[Hỏi đáp] Men gan tăng cao có phải là dấu hiệu viêm gan B không?

Câu hỏi:

Chào bác sĩ, tôi vừa đi khám sức khỏe tổng quát và nhận kết quả xét nghiệm thấy chỉ số men gan AST và ALT đều tăng cao hơn mức bình thường. Tôi rất lo lắng không biết men gan tăng cao có phải là dấu hiệu cho thấy tôi bị viêm gan B hay không? Ngoài ra, tôi cần làm thêm những xét nghiệm gì để biết chính xác tình trạng của mình và khi nào thì tôi cần phải đi khám chuyên khoa gan mật ngay thưa bác sĩ? (Anh Minh Quân, 35 tuổi, Đà Nẵng)

Giải đáp từ Bác sĩ:

Câu hỏi được BS. Nguyễn Thị Thái - Chuyên Nội khoa - Nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Nội khoa và Tiêm chủng giải đáp.

Chào anh Quân, việc chỉ số AST và ALT tăng cao phản ánh tình trạng tổn thương tế bào gan nhưng không phải là dấu hiệu đặc hiệu để kết luận anh bị viêm gan B. Anh cần làm thêm các xét nghiệm chuyên biệt về virus để xác định chính xác nguyên nhân.

Men gan tăng cao xảy ra khi các tế bào gan bị tổn thương hoặc viêm, khiến enzyme ALT và AST giải phóng vào máu. Tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau chứ không chỉ riêng viêm gan B. Một số nguyên nhân thường gặp ở người trưởng thành bao gồm:

• Bệnh gan nhiễm mỡ do rối loạn chuyển hóa (MASLD) hoặc do uống nhiều rượu bia (ALD).
• Tác dụng phụ của một số loại thuốc như corticosteroid hoặc thuốc điều trị ung thư.
• Các loại viêm gan virus khác hoặc các bệnh lý tự miễn.

Để biết chính xác anh có nhiễm virus viêm gan B (HBV) hay không, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm sàng lọc ban đầu là HBsAg, anti-HBs và total anti-HBc; sau đó có thể chỉ định thêm HBV DNA theo kết quả và tình trạng lâm sàng. Cụ thể, xét nghiệm tìm kháng nguyên bề mặt HBsAg là dấu hiệu then chốt để xác định tình trạng nhiễm bệnh hiện tại.

Nếu kết quả HBsAg dương tính, anh có thể cần làm thêm các xét nghiệm như IgM anti-HBc khi nghi ngờ nhiễm trùng cấp tính, đồng thời đối chiếu với tiền sử và thời gian HBsAg dương tính để phân biệt nhiễm trùng cấp tính và mãn tính. Ngoài ra, xét nghiệm HBV DNA sẽ được thực hiện để đo tải lượng virus, giúp bác sĩ đánh giá mức độ hoạt động của bệnh và quyết định hướng điều trị.

Anh nên đi khám ngay nếu xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo tổn thương gan nghiêm trọng sau đây, trong đó lú lẫn, chảy máu khó cầm hoặc vàng da tiến triển nhanh cần được cấp cứu:

• Da và lòng trắng mắt chuyển sang màu vàng (vàng da);
• Bụng chướng to do tích tụ dịch (cổ trướng);
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu khó cầm;
• Thay đổi trạng thái tinh thần, lú lẫn hoặc giảm chức năng não (bệnh não gan).

Hãy mang theo kết quả xét nghiệm cũ khi đi khám để bác sĩ dễ dàng theo dõi diễn tiến của các chỉ số men gan.

Chủ động phòng ngừa viêm gan A, viêm gan B bằng vắc xin! Gửi yêu cầu ngay để được Tiêm chủng Long Châu tư vấn nhé!