Răng khôn mọc ngang 90 độ có nguy hiểm không?

Trên thực tế, răng khôn mọc lệch thường do thiếu không gian trên cung hàm, khiến răng không thể mọc thẳng như các răng khác. Khi răng khôn mọc ngang, răng có thể chèn ép răng bên cạnh và tạo điều kiện tích tụ thức ăn, vi khuẩn. Tình trạng này nếu kéo dài có thể ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng.

Răng khôn mọc ngang 90 độ có nguy hiểm không

Răng khôn mọc ngang 90 độ được xem là tình trạng có nguy cơ cao gây biến chứng vì nhiều lý do quan trọng sau:

• Hướng nằm ngang của thân răng tạo ra một túi lợi sâu phía sau răng số 7, nơi thức ăn và vi khuẩn dễ tích tụ mà không thể vệ sinh triệt để.
• Áp lực liên tục từ răng khôn lên mặt bên răng số 7 thúc đẩy quá trình sâu răng tại vị trí tiếp xúc.
• Tình trạng viêm quanh thân răng tái phát nhiều lần làm tổn thương dần các mô xung quanh.
• Nguy cơ tiêu xương hoặc tổn thương dây thần kinh cần được đánh giá nghiêm túc trong những trường hợp răng nằm sâu gần ống thần kinh hàm dưới.

Răng khôn mọc ngang 90 độ là tình trạng răng khôn mọc lệch ngang, tạo góc gần như vuông so với trục thẳng đứng của các răng mọc bình thường. Thay vì hướng lên trên để trồi ra khỏi nướu đúng vị trí, thân răng nằm kẹt trong xương hàm hoặc lợi, tựa sát và chèn ép trực tiếp vào mặt bên của răng số 7 phía trước. Vì hướng mọc hoàn toàn sai lệch, chiếc răng này không thể trồi lên đúng vị trí nhai và không có chức năng thực sự trong bộ răng. Đây là một trong những dạng mọc lệch nặng nhất trong số các trường hợp bất thường về răng khôn.

Một số biểu hiện dưới đây có thể giúp người bệnh nhận ra sớm tình trạng răng khôn mọc ngang 90 độ trước khi biến chứng trở nên nặng hơn:

• Đau âm ỉ hoặc đau từng cơn vùng trong cùng hàm dưới, đặc biệt về đêm.
• Sưng lợi hoặc sưng má cùng bên với chiếc răng có vấn đề.
• Hôi miệng kéo dài dù đã vệ sinh đúng cách hằng ngày.
• Khó há miệng rộng hoặc cảm giác cứng hàm khi há.
• Đau lan lên tai hoặc vùng thái dương cùng bên.

Tuy nhiên, đáng lưu ý là trong nhiều trường hợp người bệnh hoàn toàn không có triệu chứng rõ ràng và chỉ phát hiện tình trạng răng khôn mọc ngang qua phim X-quang khi đi khám định kỳ. Đây chính là lý do khám răng định kỳ đóng vai trò quan trọng trong phát hiện sớm.

Biến chứng của răng khôn mọc ngang 90 độ nếu không điều trị

Viêm quanh răng tái phát nhiều lần

Biến chứng phổ biến nhất của răng khôn mọc ngang 90 độ là viêm quanh thân răng, hay còn gọi là viêm lợi trùm răng khôn. Phần lợi phủ lên thân răng nằm ngang tạo thành một khoang kín, liên tục tích tụ vi khuẩn và mảnh thức ăn mà bàn chải không thể tiếp cận. Mỗi đợt viêm cấp tính khiến lợi sưng đỏ, đau khi nhai và đôi khi có chảy mủ kèm sốt nhẹ. Điều đáng lo ngại là mỗi lần viêm tái phát, mô quanh răng bị phá hủy thêm một lớp, tích lũy dần theo thời gian và làm tổn thương xương hàm xung quanh.

Sâu và hỏng răng số 7

Đây là biến chứng vừa phổ biến vừa nghiêm trọng, vì răng số 7 đóng vai trò rất quan trọng trong chức năng ăn nhai hằng ngày. Do răng khôn nằm ngang tì trực tiếp vào mặt bên của răng số 7, khe hở giữa hai răng gần như không thể làm sạch dù có dùng chỉ nha khoa. Thức ăn mắc kẹt lâu ngày tại đây tạo điều kiện lý tưởng cho vi khuẩn phát triển và tấn công men răng. 

Sâu răng ở vị trí này thường tiến triển âm thầm và chỉ được phát hiện khi đã khá sâu, khiến người bệnh đôi khi phải điều trị tủy hoặc trong trường hợp nặng hơn là mất luôn cả chiếc răng số 7 có giá trị nhai cao.

U nang thân răng

Mặc dù ít gặp hơn so với các biến chứng trên, u nang thân răng là một hậu quả nghiêm trọng cần được đề cập. Khi răng mọc ngang 90 độ nằm ngầm trong xương hàm trong thời gian dài mà không được can thiệp, một túi nang có thể hình thành bao quanh thân răng. 

Túi nang này lớn dần theo thời gian và tiêu hủy xương hàm xung quanh, gây sưng to vùng hàm nhưng thường không đau ở giai đoạn đầu. Nếu phát hiện muộn, u nang có thể gây biến dạng xương hàm và đòi hỏi phẫu thuật phức tạp hơn nhiều so với việc chỉ nhổ răng khôn đơn thuần.

Ảnh hưởng đến dây thần kinh hàm dưới

Khi răng khôn mọc ngang 90 độ nằm ở vị trí sâu trong xương hàm và gần ống thần kinh hàm dưới, việc chèn ép kéo dài hoặc can thiệp điều trị muộn có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh cảm giác. Người bệnh có thể trải qua tê môi dưới, tê vùng cằm hoặc cảm giác châm chích dai dẳng ở những vùng này. Tỷ lệ xảy ra biến chứng này không cao, nhưng do mức độ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống khá rõ rệt, người bệnh cần được tư vấn thăm khám chuyên khoa để đánh giá chính xác qua phim X-quang trước khi quyết định bất kỳ phương án điều trị nào.

Răng khôn mọc ngang 90 độ có nên nhổ không? 

Trong đa số trường hợp răng khôn mọc ngang 90 độ, bác sĩ thường chỉ định nhổ vì ba lý do chính: Chiếc răng này không có chức năng ăn nhai thực sự, nó không thể tự điều chỉnh vị trí theo thời gian và nguy cơ biến chứng cho cả răng khôn lẫn răng số 7 bên cạnh là rất cao nếu để lại. 

Tuy nhiên, quyết định cuối cùng luôn cần dựa trên đánh giá toàn diện bao gồm hình ảnh phim X-quang chi tiết, tình trạng viêm nhiễm hiện tại và đặc biệt là vị trí của chân răng so với đường đi của dây thần kinh hàm dưới. Mỗi người bệnh có cấu trúc giải phẫu khác nhau, vì vậy chỉ bác sĩ răng hàm mặt được đào tạo chuyên sâu mới có thể tư vấn phương án phù hợp nhất.

Để hồi phục tốt sau khi nhổ răng khôn mọc ngang 90 độ, người bệnh cần thực hiện đúng theo hướng dẫn sau:

• Cắn gạc đủ thời gian theo chỉ dẫn của bác sĩ để cầm máu hiệu quả.
• Không súc miệng mạnh hoặc khạc nhổ trong 24 giờ đầu để tránh bật cục máu đông.
• Ăn thức ăn mềm và nguội trong những ngày đầu, tránh thức ăn cứng hoặc cay.
• Uống thuốc đầy đủ đúng liều theo đơn của bác sĩ.
• Quay lại tái khám nếu cơn đau kéo dài hơn từ 5 đến 7 ngày hoặc có bất kỳ biểu hiện bất thường nào.

Nhìn chung, để đánh giá chính xác răng khôn mọc ngang 90 độ có nguy hiểm không, cần dựa trên mức độ ảnh hưởng đến răng kế cận và tình trạng viêm nhiễm tại chỗ. Việc thăm khám nha khoa giúp xác định nguy cơ và hướng xử trí phù hợp. Can thiệp đúng thời điểm có thể hỗ trợ hạn chế biến chứng và bảo vệ sức khỏe răng miệng lâu dài.