Bị đau bụng dưới và ra máu khi mang thai có nguy hiểm không?

Trong thai kỳ, cơ thể người phụ nữ trải qua nhiều thay đổi về nội tiết, tuần hoàn và cơ học, dẫn đến nhiều biểu hiện bất thường. Tuy nhiên, khi xuất hiện đau bụng dưới kèm ra máu, mẹ bầu tuyệt đối không nên chủ quan vì đây có thể là dấu hiệu của các biến chứng sản khoa nghiêm trọng. 

Bị đau bụng dưới và ra máu khi mang thai có nguy hiểm không?

Bị đau bụng dưới và ra máu khi mang thai không phải lúc nào cũng là dấu hiệu nguy hiểm, nhưng mẹ bầu cần theo dõi kỹ lưỡng để tránh bỏ sót các biến chứng nghiêm trọng. Nhiều trường hợp chỉ là phản ứng sinh lý tạm thời, song một tỷ lệ không nhỏ lại liên quan đến các vấn đề sản khoa cần can thiệp y tế ngay. Các biểu hiện này có thể chia thành hai nhóm chính:

• Nhóm thứ nhất là hiện tượng sinh lý bình thường, thường xảy ra trong những tuần đầu thai kỳ khi phôi thai làm tổ vào niêm mạc tử cung. Mẹ bầu có thể cảm nhận cơn đau nhẹ âm ỉ vùng bụng dưới, kèm ít máu hồng nhạt hoặc nâu, kéo dài không quá từ 1 đến 2 ngày.
• Nhóm thứ hai là các trường hợp bệnh lý, bao gồm dọa sảy thai, sảy thai không tránh khỏi, thai ngoài tử cung, nhau tiền đạo hoặc bong nhau non. Những tình trạng này thường đi kèm ra máu đỏ tươi, máu cục, đau quặn dữ dội lan ra thắt lưng hoặc vai, thậm chí gây choáng váng và tụt huyết áp.

Mẹ bầu cần đi khám ngay lập tức nếu bị đau bụng dưới và ra máu khi mang thai kèm các dấu hiệu sau:

• Máu ra đỏ tươi hoặc có máu cục lớn hơn băng vệ sinh thông thường.
• Cơn đau quặn từng cơn, không giảm khi nghỉ ngơi hoặc lan tỏa sang vùng chậu và thắt lưng.
• Hoa mắt, chóng mặt, tim đập nhanh, da tái nhợt do mất máu.

Việc trì hoãn thăm khám có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng như mất thai, nhiễm trùng hoặc nguy hiểm tính mạng mẹ.

Nguyên nhân gây đau bụng dưới và ra máu khi mang thai

Bị đau bụng dưới và ra máu khi mang thai có thể bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân khác nhau, từ sinh lý bình thường đến bệnh lý nghiêm trọng. Việc nhận diện đúng nguyên nhân giúp mẹ bầu xử trí kịp thời và giảm thiểu rủi ro cho thai kỳ.

Hiện tượng sinh lý bình thường

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là ra máu báo thai do phôi làm tổ. Quá trình này thường xảy ra vào khoảng từ tuần thứ 4 đến 6 của thai kỳ, khi phôi thai bám vào niêm mạc tử cung. Mẹ bầu có thể cảm thấy đau tức nhẹ vùng bụng dưới, giống đau kinh nguyệt, kèm ít máu hồng hoặc nâu sẫm. Máu ra rất ít, chỉ dính trên quần lót và tự hết sau từ 1 đến 2 ngày mà không cần can thiệp. Tuy nguy cơ thấp nhưng nếu máu ra nhiều hơn hoặc kéo dài, mẹ bầu vẫn nên đi khám để loại trừ vấn đề khác.

Ngoài ra, một số tác động cơ học cũng có thể gây đau bụng dưới và ra máu khi mang thai. Sau khi siêu âm đầu dò hoặc quan hệ tình dục trong tam cá nguyệt đầu, niêm mạc tử cung nhạy cảm có thể bị kích ứng nhẹ dẫn đến chảy máu ít. Cơn đau thường âm ỉ, không dữ dội và máu có màu hồng nhạt. Mẹ bầu chỉ cần nghỉ ngơi, tránh vận động mạnh là triệu chứng giảm dần. Tuy nhiên, nếu máu ra đỏ tươi hoặc đau tăng dần, cần đến cơ sở y tế ngay để kiểm tra.

Nguyên nhân bệnh lý

• Dọa sảy thai là nguyên nhân phổ biến khiến mẹ bầu bị đau bụng dưới và ra máu khi mang thai. Tình trạng này thường gặp trong tam cá nguyệt đầu, khi tử cung co bóp nhẹ để cố gắng giữ thai. Mẹ bầu cảm thấy đau âm ỉ vùng bụng dưới, lan ra thắt lưng, kèm ra máu nâu hoặc đỏ nhạt. Nếu không nghỉ ngơi và điều trị kịp thời, nguy cơ sảy thai tăng cao.
• Thai ngoài tử cung là biến chứng nguy hiểm, đòi hỏi can thiệp phẫu thuật khẩn cấp. Thai làm tổ ngoài tử cung gây đau dữ dội một bên bụng dưới, ra máu đen sẫm hoặc đỏ thẫm, kèm choáng váng, tụt huyết áp. Nguy cơ vỡ vòi trứng dẫn đến xuất huyết trong rất cao, đe dọa tính mạng mẹ.
• Nhau tiền đạo và bong nhau non là hai nguyên nhân thường gặp ở tam cá nguyệt giữa hoặc cuối. Nhau tiền đạo xảy ra khi nhau thai bám thấp, che một phần hoặc toàn bộ cổ tử cung, dẫn đến ra máu đỏ tươi không đau hoặc đau nhẹ. Bong nhau non lại gây đau bụng dữ dội, tử cung gò cứng, ra máu đỏ tươi có cục máu đông, dễ gây suy thai và mất máu cấp.
• Viêm nhiễm phụ khoa cũng góp phần gây ra triệu chứng này. Viêm cổ tử cung hoặc viêm âm đạo do vi khuẩn, nấm khiến niêm mạc dễ tổn thương, chảy máu nhẹ kèm đau tức vùng bụng dưới. Nguy cơ nhiễm trùng lan lên tử cung ảnh hưởng đến thai nhi. 

Mẹ bầu nên làm gì khi bị đau bụng dưới và ra máu?

Bị đau bụng dưới và ra máu khi mang thai đòi hỏi mẹ bầu phải hành động nhanh chóng nhưng bình tĩnh để bảo vệ sức khỏe mẹ và bé. Các bước xử trí đúng có thể giúp giảm thiểu rủi ro và tăng cơ hội giữ thai.

• Giữ bình tĩnh và nằm nghỉ tại giường, kê cao chân để giảm áp lực lên tử cung.
• Tránh vận động mạnh, đứng dậy đột ngột hoặc tự ý dùng thuốc cầm máu, giảm đau vì có thể che lấp triệu chứng.
• Ghi chép lại thời điểm bắt đầu ra máu, màu sắc, lượng máu, mức độ đau và các triệu chứng kèm theo như chóng mặt, buồn nôn.

Nếu máu ra ít, màu nâu và đau nhẹ, mẹ bầu có thể theo dõi tại nhà trong 24 giờ nhưng cần liên hệ bác sĩ sản khoa. Ngược lại, nếu máu ra đỏ tươi, thấm ướt băng vệ sinh trong vòng 1 giờ hoặc đau quặn dữ dội thì cần đến cơ sở y tế ngay. Không nên tự lái xe hoặc đi bộ xa để tránh nguy cơ ngất do mất máu.

Tại bệnh viện, bác sĩ sẽ khám lâm sàng, siêu âm thai để đánh giá tình trạng thai nhi và vị trí nhau thai. Xét nghiệm beta-HCG giúp xác định thai phát triển bình thường hay có dấu hiệu bất thường. Tùy nguyên nhân, hướng điều trị sẽ khác nhau:

• Với dọa sảy thai, bác sĩ chỉ định nghỉ ngơi tuyệt đối, dùng thuốc progesterone duy trì thai và theo dõi siêu âm hàng tuần.
• Với thai ngoài tử cung, phẫu thuật nội soi loại bỏ thai là cần thiết, đôi khi phải cắt vòi trứng nếu đã vỡ.
• Với bong nhau non hoặc nhau tiền đạo nặng, bác sĩ có thể truyền máu, dùng thuốc cầm máu và chỉ định sinh mổ khẩn cấp để cứu mẹ và bé.

Trên đây là lời giải đáp cho thắc mắc bị đau bụng dưới và ra máu khi mang thai có nguy hiểm không mà bạn có thể tham khảo. Đau bụng dưới và ra máu khi mang thai có thể chỉ là hiện tượng sinh lý nhẹ, nhưng cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi. Việc nhận biết sớm, giữ bình tĩnh và đi khám kịp thời là yếu tố then chốt giúp bảo vệ sức khỏe thai kỳ.