Người bị suy giảm miễn dịch có tiêm vắc xin sống được không?

Câu hỏi:

Chào bác sĩ, tôi đang điều trị một bệnh lý nền và được chẩn đoán là có tình trạng suy giảm miễn dịch. Sắp tới tôi có nhu cầu tiêm phòng một số bệnh nhưng nghe nói vắc xin sống không an toàn cho trường hợp của tôi. Xin bác sĩ tư vấn giúp người bị suy giảm miễn dịch có tiêm vắc xin sống được không ạ? Tôi xin cảm ơn. (Chị Lan Anh, 42 tuổi, Hà Nội)

Giải đáp từ Bác sĩ

Câu hỏi được BS. Lê Hồng Ngọc - Chuyên khoa Nhi khoa - Nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Tiêm chủng và Nhi khoa giải đáp.

Chào chị, vắc xin sống giảm độc lực chứa virus hoặc vi khuẩn đã được làm yếu đi. Đối với người có hệ miễn dịch khỏe mạnh, vắc xin này tạo ra miễn dịch hiệu quả mà không gây bệnh. Tuy nhiên, với người bị suy giảm miễn dịch, hệ thống phòng vệ của cơ thể không đủ mạnh để kiểm soát mầm bệnh đã được làm yếu này, dẫn đến nguy cơ chúng có thể nhân lên và gây ra nhiễm trùng nghiêm trọng.

Do đó, việc tiêm vắc xin sống giảm độc lực (Vắc xin sởi quai bị rubella, vắc xin thủy đậu, vắc xin rota, vắc xin lao BCG) thường được chống chỉ định cho các trường hợp suy giảm miễn dịch nặng.

Mức độ suy giảm miễn dịch là yếu tố quyết định. Một số trường hợp suy giảm miễn dịch nhẹ hoặc tạm thời có thể được cân nhắc tiêm chủng dưới sự giám sát y tế chặt chẽ. Quyết định cuối cùng phụ thuộc vào:

• Nguyên nhân gây suy giảm miễn dịch (Nhiễm HIV, điều trị ung thư, dùng thuốc ức chế miễn dịch...).
• Mức độ suy giảm miễn dịch (Đánh giá qua các xét nghiệm như đếm tế bào CD4 ở người nhiễm HIV).
• Lợi ích của việc tiêm phòng so với rủi ro tiềm tàng.

Thay vào đó, người suy giảm miễn dịch thường được khuyến nghị tiêm các loại vắc xin bất hoạt (Vắc xin chết), vì chúng không chứa mầm bệnh sống nên không có khả năng gây bệnh. Các vắc xin như vắc xin cúm (Dạng tiêm), vắc xin phế cầu, vắc xin uốn ván là an toàn và cần thiết.

Chị nên thảo luận trực tiếp với bác sĩ đang điều trị bệnh nền của mình để được tư vấn cụ thể và xây dựng lịch tiêm chủng an toàn, phù hợp nhất với tình trạng sức khỏe hiện tại.