Viêm gan B uống thuốc gì? Các thuốc điều trị viêm gan B hiện nay

Khi phát hiện nhiễm virus viêm gan B, nhiều người lo lắng phải uống thuốc ngay hoặc điều trị suốt đời. Trên thực tế, cách điều trị viêm gan B cấp và mạn không giống nhau. Việc dùng thuốc cần dựa trên xét nghiệm, tình trạng gan và nguy cơ bệnh tiến triển.

Viêm gan B uống thuốc gì?

Không phải người mắc viêm gan B nào cũng cần uống thuốc. Viêm gan B cấp thường được chăm sóc hỗ trợ, còn viêm gan B mạn có thể cần thuốc kháng virus nếu virus hoạt động mạnh hoặc gan đã có tổn thương.

Viêm gan B cấp có cần uống thuốc không?

Viêm gan B cấp thường không cần dùng thuốc kháng virus đặc hiệu nếu bệnh nhẹ. Người bệnh chủ yếu nghỉ ngơi, ăn uống đủ chất, uống đủ nước và theo dõi sức khỏe.

Nếu xuất hiện vàng da tăng, nôn nhiều, lơ mơ hoặc dấu hiệu suy gan, người bệnh cần đến cơ sở y tế để được đánh giá và điều trị phù hợp.

Viêm gan B mạn có phải uống thuốc suốt đời không?

Không phải tất cả người viêm gan B mạn đều cần dùng thuốc ngay. Bác sĩ sẽ dựa vào tải lượng virus, men gan, mức độ xơ hóa gan và các yếu tố nguy cơ để quyết định điều trị.

Khi đã có chỉ định, thuốc kháng virus thường cần sử dụng lâu dài. Người bệnh không nên tự ngừng thuốc dù xét nghiệm đã cải thiện, vì virus có thể hoạt động trở lại.

Các thuốc điều trị viêm gan B thường được sử dụng

Điều trị viêm gan B mạn nhằm ức chế virus, giảm tổn thương gan và hạn chế nguy cơ xơ gan, ung thư gan. Thuốc giúp kiểm soát HBV nhưng chưa thể chữa khỏi hoàn toàn ở đa số người bệnh.

Thuốc kháng virus đường uống

Một số thuốc điều trị viêm gan B thường được sử dụng gồm:

• Tenofovir disoproxil fumarate (TDF): Có tác dụng ức chế HBV mạnh. Người có vấn đề về thận hoặc xương cần được theo dõi phù hợp.
• Entecavir (ETV): Là thuốc kháng virus hiệu quả, được lựa chọn tùy tình trạng bệnh và tiền sử điều trị.
• Tenofovir alafenamide (TAF): Có thể được sử dụng ở một số người viêm gan B mạn, tùy chức năng thận, sức khỏe xương và các yếu tố liên quan.

Việc chọn thuốc cần dựa trên tình trạng gan, thận, bệnh kèm và tiền sử điều trị. Người bệnh không nên tự mua hoặc đổi thuốc khi chưa có chỉ định.

Interferon có được sử dụng để điều trị không?

Pegylated interferon có thể được cân nhắc cho một số người viêm gan B mạn theo liệu trình nhất định. Tuy nhiên, phương pháp này không phù hợp với tất cả người bệnh do có nhiều chống chỉ định và tác dụng không mong muốn.

Bác sĩ sẽ đánh giá lợi ích, nguy cơ và khả năng đáp ứng trước khi chỉ định interferon.

Khi nào người viêm gan B cần dùng thuốc?

HBsAg dương tính không có nghĩa là phải dùng thuốc kháng virus ngay. Bác sĩ sẽ dựa vào mức độ hoạt động của virus, tổn thương gan và nguy cơ bệnh tiến triển để quyết định điều trị.

Những yếu tố cần đánh giá trước khi dùng thuốc

Một số yếu tố thường được xem xét gồm:

• HBV DNA: Cho biết mức độ virus đang nhân lên.
• Men gan ALT: Hỗ trợ đánh giá tổn thương tế bào gan.
• Mức độ xơ hóa gan: Người có xơ hóa đáng kể hoặc xơ gan thường cần được cân nhắc điều trị sớm.
• Tuổi, bệnh kèm và tiền sử gia đình: Có thể ảnh hưởng đến nguy cơ tiến triển thành xơ gan hoặc ung thư gan.
• Đồng nhiễm hoặc suy giảm miễn dịch: Có thể làm thay đổi kế hoạch điều trị.

Chưa cần uống thuốc thì phải làm gì?

Người chưa có chỉ định dùng thuốc vẫn cần tái khám định kỳ để theo dõi men gan, HBV DNA và tình trạng gan. Nếu các chỉ số thay đổi hoặc tổn thương gan tiến triển, bác sĩ sẽ đánh giá lại chỉ định điều trị.

Vì vậy, chưa cần uống thuốc không có nghĩa là có thể bỏ theo dõi.

Lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị viêm gan B

Điều trị viêm gan B thường kéo dài, vì vậy người bệnh cần uống thuốc đúng chỉ định và tái khám định kỳ để kiểm soát virus, đồng thời hạn chế tổn thương gan.

Không tự ý ngừng hoặc đổi thuốc

Tự ngừng thuốc có thể khiến HBV hoạt động trở lại và làm bệnh bùng phát. Nếu gặp tác dụng không mong muốn hoặc muốn thay đổi thuốc, người bệnh nên trao đổi với bác sĩ thay vì tự tăng, giảm liều hoặc đổi thuốc.

Cần theo dõi gì trong quá trình điều trị?

Tùy tình trạng, bác sĩ có thể kiểm tra HBV DNA, men gan, chức năng thận và đánh giá nguy cơ xơ gan hoặc ung thư gan.

Thuốc bổ gan, thảo dược và thực phẩm bảo vệ sức khỏe không thể thay thế thuốc kháng virus. Người bệnh cũng nên thông báo các sản phẩm đang sử dụng để hạn chế nguy cơ tương tác hoặc ảnh hưởng đến gan.

Làm thế nào để phòng ngừa viêm gan B?

Viêm gan B có thể phòng ngừa hiệu quả bằng vắc xin. Vắc xin giúp ngăn ngừa nhiễm HBV ở người chưa có miễn dịch, nhưng không có tác dụng điều trị cho người đã mắc viêm gan B mạn.

Chủ động tiêm vắc xin viêm gan B

Trẻ sơ sinh cần được tiêm vắc xin viêm gan B đúng lịch, đặc biệt là liều sơ sinh để giảm nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con. Người lớn chưa có miễn dịch cũng nên được tư vấn tiêm chủng phù hợp.

Người chưa rõ lịch sử tiêm có thể đến Tiêm chủng Long Châu để được tư vấn và xây dựng lịch tiêm vắc xin viêm gan B phù hợp.

Giảm nguy cơ lây truyền HBV

Bên cạnh tiêm chủng, có thể giảm nguy cơ lây nhiễm bằng các biện pháp sau:

• Không dùng chung vật dụng có thể dính máu: Như kim tiêm, dao cạo hoặc bàn chải đánh răng.
• Quan hệ tình dục an toàn: Sử dụng biện pháp bảo vệ khi cần thiết.
• Đảm bảo dụng cụ vô khuẩn: Khi xăm, xỏ khuyên hoặc thực hiện thủ thuật.
• Sàng lọc khi mang thai: Giúp phát hiện HBV và có biện pháp giảm nguy cơ lây truyền sang trẻ.

Viêm gan B uống thuốc gì cần được quyết định dựa trên viêm gan B cấp hay mạn, mức độ tổn thương gan, HBV DNA và các yếu tố nguy cơ. Không phải người nhiễm HBV nào cũng cần uống thuốc ngay, nhưng tất cả đều cần được theo dõi phù hợp. Khi đã được kê thuốc điều trị viêm gan B, người bệnh không nên tự ngừng hoặc đổi thuốc.

Với người chưa nhiễm và chưa có miễn dịch phù hợp, chủ động tiêm vắc xin là biện pháp quan trọng để phòng bệnh. Bạn có thể đặt lịch tiêm vắc xin viêm gan B tại Tiêm chủng Long Châu để được tư vấn lịch tiêm phù hợp với độ tuổi và tiền sử tiêm chủng.