Chảy máu bất thường sau sinh mổ: Nguyên nhân, dấu hiệu và cách xử trí

Sau ca phẫu thuật lấy thai, cơ thể người mẹ cần thời gian để hồi phục. Tuy nhiên, việc theo dõi các dấu hiệu hậu sản, đặc biệt là tình trạng ra máu, là vô cùng quan trọng để đảm bảo sức khỏe và phát hiện sớm các bất thường.

Rong kinh sau sinh mổ là gì?

Sau khi sinh, dù là sinh thường hay sinh mổ, cơ thể người mẹ sẽ tiết ra sản dịch chứa máu, chất nhầy và mô tử cung. Sản dịch thường kéo dài từ 4 đến 6 tuần, lượng máu sẽ giảm dần và màu sắc cũng thay đổi từ đỏ sẫm sang hồng nhạt, nâu rồi chuyển thành màu vàng hoặc trắng trong.

Tuy nhiên, chảy máu bất thường sau sinh mổ có thể xảy ra sớm hoặc muộn. Băng huyết sau sinh thứ phát là chảy máu âm đạo bất thường hoặc nhiều từ sau 24 giờ đến 12 tuần sau sinh. Thay vì giảm dần, lượng máu lại ra nhiều, ồ ạt, có màu đỏ tươi và có thể kèm theo nhiều cục máu đông lớn. Đây không phải là sản dịch thông thường mà là một dấu hiệu cảnh báo các vấn đề tiềm ẩn về sức khỏe của sản phụ.

Việc phân biệt rõ ràng giữa sản dịch bình thường và rong kinh là cực kỳ quan trọng. Nếu bạn phải thay băng vệ sinh dày mỗi giờ một lần trong vài giờ liên tiếp, hoặc máu chảy thấm ướt cả quần áo, đó là những dấu hiệu đáng báo động cần được chú ý ngay lập tức.

Nguyên nhân gây rong kinh sau sinh mổ

Có nhiều yếu tố có thể dẫn đến tình trạng chảy máu bất thường sau khi sinh mổ. Việc xác định đúng nguyên nhân là bước đầu tiên và quan trọng nhất trong quá trình điều trị. Dưới đây là những nguyên nhân phổ biến nhất.

Đờ tử cung

Đây là nguyên nhân hàng đầu gây băng huyết sau sinh, bao gồm cả sinh mổ. Sau khi em bé và nhau thai được đưa ra ngoài, tử cung cần co bóp mạnh mẽ để đóng các mạch máu ở vị trí nhau thai bám vào. Khi tử cung không co bóp đủ sau sinh (đờ tử cung), các mạch máu này sẽ tiếp tục chảy máu, gây ra tình trạng mất máu nghiêm trọng.

Sót nhau hoặc sót màng

Trong một số trường hợp, một phần nhỏ của bánh nhau hoặc màng nhau không được lấy ra hết khỏi buồng tử cung sau phẫu thuật. Những phần sót lại này ngăn cản tử cung co hồi hoàn toàn, dẫn đến chảy máu kéo dài. Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến gây ra tình trạng rong kinh sau sinh mổ ở giai đoạn muộn.

Nhiễm trùng hậu sản

Viêm nội mạc tử cung hoặc nhiễm trùng tại vết mổ ở tử cung có thể xảy ra sau sinh. Tình trạng viêm nhiễm làm cho tử cung co hồi kém, dễ bị chảy máu. Các dấu hiệu đi kèm thường là sản dịch có mùi hôi, sốt, ớn lạnh và đau bụng dưới.

Tổn thương đường sinh dục

Mặc dù sinh mổ không gây tổn thương ở âm đạo như sinh thường, nhưng bản thân cuộc phẫu thuật có thể gây ra những tổn thương nhất định. Vết mổ trên thành tử cung có thể bị chảy máu, hoặc trong quá trình phẫu thuật có thể vô tình gây rách đoạn dưới tử cung hoặc cổ tử cung, dẫn đến chảy máu kéo dài.

Rối loạn đông máu

Một số sản phụ có thể mắc các bệnh lý về rối loạn đông máu từ trước hoặc phát sinh trong thai kỳ. Tình trạng này khiến máu khó đông lại, làm cho việc kiểm soát chảy máu sau phẫu thuật trở nên khó khăn hơn, dẫn đến rong kinh.

Rong kinh sau sinh mổ có nguy hiểm không?

Câu trả lời chắc chắn là CÓ. Tình trạng rong kinh sau sinh mổ nếu không được phát hiện và can thiệp y tế kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và cả tính mạng của người mẹ.

Biến chứng trước mắt và rõ ràng nhất là thiếu máu cấp tính do mất máu quá nhiều. Người mẹ sẽ cảm thấy mệt mỏi, da xanh xao, niêm mạc nhợt nhạt, chóng mặt, tim đập nhanh, khó thở. Trong trường hợp nặng, mất máu ồ ạt có thể dẫn đến sốc giảm thể tích, trụy tim mạch và tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.

Bên cạnh đó, môi trường máu ứ đọng trong tử cung là điều kiện lý tưởng cho vi khuẩn phát triển, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Nhiễm trùng có thể lan rộng từ buồng tử cung sang các cơ quan khác trong vùng chậu, thậm chí gây nhiễm khuẩn huyết, một tình trạng đe dọa tính mạng.

Về lâu dài, tình trạng thiếu máu mạn tính sẽ làm suy giảm sức khỏe tổng thể của người mẹ, ảnh hưởng đến khả năng tiết sữa, khiến việc chăm sóc em bé sơ sinh trở nên vô cùng khó khăn. Ngoài ra, những lo lắng về sức khỏe còn có thể gây ra căng thẳng, stress và làm trầm trọng thêm nguy cơ trầm cảm sau sinh.

Khi nào cần đi khám?

Việc nhận biết các dấu hiệu cảnh báo và tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời là yếu tố sống còn. Đừng chủ quan hay cố gắng chịu đựng tại nhà nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây. Hãy đến ngay bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất khi có các dấu hiệu của rong kinh sau sinh mổ.

Các dấu hiệu báo động đỏ cần được đặc biệt lưu ý bao gồm:

• Chảy máu âm đạo ồ ạt, có màu đỏ tươi, phải thay băng vệ sinh dày mỗi giờ một lần hoặc nhanh hơn.
• Cục máu đông lớn hơn quả trứng hoặc xuất hiện nhiều cục máu đông lớn cần được đánh giá.
• Sản dịch đột nhiên có mùi hôi, tanh nồng bất thường.
• Sốt từ 38°C trở lên.
• Đau dữ dội ở vùng bụng dưới, cơn đau không thuyên giảm dù đã nghỉ ngơi.
• Cơ thể có dấu hiệu mất máu nặng: Chóng mặt, hoa mắt, choáng váng, tim đập nhanh, thở gấp, da và môi tái nhợt.

Chủ động theo dõi sức khỏe và không ngần ngại đi khám là cách tốt nhất để bảo vệ bản thân. Việc chẩn đoán sớm và điều trị đúng nguyên nhân sẽ giúp ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm và đảm bảo quá trình hồi phục của bạn diễn ra an toàn.

Rong kinh sau sinh mổ là tình trạng mẹ cần chú ý trong quá trình cơ thể phục hồi sau sinh. Việc theo dõi những thay đổi bất thường, chủ động thăm khám khi có dấu hiệu đáng lo ngại sẽ giúp mẹ được đánh giá và xử trí kịp thời. Quan tâm đúng mức đến sức khỏe của bản thân cũng giúp mẹ an tâm hơn, có thêm sức khỏe và tinh thần để chăm sóc, đồng hành cùng con trong những tháng đầu đời.