng kém, bằng cách tiêm trực tiếp một tinh trùng vào bào tương trứng.
• Phôi sẽ được nuôi cấy từ 2 - 5 ngày, sau đó bác sĩ đánh giá chất lượng để chọn phôi khỏe mạnh nhất chuyển vào tử cung. Phôi dư có thể được bảo quản đông lạnh, sử dụng cho các lần chuyển phôi tiếp theo.

Chuyển phôi vào tử cung

Khi niêm mạc tử cung đạt độ dày lý tưởng và đã được chuẩn bị đầy đủ, phôi sẽ được đưa trở lại buồng tử cung của người vợ thông qua một ống thông mềm. Thời điểm chuyển phôi thường là vào ngày thứ 3 - 5 sau khi chọc hút trứng. Sau khi chuyển, người vợ cần nghỉ ngơi, tiếp tục dùng thuốc hỗ trợ nội tiết và theo dõi sức khỏe chặt chẽ theo hướng dẫn của bác sĩ.

Thử thai và theo dõi sau chuyển phôi

Khoảng 14 ngày sau khi chuyển phôi, xét nghiệm máu được thực hiện để đo nồng độ beta-hCG, xác định khả năng mang thai. Nếu kết quả dương tính, bác sĩ sẽ hẹn siêu âm vào tuần thứ 5 - 6 của thai kỳ để kiểm tra túi thai và tim thai. Trường hợp không thành công, cặp vợ chồng có thể sử dụng phôi trữ đông cho các chu kỳ tiếp theo mà không cần thực hiện lại toàn bộ quá trình từ đầu.

Qua bài viết bạn đọc đã giải đáp được thắc mắc làm IVF có chọn được con trai không. Việc sàng lọc tinh trùng để lựa chọn con trai không được khuyến cáo, trừ những trường hợp có lý do y khoa rõ ràng. Các cặp vợ chồng nên cân nhắc cẩn thận giữa nguyện vọng cá nhân và các quy định pháp luật, đồng thời ưu tiên sức khỏe sinh sản và hạnh phúc gia đình. Lời khuyên hợp lý nhất là tham khảo ý kiến từ bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn để có hướng dẫn an toàn và phù hợp trước khi quyết định thực hiện IVF.