Ung thư thực quản giai đoạn 2: Triệu chứng, phương pháp chẩn đoán và điều trị

Nếu bạn đang tìm hiểu về ung thư thực quản ở giai đoạn 2, bài viết dưới đây sẽ giúp bạn nắm rõ những thông tin cần thiết về căn bệnh này, từ đó chủ động hơn trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của mình.

Tổng quan về ung thư thực quản giai đoạn 2 (II)

Ung thư thực quản giai đoạn II là gì?

Ung thư thực quản giai đoạn II là giai đoạn mà khối u đã phát triển sâu hơn vào thành thực quản so với giai đoạn 1 và có thể bắt đầu lan đến một số hạch bạch huyết lân cận, nhưng chưa di căn xa đến các cơ quan khác. Đây là giai đoạn trung gian, khi bệnh đã có biểu hiện rõ hơn nhưng vẫn còn khả năng điều trị tích cực và kiểm soát tốt.

Ở giai đoạn này, người bệnh thường bắt đầu cảm nhận rõ các triệu chứng khi ăn uống, chẳng hạn khó nuốt, nuốt đau, nuốt vướng hoặc sụt cân, do khối u làm hẹp lòng thực quản. Nếu được phát hiện và điều trị đúng thời điểm, tiên lượng sống vẫn tương đối khả quan, đặc biệt với những trường hợp sức khỏe tổng thể còn tốt.

Phân loại T, N, M trong giai đoạn II

Trong y học, bác sĩ sử dụng hệ thống phân loại TNM của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ để xác định mức độ tiến triển của ung thư thực quản. Hệ thống này giúp mô tả khối u một cách toàn diện, từ phạm vi lan rộng đến đặc điểm mô học, nhằm đưa ra hướng điều trị phù hợp.

Dựa trên các tiêu chí TNM, ung thư thực quản giai đoạn II được chia thành hai mức nhỏ:

• Giai đoạn IIA: Khối u xâm lấn lớp cơ hoặc mô liên kết ngoài thực quản (T2 – T3) nhưng chưa di căn hạch (N0) và chưa di căn xa (M0).
• Giai đoạn IIB: Khối u có thể ở mức xâm lấn tương tự (T1 – T3) nhưng đã lan đến 1 – 2 hạch bạch huyết vùng (N1), tuy nhiên vẫn chưa có di căn xa (M0).

Tóm lại, giai đoạn II là thời điểm bệnh đã xâm lấn sâu hơn nhưng chưa di căn xa, vẫn còn khả năng điều trị tích cực bằng phẫu thuật kết hợp hóa trị và xạ trị nếu được phát hiện sớm.

Triệu chứng ung thư thực quản giai đoạn II

Ở giai đoạn II, khối u đã phát triển sâu hơn vào thành thực quản và có thể ảnh hưởng đến hạch bạch huyết lân cận. Do đó, các triệu chứng thường rõ rệt và kéo dài hơn so với giai đoạn đầu. Người bệnh có thể nhận thấy một số biểu hiện sau:

• Khó nuốt tăng dần: Ban đầu chỉ khó nuốt thức ăn đặc, sau đó cả thức ăn mềm hoặc nước cũng gây vướng, nghẹn.
• Đau hoặc tức vùng ngực khi ăn: Cảm giác đau rát sau xương ức xuất hiện thường xuyên hơn, đặc biệt khi nuốt.
• Sụt cân và mệt mỏi: Việc ăn uống kém khiến cơ thể thiếu năng lượng, giảm cân nhanh trong thời gian ngắn.
• Ợ nóng, trào ngược, đầy tức: Do khối u cản trở dòng thức ăn, người bệnh có thể bị ợ hơi, ợ chua, cảm giác khó chịu vùng ngực sau bữa ăn.
• Khàn tiếng hoặc ho khan: Khi khối u lan rộng và chèn ép dây thần kinh quặt ngược, người bệnh có thể bị khàn giọng, nói mệt hoặc ho kéo dài.

Các triệu chứng này thường tiến triển âm thầm và dễ bị nhầm với các bệnh lý dạ dày – thực quản thông thường. Vì vậy, nếu tình trạng khó nuốt, đau rát hoặc sụt cân kéo dài trên hai tuần, người bệnh nên đi khám sớm để được nội soi và kiểm tra chính xác.

Phương pháp chẩn đoán và điều trị ung thư thực quản giai đoạn II

Phương pháp chẩn đoán

Để xác định chính xác giai đoạn của bệnh và lập kế hoạch điều trị phù hợp, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm và kỹ thuật hình ảnh chuyên sâu. Một số phương pháp thường được sử dụng gồm:

• Nội soi thực quản – dạ dày: Là bước đầu tiên và quan trọng nhất giúp quan sát trực tiếp khối u, vị trí và mức độ tổn thương của niêm mạc. Trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể sinh thiết để lấy mẫu mô làm xét nghiệm giải phẫu bệnh.
• Siêu âm nội soi (EUS): Giúp đánh giá độ xâm lấn của khối u vào các lớp của thành thực quản và phát hiện hạch bạch huyết quanh thực quản.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT Scan): Hỗ trợ xác định kích thước khối u, vị trí và mức độ lan rộng trong lồng ngực, ổ bụng, cũng như phát hiện sớm khả năng di căn.
• Xét nghiệm máu và đánh giá chức năng cơ quan: Dùng để kiểm tra tình trạng tổng thể, bao gồm chức năng gan, thận và các chỉ số dinh dưỡng trước khi tiến hành điều trị.

Kết quả từ các xét nghiệm này giúp bác sĩ xác định chính xác giai đoạn bệnh theo TNM, từ đó lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp và tiên lượng hiệu quả cho từng người bệnh.

Phương pháp điều trị

Ở giai đoạn II, ung thư thực quản vẫn còn khả năng điều trị tích cực nếu được phát hiện sớm. Bác sĩ sẽ dựa vào vị trí khối u, loại mô bệnh học và thể trạng người bệnh để lựa chọn phác đồ phù hợp. Một số phương pháp dưới đây thường được áp dụng:

• Phẫu thuật cắt đoạn thực quản: Là phương pháp điều trị ưu tiên cho bệnh nhân có thể trạng tốt, khi khối u khu trú tại thực quản hoặc hạch vùng còn giới hạn. Bác sĩ sẽ cắt bỏ đoạn thực quản chứa khối u, lấy luôn các hạch lân cận, sau đó nối phần còn lại với dạ dày hoặc ruột non. Phẫu thuật được chỉ định đơn thuần cho trường hợp khối u chưa lan rộng (T2 – T3/N0/M0) hoặc phối hợp với hóa xạ trị ở những ca có hạch dương tính nhẹ (N1).
• Hóa xạ trị phối hợp:Thường được chỉ định trước phẫu thuật (điều trị tân bổ trợ) với mục tiêu thu nhỏ khối u và giảm di căn hạch, giúp phẫu thuật sau đó triệt để hơn. Ngoài ra, hóa xạ trị cũng là lựa chọn thay thế phẫu thuật cho người bệnh không đủ điều kiện mổ (do tuổi cao, bệnh nền hoặc thể trạng yếu).
• Hóa trị bổ trợ sau phẫu thuật: Áp dụng cho bệnh nhân đã được phẫu thuật nhưng có nguy cơ tái phát cao, chẳng hạn hạch dương tính hoặc bờ cắt không an toàn. Hóa trị bổ trợ giúp tiêu diệt tế bào ung thư còn sót vi thể và giảm nguy cơ tái phát.
• Xạ trị đơn thuần: Được chỉ định trong trường hợp người bệnh không thể hóa trị hoặc phẫu thuật, với mục tiêu giảm đau, cải thiện khả năng nuốt và kiểm soát khối u tại chỗ. Xạ trị giúp làm nhỏ khối u, giảm tắc nghẽn, nhờ đó cải thiện chất lượng ăn uống và sinh hoạt.

Nhìn chung, ung thư thực quản giai đoạn II vẫn nằm trong nhóm có thể điều trị tích cực, đặc biệt khi được phát hiện sớm và phối hợp nhiều phương pháp. Việc tuân thủ phác đồ và theo dõi định kỳ là yếu tố then chốt giúp cải thiện tiên lượng và nâng cao chất lượng sống lâu dài.

Bài viết đã cung cấp những thông tin hữu ích xoay quanh ung thư thực quản giai đoạn 2. Nhìn chung, dù bệnh đã ở mức tiến triển hơn giai đoạn đầu, người bệnh vẫn có cơ hội điều trị tích cực và kiểm soát tốt nếu được phát hiện sớm, phối hợp điều trị đúng phác đồ và duy trì thể trạng ổn định. Để phát hiện sớm, phòng ngừa các bệnh lý nguy hiểm, bạn nên khám sức khỏe định kỳ và duy trì lối sống lành mạnh, đặc biệt chú ý đến chế độ ăn uống, sinh hoạt hằng ngày. 

Tham khảo thêm các thông tin về vắc xin và chăm sóc sức khỏe tại Trung tâm Tiêm chủng Long Châu hoặc liên hệ hotline 1800 6928 để được dược sĩ tư vấn và đặt lịch tiêm phòng nhanh chóng, thuận tiện nhất.