Bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim có chữa được không?

Với sự phát triển của y học hiện đại, nhồi máu cơ tim không còn đồng nghĩa với dấu chấm hết. Tuy nhiên, khả năng hồi phục của mỗi người phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm cấp cứu cũng như sự tuân thủ điều trị về sau.

Nhồi máu cơ tim có thể chữa được không?

Nhồi máu cơ tim luôn được xem là một trong những tình trạng cấp cứu tim mạch nguy hiểm nhất, khiến nhiều người lo lắng không biết liệu bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn hay không. Thực tế, nhồi máu cơ tim không phải là bản án tử, nhưng mức độ hồi phục của người bệnh phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm phát hiện, tốc độ cấp cứu và phương pháp điều trị. Có thể nói, đây là “cuộc chiến với thời gian”: càng điều trị sớm, khả năng cứu sống cơ tim càng cao và nguy cơ để lại di chứng càng thấp.

Khi một nhánh động mạch vành bị tắc nghẽn, phần cơ tim được nuôi bởi nhánh đó sẽ nhanh chóng thiếu oxy. Sau 20 - 30 phút thiếu máu hoàn toàn, tế bào cơ tim bắt đầu hoại tử không thể hồi phục. Vì vậy, nếu người bệnh được đưa đến bệnh viện trong “thời gian vàng” (3 - 6 giờ đầu), khả năng cứu vãn vùng cơ tim bị tổn thương sẽ cao hơn nhiều. Trong giai đoạn này, các bác sĩ có thể áp dụng những biện pháp như tiêu sợi huyết, nong mạch và đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, giúp tái thông dòng máu nuôi tim và hạn chế tối đa hoại tử cơ tim.

Điều trị nhồi máu cơ tim cấp

Tuy nhiên, việc “chữa khỏi” nhồi máu cơ tim không đồng nghĩa tim sẽ hoàn toàn trở về trạng thái như trước. Sau khi vượt qua giai đoạn nguy hiểm, người bệnh vẫn có thể đối mặt với các biến chứng lâu dài như suy tim, rối loạn nhịp, đau thắt ngực hoặc giảm khả năng gắng sức. Điều này phụ thuộc vào mức độ tổn thương cơ tim và khả năng phục hồi của từng người. Vì vậy, điều trị nhồi máu cơ tim là một quá trình kéo dài, bao gồm:

Điều trị cấp cứu kịp thời

Các can thiệp y khoa giúp tái thông mạch vành nhanh chóng là yếu tố quan trọng nhất quyết định sự sống còn. Càng xử trí sớm, vùng cơ tim hoại tử càng nhỏ và khả năng phục hồi càng cao.

*Nhồi máu cơ tim là một trong những tình trạng cấp cứu tim mạch nguy hiểm nhất*

Điều trị duy trì lâu dài

Sau giai đoạn cấp tính, bệnh nhân cần tiếp tục:

Dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu.
Thuốc hạ mỡ máu.
Thuốc ổn định nhịp tim.
Thuốc kiểm soát huyết áp hoặc đường huyết (nếu cần).
Những thuốc này giúp giảm nguy cơ tái phát và bảo vệ chức năng tim.

Điều chỉnh lối sống

Điều chỉnh lối sống là phần không thể thiếu để “chữa lành” trái tim sau cơn nhồi máu:

Bỏ thuốc lá;
Hạn chế rượu bia;
Duy trì chế độ ăn lành mạnh;
Tập luyện nhẹ nhàng, đều đặn;
Kiểm soát stress;
Khám tim mạch định kỳ;

*Bệnh nhân cần chủ động điều chỉnh lối sống và khám tim mạch định kỳ*

Khi tuân thủ tốt, nhiều bệnh nhân vẫn có thể sinh hoạt bình thường, làm việc ổn định và hạn chế tối đa nguy cơ tái phát.

Nhồi máu cơ tim hoàn toàn có thể điều trị hiệu quả nếu người bệnh được cấp cứu sớm và tuân thủ phác đồ điều trị về sau. Tuy không thể làm cơ tim trở lại 100% như ban đầu, nhưng với sự tiến bộ của y học hiện nay, người bệnh có thể sống khỏe mạnh, hạn chế di chứng và kéo dài tuổi thọ nếu chủ động điều chỉnh lối sống và theo dõi sức khỏe thường xuyên.

Biến chứng sau cơn nhồi máu cơ tim cấp

Những biến chứng này có thể xảy ra trong vài giờ đầu, vài ngày sau cơn nhồi máu, thậm chí kéo dài suốt nhiều tuần, nhiều tháng sau đó. Dưới đây là những biến chứng mà người bệnh có thể gặp phải:

Suy tim nặng hoặc sốc tim

Suy tim là một trong những biến chứng thường gặp nhất sau nhồi máu cơ tim cấp. Khi một phần lớn cơ tim bị hoại tử, tim không còn khả năng co bóp mạnh mẽ để bơm máu đi nuôi cơ thể. Hậu quả là người bệnh cảm thấy khó thở, phù chân, mệt mỏi, không thể vận động.

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, bệnh nhân có thể rơi vào sốc tim, một tình trạng cấp cứu nguy hiểm khi tim không thể bơm đủ máu duy trì sự sống. Sốc tim khiến huyết áp giảm sâu, mạch yếu, da lạnh và vã mồ hôi. Những bệnh nhân này cần được hỗ trợ bằng:

Máy thở hoặc oxy liều cao.
Thuốc vận mạch để nâng huyết áp.
Các thiết bị hỗ trợ tuần hoàn như bóng đối xung động mạch chủ (IABP).
Nếu không can thiệp kịp thời, tỷ lệ tử vong trong sốc tim rất cao.

*Suy tim là một trong những biến chứng thường gặp nhất sau nhồi máu cơ tim cấp*

Rối loạn nhịp tim

Rối loạn nhịp tim là biến chứng rất thường gặp, đặc biệt trong 48 giờ đầu sau nhồi máu cơ tim. Khi cơ tim bị tổn thương, hoạt động điện học trong tim trở nên hỗn loạn, dẫn đến các dạng rối loạn nhịp như:

Rung thất.
Nhịp nhanh thất.
Block nhĩ – thất.

Trong đó, rung thất là nguyên nhân hàng đầu gây đột tử sau nhồi máu cơ tim cấp. Người bệnh có thể ngất đột ngột, ngừng thở và cần sốc điện cấp cứu ngay lập tức để cứu sống.

Hở van hai lá cấp do đứt dây chằng

Cơn nhồi máu cơ tim nặng có thể phá hủy dây chằng nâng đỡ lá van hai lá, khiến van không thể đóng kín. Hở van hai lá cấp khiến máu bị trào ngược về nhĩ trái, dẫn đến khó thở dữ dội, tụt huyết áp và phù phổi cấp. Đây là biến chứng nguy hiểm, đòi hỏi phẫu thuật cấp cứu để sửa hoặc thay van.

Thủng vách liên thất

Một biến chứng hiếm nhưng cực kỳ nguy hiểm là thủng vách liên thất. Khi vách ngăn giữa hai buồng thất bị hoại tử và rách, máu từ thất trái sẽ chảy sang thất phải, gây quá tải tuần hoàn, suy tim nhanh chóng và nguy cơ tử vong cao nếu không được phẫu thuật khẩn.

Thủng thành tự do cơ tim, vỡ tim

Thủng thành tự do của tim xảy ra khi vùng cơ tim hoại tử lan rộng và làm thành tim quá yếu. Chỉ cần một lực tác động nhỏ cũng có thể gây rách thành tim, dẫn đến tràn máu màng tim, ép tim cấp và tử vong trong vài phút. Biến chứng này thường xảy ra trong tuần đầu, đặc biệt ở người lớn tuổi hoặc nhồi máu lần đầu nhưng diện tổn thương lớn.

Các biến chứng sau nhồi máu cơ tim cấp đều rất nguy hiểm và có thể đe dọa tính mạng nếu không được theo dõi chặt chẽ. Vì vậy, việc cấp cứu sớm, tái thông động mạch và chăm sóc sau nhồi máu đúng cách là chìa khóa cứu sống người bệnh và ngăn ngừa biến chứng lâu dài.

Nhồi máu cơ tim không phải là dấu chấm hết nếu người bệnh được cấp cứu kịp thời và tuân thủ điều trị lâu dài. Với sự tiến bộ của các kỹ thuật can thiệp và phẫu thuật hiện nay, tỷ lệ sống sót và hồi phục đã được cải thiện đáng kể. Điều quan trọng là người bệnh cần nhận biết sớm các triệu chứng, đến bệnh viện ngay khi có dấu hiệu bất thường và duy trì lối sống lành mạnh sau khi xuất viện. Hy vọng những thông tin trong bài viết giúp bạn có cái nhìn thực tế và lạc quan hơn về nhồi máu cơ tim có chữa được không.