Bệnh tay chân miệng (Hand, Foot and Mouth Disease - HFMD) là một bệnh truyền nhiễm thường gặp ở trẻ em, đặc biệt là trẻ dưới 5 tuổi. Việc nhận diện sớm các dấu hiệu của bệnh ở cấp độ 1 có ý nghĩa quan trọng giúp phụ huynh chủ động theo dõi, chăm sóc và hạn chế nguy cơ tiến triển sang các mức độ nặng hơn có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng. Tay chân miệng có khả năng bùng phát thành dịch tại Việt Nam, đặc biệt vào thời điểm giao mùa. Theo Bộ Y tế Việt Nam, hàng năm có hàng chục ngàn ca mắc tay chân miệng, chủ yếu ở trẻ em. Hiểu rõ về bệnh tay chân miệng cấp độ 1 sẽ giúp phụ huynh chủ động xử lý, giảm gánh nặng cho hệ thống y tế và bảo vệ sức khỏe cộng đồng.
Dấu hiệu nhận biết bệnh tay chân miệng cấp độ 1
Ở giai đoạn đầu, trẻ có thể xuất hiện tình trạng sốt nhẹ với nhiệt độ cơ thể dưới 38,5°C. Trong một số trường hợp, trẻ hoàn toàn không sốt. Khi có sốt, trẻ thường chỉ cảm thấy mệt mỏi nhẹ nhưng vẫn tỉnh táo và sinh hoạt gần như bình thường.

Một trong những dấu hiệu đặc trưng của bệnh tay chân miệng cấp độ 1 là sự xuất hiện của các bóng nước nhỏ, có kích thước từ 2 đến 5 mm, đôi khi kèm theo ban đỏ. Các tổn thương này thường thấy ở các vị trí như lòng bàn tay, lòng bàn chân, vùng mông và quanh miệng. Đặc điểm của các bóng nước này là không gây đau rát, không ngứa và có xu hướng tự giới hạn sau vài ngày. Trẻ vẫn giữ được trạng thái tỉnh táo, ăn uống, vui chơi và sinh hoạt như bình thường. Không ghi nhận dấu hiệu lừ đừ, quấy khóc bất thường hoặc các biểu hiện suy giảm sức khỏe toàn thân.
Ở cấp độ 1, bệnh chưa xuất hiện các triệu chứng cảnh báo nguy hiểm như giật mình bất thường, thở nhanh, mạch nhanh hoặc các dấu hiệu thần kinh khác. Đây là giai đoạn bệnh còn tương đối nhẹ, chủ yếu biểu hiện tại da và niêm mạc, có thể được theo dõi và chăm sóc tại nhà.
Bệnh tay chân miệng được phân loại thành 4 cấp độ dựa trên mức độ nặng nhẹ của triệu chứng và nguy cơ biến chứng. Cấp độ 1 được xem là mức độ nhẹ nhất, trong đó các triệu chứng chủ yếu khu trú ở da và niêm mạc mà không có ảnh hưởng đến thần kinh, tim mạch hay hô hấp. Ngược lại, ở các cấp độ từ 2 trở lên, trẻ có thể xuất hiện các dấu hiệu nguy hiểm đòi hỏi can thiệp y tế ngay lập tức. Do đó, việc phân biệt các mức độ là rất quan trọng để phụ huynh kịp thời nhận biết khi trẻ có dấu hiệu chuyển độ.

Nguyên nhân và đường lây truyền bệnh tay chân miệng
Việc hiểu rõ nguyên nhân gây bệnh và các con đường lây truyền sẽ giúp phụ huynh và người chăm sóc trẻ chủ động hơn trong việc phòng ngừa, đặc biệt trong giai đoạn bệnh còn ở mức độ nhẹ như cấp độ 1. Bệnh tay chân miệng là một bệnh truyền nhiễm do các loại virus thuộc họ Enterovirus gây ra. Đây là nhóm virus phổ biến, có khả năng tồn tại trong môi trường và dễ lây lan trong cộng đồng, đặc biệt là ở trẻ nhỏ.
- Coxsackievirus A16: Đây là tác nhân thường gặp nhất, thường gây bệnh ở mức độ nhẹ như cấp độ 1. Các triệu chứng do loại virus này gây ra chủ yếu là sốt nhẹ, tổn thương da và niêm mạc mà hiếm khi dẫn đến biến chứng nặng.
- Enterovirus 71 (EV71): So với Coxsackievirus A16, EV71 có khả năng gây ra các ca bệnh nặng hơn với nguy cơ biến chứng thần kinh, hô hấp và tim mạch nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.
Đặc điểm của các loại virus này là khả năng tồn tại lâu trong môi trường bên ngoài, đặc biệt ở những nơi ẩm ướt như nhà vệ sinh, đồ chơi trẻ em hoặc các bề mặt hay tiếp xúc. Dưới đây là các con đường lây truyền chính của các loại virus gây bệnh tay chân miệng:
- Tiếp xúc trực tiếp: Bệnh lây lan khi trẻ tiếp xúc với dịch tiết từ người bệnh, bao gồm nước bọt, dịch mũi, hoặc phân. Hoạt động hàng ngày như ôm hôn, dùng chung đồ ăn, hoặc chăm sóc trẻ bệnh có thể tạo điều kiện cho virus xâm nhập vào cơ thể trẻ khỏe mạnh.
- Chạm vào bề mặt có virus: Virus có thể bám trên các đồ vật như đồ chơi, tay nắm cửa, khăn mặt hoặc dụng cụ ăn uống. Khi trẻ chạm vào các bề mặt này rồi đưa tay lên miệng, mắt hoặc mũi, nguy cơ lây nhiễm sẽ tăng lên.
- Lây qua đường hô hấp: Khi người bệnh ho hoặc hắt hơi, các giọt bắn chứa virus có thể phát tán vào không khí và lây nhiễm cho những người xung quanh, đặc biệt trong không gian kín hoặc đông người.

Một số đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh tay chân miệng có thể kể đến như:
- Trẻ em dưới 5 tuổi: Nhóm tuổi này, đặc biệt là trẻ dưới 3 tuổi, có hệ miễn dịch chưa phát triển hoàn thiện, do đó dễ mắc bệnh hơn và cần được bảo vệ cẩn thận.
- Môi trường tập thể: Trẻ em tại nhà trẻ, trường mẫu giáo hoặc các khu vui chơi thường xuyên tiếp xúc gần gũi, chia sẻ đồ chơi và dụng cụ cá nhân, tạo điều kiện thuận lợi cho virus lây lan nhanh chóng.
- Thời điểm bùng phát dịch: Tại Việt Nam, bệnh tay chân miệng thường ghi nhận số ca tăng cao vào các khoảng thời gian giao mùa, đặc biệt là từ tháng 3 đến tháng 5 và từ tháng 9 đến tháng 11. Thời tiết ẩm ướt và nhiệt độ thay đổi là yếu tố thuận lợi cho virus phát triển và lan truyền.
Hướng dẫn chăm sóc trẻ mắc bệnh tay chân miệng cấp độ 1 tại nhà
Trẻ mắc bệnh tay chân miệng cấp độ 1 thường chỉ có những triệu chứng nhẹ và hoàn toàn có thể được chăm sóc tại nhà nếu được theo dõi và áp dụng các biện pháp phù hợp. Việc chăm sóc đúng cách không chỉ giúp trẻ nhanh hồi phục mà còn hạn chế nguy cơ lây nhiễm cho những người xung quanh.
Các biện pháp chăm sóc tại nhà
Khi chăm sóc trẻ bị tay chân miệng tại nhà, cha mẹ cần lưu ý một số vấn đề sau:
- Chế độ dinh dưỡng: Cho trẻ ăn thức ăn mềm, lỏng như cháo, súp, hoặc sữa để dễ nuốt, tránh kích ứng các vết loét trong miệng. Bổ sung nước lọc, nước trái cây (cam, táo) cho trẻ để giữ cơ thể đủ nước.
- Vệ sinh cá nhân: Tắm cho trẻ bằng nước ấm, sử dụng xà phòng dịu nhẹ để tránh nhiễm trùng thứ phát. Vệ sinh răng miệng bằng nước muối sinh lý để làm sạch các vết loét.
- Hạ sốt nếu cần: Nếu trẻ sốt nhẹ (dưới 38,5°C), có thể dùng khăn ấm lau người. Nếu sốt trên 38,5°C, sử dụng paracetamol theo liều lượng bác sĩ chỉ định (thường 10 - 15 mg/kg cân nặng, cách nhau 4 - 6 giờ).
- Theo dõi sát: Quan sát các triệu chứng của trẻ 2 - 3 lần mỗi ngày, đặc biệt là nhiệt độ cơ thể, tình trạng ăn uống, và hành vi (quấy khóc, giật mình).

Khi nào cần đưa trẻ đến cơ sở y tế?
Mặc dù bệnh tay chân miệng cấp độ 1 thường diễn tiến nhẹ, phụ huynh cần cảnh giác và đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay khi xuất hiện các dấu hiệu sau:
- Sốt cao kéo dài trên 39°C: Khi trẻ sốt cao liên tục và không đáp ứng với thuốc hạ sốt sau 2 - 3 giờ, cần đưa trẻ đi khám để loại trừ nguy cơ chuyển độ.
- Dấu hiệu thần kinh: Trẻ có biểu hiện giật mình nhiều lần trong ngày, quấy khóc không dứt, lừ đừ, ngủ li bì hoặc khó đánh thức.
- Biểu hiện hô hấp bất thường: Trẻ thở nhanh, khó thở, hoặc xuất hiện dấu hiệu tím tái ở môi và đầu ngón tay.
- Dấu hiệu tim mạch: Trẻ có mạch nhanh, yếu, tay chân lạnh hoặc biểu hiện mệt lả, kém đáp ứng.
Khi có các dấu hiệu trên, cần nhanh chóng đưa trẻ đến các cơ sở y tế chuyên khoa nhi uy tín để được thăm khám và xử trí kịp thời.

Bệnh tay chân miệng cấp độ 1 tuy là giai đoạn nhẹ nhưng cần được theo dõi sát sao để phòng tránh biến chứng nguy hiểm. Việc nhận biết sớm các triệu chứng như sốt nhẹ, bóng nước ở tay chân miệng, cùng với chăm sóc đúng cách tại nhà, sẽ giúp trẻ nhanh chóng hồi phục. Đồng thời, các biện pháp phòng ngừa như vệ sinh cá nhân, khử khuẩn môi trường và cách ly trẻ bệnh là yếu tố then chốt để bảo vệ sức khỏe cộng đồng. Nếu bạn nhận thấy trẻ có dấu hiệu bất thường, đừng chần chừ đưa trẻ đến cơ sở y tế để được điều trị kịp thời.