Đặt stent tim được chỉ định trong trường hợp nào? Quy trình thực hiện đặt stent tim

Việc đặt stent tim giúp tái thông dòng máu, giảm thiểu nguy cơ đột tử và nhồi máu cơ tim trên người có bệnh mạch vành. Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp hẹp mạch vành đều cần đặt stent và quá trình thực hiện kỹ thuật này đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng cùng tay nghề cao của đội ngũ y bác sĩ. Do đó, việc nắm vững chỉ định khi nào cần can thiệp và quy trình thực hiện đặt stent động mạch vành như thế nào là vô cùng quan trọng đối với cả bệnh nhân và người nhà.

Đặt stent tim được chỉ định trong trường hợp nào?

Việc chỉ định đặt stent tim là một quyết định chuyên môn quan trọng, thường được bác sĩ đề xuất nhằm mục đích mở rộng mạch máu đang bị thu hẹp. Dựa trên việc cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và rủi ro, thủ thuật này thường được áp dụng để điều trị các nhóm bệnh lý tim mạch sau đây:

• Nhồi máu cơ tim cấp: Khi động mạch nuôi tim bị tắc nghẽn hoàn toàn và đột ngột, cần mở thông mạch máu ngay lập tức để bảo toàn tính mạng.
• Bệnh mạch vành: Kết quả chụp mạch vành phát hiện tình trạng hẹp lòng mạch nghiêm trọng, thường là tắc nghẽn trên 70% diện tích lòng mạch hoặc vị trí tắc nghẽn có nguy cơ cao bị vỡ mảng xơ vữa. Việc đặt stent giúp khơi thông dòng chảy, từ đó làm giảm các cơn đau thắt ngực và hạn chế tối đa tổn thương do nhồi máu cơ tim gây ra.
• Đau thắt ngực không ổn định: Các cơn đau xuất hiện đột ngột ngay cả khi đang nghỉ ngơi, cường độ đau ngày càng tăng và không thuyên giảm dù đã dùng thuốc.
• Tái hẹp động mạch vành: Xảy ra tại chính vị trí mạch máu đã từng được can thiệp nong hoặc đặt stent trong quá khứ.

Quy trình thực hiện đặt stent tim

Quá trình đặt stent tim là một kỹ thuật can thiệp đòi hỏi sự chính xác cao và quy trình chăm sóc hậu phẫu nghiêm ngặt để đảm bảo hiệu quả tối đa.

Trước khi can thiệp

Bác sĩ sẽ gắn các điện cực lên ngực bệnh nhân để giám sát liên tục nhịp tim và nồng độ oxy trong máu, đảm bảo các chỉ số sinh hiệu luôn ở mức an toàn. Để giúp bệnh nhân giảm bớt căng thẳng và nằm yên trong quá trình thực hiện, bác sĩ có thể sử dụng thêm thuốc an thần nhẹ.

Tiến hành thủ thuật

Thông qua đường truyền tĩnh mạch, các loại thuốc cần thiết như thuốc chống đông máu sẽ được đưa vào cơ thể để ngăn chặn sự hình thành cục máu đông nguy hiểm. Sau khi gây tê cục bộ tại vị trí luồn ống, thường là ở cổ tay hoặc vùng bẹn, bác sĩ sẽ khéo léo đưa ống thông vào lòng mạch.

Tiếp đó, một loại thuốc cản quang đặc biệt được bơm vào, giúp hệ thống mạch vành hiện lên rõ nét trên màn hình X-quang. Dựa vào hình ảnh này, bác sĩ sẽ xác định chính xác vị trí tắc nghẽn và tiến hành đặt stent.

Phục hồi sau can thiệp

Sau khi thủ thuật kết thúc, bệnh nhân cần nằm lại bệnh viện để theo dõi sức khỏe trong một khoảng thời gian nhất định tùy theo thể trạng. Người bệnh cần tuân thủ việc uống thuốc chống đông máu theo chỉ định của bác sĩ.

Khi được xuất viện, việc nghỉ ngơi hợp lý và uống nhiều nước là rất quan trọng để giúp cơ thể đào thải thuốc cản quang.

Khi nào không nên đặt stent tim?

Mặc dù đặt stent là phương pháp can thiệp tim mạch hiệu quả và phổ biến, nhưng không phải trường hợp nào cũng có thể hoặc nên áp dụng thủ thuật này. Dưới đây là những trường hợp mà việc đặt stent thường không được khuyến nghị hoặc cần xem xét các phương án thay thế khác:

• Mức độ tắc nghẽn mạch máu chưa đến ngưỡng nguy hiểm: Lúc này bác sĩ sẽ ưu tiên phương án điều trị nội khoa bằng thuốc kết hợp với việc điều chỉnh lối sống lành mạnh và theo dõi định kỳ thay vì can thiệp xâm lấn.
• Người bệnh không có khả năng dung nạp hoặc không thể tuân thủ việc uống thuốc chống kết tập tiểu cầu sau thủ thuật: Nếu thiếu loại thuốc này, nguy cơ hình thành cục máu đông gây tắc nghẽn ngay trong lòng stent là rất cao và đe dọa đến tính mạng.
• Người bệnh bị hẹp nhiều nhánh động mạch vành cùng lúc hoặc đi kèm với các bệnh lý nền nặng: Trong tình huống này, phương pháp phẫu thuật bắc cầu động mạch vành thường được ưu tiên lựa chọn thay thế vì mang lại hiệu quả điều trị tối ưu hơn.
• Người bệnh có nguy cơ cao gặp biến chứng nặng trong và sau thủ thuật: Đặc biệt là người cao tuổi (trên 70 tuổi), người có tiền sử dễ bị đột quỵ hoặc đang mắc các chứng bệnh nghiêm trọng như suy tim, suy thận, việc can thiệp trở nên quá rủi ro so với lợi ích mang lại.

Đặt stent tim là một kỹ thuật can thiệp hiệu quả cao trong điều trị bệnh lý mạch vành. Nó không chỉ giải quyết triệt để tình trạng tắc nghẽn, tái lập lưu lượng máu đến cơ tim mà còn góp phần kéo dài tuổi thọ và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Việc hiểu về quy trình thực hiện chi tiết sẽ giúp bệnh nhân chuẩn bị tâm lý tốt, hợp tác hiệu quả trong suốt quá trình điều trị và tuân thủ các hướng dẫn chăm sóc sau can thiệp để đạt được kết quả phục hồi tối ưu.